低分子肝素治療腎病綜合征患者高凝狀態(tài)的臨床觀察

鄒權(quán)吉

【摘 要】目的：觀察于腎病綜合征患者高凝狀態(tài)治療中實施低分子肝素臨床療效分析。方法：選我院2017年5月到2019年5月內(nèi)科住院部收治的腎病綜合征患者76例進行研究分析，按照不同治療方案分為兩組，單一使用潑尼松治療的38例患者為對照組，聯(lián)合使用低分子肝素的38例患者為研究組，比對療效。結(jié)果：采用潑尼松聯(lián)合低分子肝素治療的研究組治療效果更佳。結(jié)論：于腎病綜合征患者高凝狀態(tài)治療中實施低分子肝素，可有效提高臨床療效，幫助患者盡快恢復(fù)健康身體。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素;腎病綜合征;高凝狀態(tài);療效

【中圖分類號】R657.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

腎病綜合征臨床致病因素較多，多是由于腎小球濾過性增加，導(dǎo)致大量的蛋白尿的出現(xiàn)，表現(xiàn)為高血脂、高水腫、高蛋白尿及低蛋白血癥，嚴重影響患者身體健康。本研究為了探究低分子肝素于腎病綜合征高凝狀況下應(yīng)用價值，特選取76例腎病綜合征患者進行研究比對，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2017年5月到2019年5月內(nèi)科住院部收治的腎病綜合征患者76例進行研究分析，按照不同治療方案分為兩組，對照組38例，男性20例，女18例，患者最小年齡39歲，最大年齡79歲，平均年齡（52.14±2.61）歲，研究組38例，男性19例，女性19例，患者最小年齡40歲，最大年齡76歲，平均年齡（54.26±2.55）歲。納入標準：（1）76例患者均符合臨床《腎病綜合征指針指南》中對疾病的診斷標準，患者均高凝狀態(tài);（2）研究經(jīng)過院倫理會及受查患者的授權(quán)。排除標準：（1）觀察前接受本研究藥物治療;（2）嚴重合并癥及惡性腫瘤患者;（3）治療依從性較差。

1.2 方法

兩組患者確診后開展治療，均給予患者藥敏試驗，確保藥物使用安全性，對照組患者予以1mg·kg-1·d-1潑尼松口服治療，持續(xù)治療8周后間隔1周或2周進行減低5mg劑量，治療期間最低藥物劑量控制于0.5mg·kg-1·d-1范圍內(nèi);研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用低分子肝素，采用4000U/d低分子肝素皮下注射，持續(xù)治療8周。

1.3 評價標準

比對兩組治療方案下療效差異，分為顯效、好轉(zhuǎn)及無效，有效率為顯效與好轉(zhuǎn)占比之和[1];借助臨床通過癥狀積分評估量表，對患者治療前后臨床癥狀進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究所用數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0進行客觀比對分析，其中藥物治療效果采用（%）表達，臨床癥狀積分采用（）表達，研究統(tǒng)計學差異以P<0.05進行表達。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥物治療效果相較

研究組治療顯效患者22例，治療好轉(zhuǎn)患者15例，無效患者僅為1例，藥物治療有效率為97.37%;對照組治療顯效患者14例，治療好轉(zhuǎn)患者16例，無效患者有8例，藥物治療有效率為78.95%，兩組有效率差異做統(tǒng)計學比對，表統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組臨床癥狀積分相較：治療前對照組與研究組臨床癥狀積分為（26.35±5.42）分、（25.98±5.46）分，數(shù)值表一致性;治療后對照組與研究組臨床癥狀積分為（13.26±3.26）分，（7.11±1.49）分，數(shù)值差表統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎病綜合征為臨床常見的內(nèi)科疾病，臨床主要疾病表現(xiàn)為“三高一低”，分別是高血脂、高水腫、高蛋白尿及低蛋白血癥，臨床特異性較高，疾病確診較為簡單，需及時給予患者治療干預(yù)，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。臨床針對腎病綜合征對采用藥物進行干預(yù)，例如糖皮質(zhì)激素及利尿劑等藥物，但是藥物藥副作用較大，于藥物治療期間繼發(fā)高凝狀況的幾率較大，加重臨床治療難度，需及時開展抗凝藥物干預(yù);既往臨床常用的抗凝藥物包括低分子肝素、肝素及阿司匹林等，其中低分子肝素對PLT功能及脂質(zhì)代謝功能的影響較小，臨床應(yīng)用價值高[2]。

低分子肝素為常規(guī)肝素制備的分子含量低的肝素類型，經(jīng)皮下注射吸收較好，藥物半衰期較短，生物利用率高，藥物副作用少，臨床治療不需進行實驗室輔助監(jiān)測，臨床優(yōu)勢顯著[3];低分子肝素并不會對凝血酶造成影響，出血幾率低，具有強效的抗血栓機制;可有效補充腎小球基膜中負電荷，減少大分子蛋白的流失，保護患者腎功能，于腎病綜合征高凝狀況治療應(yīng)用中效果顯著[4]。

本研究表明，研究組治療顯效患者22例，治療好轉(zhuǎn)患者15例，無效患者僅為1例，藥物治療有效率為97.37%;對照組治療顯效患者14例，治療好轉(zhuǎn)患者16例，無效患者有8例，藥物治療有效率為78.95%，兩組有效率差異做統(tǒng)計學比對，表統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前對照組與研究組臨床癥狀積分數(shù)值表一致性;治療后研究組臨床癥狀積分顯著低于對照組，采用潑尼松聯(lián)合低分子肝素治療的研究組治療效果更佳。

綜上，于腎病綜合征患者高凝狀態(tài)治療中實施低分子肝素，可有效提高臨床療效，幫助患者盡快恢復(fù)健康身體。

參考文獻

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