再次淺談?dòng)绊憻o(wú)償獻(xiàn)血的因素

時(shí)玲玲 李艷慧 劉保霞

[摘要] 自愿無(wú)償獻(xiàn)血是一種公益行為，指自愿將自己的部分血液貢獻(xiàn)給有需要的人們，且不收取任何費(fèi)用。無(wú)償獻(xiàn)血最早是在1946年由國(guó)際紅十字組織所開(kāi)展，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展后，在1975年，世界衛(wèi)生組織也開(kāi)始督促各國(guó)加入無(wú)償獻(xiàn)血的行列。此后又隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的不斷發(fā)展，目前大部分國(guó)家和地區(qū)的血液供應(yīng)都已主要來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血。隨著醫(yī)療體制改革的深化和臨床輸血事業(yè)的發(fā)展，臨床用血需求快速增長(zhǎng)，血液供需矛盾日益突出，為了更好地建立一支有效的固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，進(jìn)一步分析當(dāng)前影響無(wú)償獻(xiàn)血的因素，以推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)償獻(xiàn)血;影響因素;血站

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0154-02

[Abstract] Voluntary blood donation refers to the voluntary donation of blood， plasma or other blood components without any cash or money substitutes as a remuneration. The voluntary blood donation was first carried out by the International Red Cross in 1946. After years of development， in 1975， the World Health Organization （WHO） also began to urge countries to join the ranks of unpaid blood donation. Since then， with the continuous development of the voluntary blood donation， the blood supply in most countries and regions has been mainly from unpaid blood donation. With the deepening of the medical system reform and the development of clinical blood transfusion， the demand for clinical blood has increased rapidly， and the contradiction between blood and needs has become increasingly prominent. In order to better establish an effective team of fixed unpaid blood donors， the factors affecting unpaid blood donation are analyzed again， so as to promote the cause of voluntary blood donation.

[Key words] Voluntary blood donation; Influencing factors; Blood station

無(wú)償獻(xiàn)血是指為拯救他人、自愿將自身血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)。獻(xiàn)血的血液多供臨床輸血之用，一個(gè)健康人血液總量占體重的8%，血液代謝活動(dòng)非常旺盛，在獻(xiàn)血后身體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，使血流量很快恢復(fù)正常，同時(shí)還能夠刺激身體的造血功能，維持正常生理功能[1]。了解獻(xiàn)血者的心理狀況，培養(yǎng)健康獻(xiàn)血心理，營(yíng)造良好獻(xiàn)血環(huán)境，是推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要手段。該文主要探討了影響居民無(wú)償獻(xiàn)血率的相關(guān)因素，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1? 影響因素

1.1? 知識(shí)缺乏

由于獻(xiàn)血者文化背景不同，對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解也個(gè)有不同，多數(shù)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血存在顧慮，擔(dān)心因獻(xiàn)血感染相關(guān)疾病、擔(dān)心因獻(xiàn)血造成血液流失對(duì)自身身體有損害，導(dǎo)致再次獻(xiàn)血率減低。

1.2? 血站工作人員缺乏職業(yè)溝通

隨著獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展，這對(duì)獻(xiàn)血站工作人員也提出了更高要求。目前存在有諸多獻(xiàn)血者把自己放在高位上，勾畫(huà)出理想工作人員的職業(yè)形象，當(dāng)獻(xiàn)血工作人員服務(wù)與其理想期望產(chǎn)生不一樣時(shí)，就會(huì)有很多不滿、抱怨等，從而對(duì)獻(xiàn)血工作人員失去信心，對(duì)獻(xiàn)血過(guò)程存在煩躁等不良心理狀況。

1.3? 獻(xiàn)血工作人員的知識(shí)與技能缺乏

作為獻(xiàn)血工作人員，其一言一行都會(huì)廣泛受到關(guān)注，時(shí)刻影響獻(xiàn)血者的心理變化。當(dāng)獻(xiàn)血者由于穿刺引起的疼痛等表現(xiàn)時(shí)，會(huì)引起產(chǎn)生緊張等心理狀態(tài)，將會(huì)直接影響其兇獻(xiàn)血者出現(xiàn)不適感，出現(xiàn)頭暈、出冷汗等表現(xiàn)。

1.4? 獻(xiàn)血環(huán)境

由于臨床用血量的增加，獻(xiàn)血站轉(zhuǎn)變?yōu)楂I(xiàn)血車(chē)、獻(xiàn)血站等，這些地方的設(shè)置多在人群嘈雜位置，都是些有限獻(xiàn)血環(huán)境，前來(lái)獻(xiàn)血者多會(huì)感到空氣差、聲音嘈雜等，這些客觀因素會(huì)直接導(dǎo)致獻(xiàn)血者產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，從而導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血過(guò)程中發(fā)生不適感。

2? 解決方案

2.1? 優(yōu)化無(wú)償獻(xiàn)血環(huán)境

對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血場(chǎng)所進(jìn)行合理分區(qū)，即將原本混雜在一起的抽血區(qū)和休息區(qū)分別設(shè)置一個(gè)單獨(dú)的空間，其中休息區(qū)內(nèi)可以配備電視、音響等設(shè)備，以便通過(guò)播放音樂(lè)、文娛節(jié)目等保證獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前和獻(xiàn)血后都能夠有一個(gè)良好的休息環(huán)境。同時(shí)還可為其供應(yīng)飲水用具、牛奶、白糖、面包等食品，以消除獻(xiàn)血者的陌生感和緊張感，使其能夠以一個(gè)良好的身心狀態(tài)接受獻(xiàn)血，避免其發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。每日對(duì)獻(xiàn)血車(chē)進(jìn)行消毒處置，使用空氣消毒機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后囑咐至少休息10 min后，無(wú)任何不良反應(yīng)方可離開(kāi)，并發(fā)放相關(guān)紀(jì)念品，向獻(xiàn)血者交代相關(guān)注意事項(xiàng)，發(fā)放獻(xiàn)血知識(shí)宣傳手冊(cè)等。

2.2? 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好形象

①保證衣著得體。獻(xiàn)血一線工作者衣著得體，保持服飾干凈、整潔、簡(jiǎn)約、合理;熱情接待和服務(wù)獻(xiàn)血者，保持良好的精神風(fēng)貌，保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度，給前來(lái)獻(xiàn)血的居民留下良好的第一印象，讓獻(xiàn)血者感到獻(xiàn)血時(shí)自身安全能夠得到有效保障，使獻(xiàn)血者意識(shí)到無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)神圣的，有高度榮譽(yù)感的公益事業(yè)。

②保證微笑待人。在獻(xiàn)血者前來(lái)獻(xiàn)血時(shí)，全程保持微笑，利于拉近獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血工作人員之間的距離，可以讓獻(xiàn)血者感到獻(xiàn)血工作者是親切和溫暖的，并可讓其意識(shí)到獻(xiàn)血過(guò)程并不可怕。若在保證微笑的同時(shí)能夠在獻(xiàn)血者前來(lái)獻(xiàn)血時(shí)主動(dòng)向其問(wèn)好，并在獻(xiàn)血者需要的時(shí)候能夠及時(shí)為其遞上一杯溫水、牛奶或一袋小吃，則更加能夠讓獻(xiàn)血者感覺(jué)到人與人之間的溫暖，增加獻(xiàn)血者對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的信任感，打消其對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的顧慮，增加其參與無(wú)償獻(xiàn)血的積極性。

③規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)[2]。對(duì)獻(xiàn)血工作人員進(jìn)行服務(wù)用于的規(guī)范化訓(xùn)練，保證獻(xiàn)血者在整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程中都能感受到獻(xiàn)血工作人員的良好服務(wù)精神，如“您好，歡迎您的光臨”“麻煩您積極配合我們的獻(xiàn)血工作”“很對(duì)不起，給您增加了痛苦”“這邊設(shè)置了休息區(qū)，您可以在這邊稍作休息”“謝謝，歡迎您再來(lái)”等，另外注意在應(yīng)用這些服務(wù)用語(yǔ)時(shí)，要保持語(yǔ)速適中，盡量采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以保證獻(xiàn)血者能夠感受到我們的專業(yè)性。同時(shí)，獻(xiàn)血工作人員還可根據(jù)獻(xiàn)血者的年齡、性格、文化程度等選擇相應(yīng)的語(yǔ)言與其進(jìn)行溝通，以進(jìn)一步拉近與獻(xiàn)血者之間的距離，與之建立信任關(guān)系，甚至能夠讓獻(xiàn)血者自愿留下聯(lián)系方式，以便可以再次聯(lián)系其支持無(wú)償獻(xiàn)血工作。

采血工作者應(yīng)調(diào)整心態(tài)及情緒，進(jìn)入穩(wěn)定獻(xiàn)血工作中，保持工作的熱情、情緒穩(wěn)定、說(shuō)話和藹，在獻(xiàn)血過(guò)程中做到手疾眼快，根據(jù)獻(xiàn)血者狀況給予開(kāi)水或點(diǎn)心食用。在獻(xiàn)血過(guò)程中教會(huì)其放松方法，獻(xiàn)血前詢問(wèn)飲食狀況、獻(xiàn)血經(jīng)歷，并根據(jù)得到的信息評(píng)估患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提前給予干預(yù)，確?；颊攉I(xiàn)血安全[3]。

2.3? 提升抽血者的操作技能

無(wú)償獻(xiàn)血是一個(gè)侵入性操作，難免會(huì)給獻(xiàn)血者帶來(lái)一定的痛苦，而抽血時(shí)的痛苦程度很多時(shí)候取決于抽血者的操作技術(shù)，因此對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血工作中的抽血人員，必須要求其具備扎實(shí)的操作技術(shù)水平，同時(shí)要求其能夠具備較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)獻(xiàn)血過(guò)程中的細(xì)節(jié)性問(wèn)題做好把關(guān)[4]。如可加強(qiáng)對(duì)抽血者的操作技能培訓(xùn)和考核，在日常工作中向其強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，努力提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)等。同時(shí)督促抽血者在抽血過(guò)程中要嚴(yán)密觀察獻(xiàn)血者的一般情況，積極預(yù)防獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，并且要求其能夠及時(shí)、準(zhǔn)確處理獻(xiàn)血的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，以保證獻(xiàn)血過(guò)程的安全性和高效性。

在同一獻(xiàn)血位置上因徹底清理上一個(gè)獻(xiàn)血者的所以相關(guān)資料時(shí)，才能夠進(jìn)入下一獻(xiàn)血者的采血工作[5]。根據(jù)患者具體狀況，選擇合適靜脈采血，在采血過(guò)程中，做到的每一項(xiàng)操作，都應(yīng)向獻(xiàn)血者充分解釋。對(duì)獻(xiàn)血者的穿刺部位進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括皮膚有無(wú)損害、炎癥、皮疹等。采血過(guò)程中與獻(xiàn)血者進(jìn)行情感交談，分散其注意力，營(yíng)造良好獻(xiàn)血氛圍，注意觀察獻(xiàn)血者的臉色、表情，一旦發(fā)生任何異常情況時(shí)，及時(shí)停止采血，采取相應(yīng)處理措施。

2.4? 加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度

以往在獻(xiàn)血過(guò)程中，我們僅僅在獻(xiàn)血場(chǎng)所放置無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)的宣傳欄或發(fā)放無(wú)償獻(xiàn)血宣傳手冊(cè)，而這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為了達(dá)到更好的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳效果，相關(guān)工作人員還可將相關(guān)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和注意事項(xiàng)等印制在撲克牌、健身棒、雨傘等物品上，然后作為小禮物分發(fā)給獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血咨詢者，以便在無(wú)形中增強(qiáng)居民的無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)，提高居民的獻(xiàn)血積極性[6]。加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳力度，根據(jù)農(nóng)村及城市各個(gè)特點(diǎn)，制定合理化傳播策劃，將傳統(tǒng)宣傳方式和現(xiàn)代宣傳方式向結(jié)合，向獻(xiàn)血者普及獻(xiàn)血知識(shí)。鼓勵(lì)已參加過(guò)的獻(xiàn)血者參與獻(xiàn)血服務(wù)中，從另外一個(gè)角度向周?chē)藱?quán)宣傳無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)，加大宣傳有效性，在日常服務(wù)工作中，采血車(chē)的工作人員應(yīng)積極進(jìn)行各項(xiàng)宣傳工作[7]。

通過(guò)以上措施，一方面可以提高無(wú)償獻(xiàn)血工作人員的服務(wù)意識(shí)，促使相關(guān)工作人員端正工作態(tài)度，努力提升獻(xiàn)血服務(wù)水平和獻(xiàn)血工作質(zhì)量。另一方面可以促使獻(xiàn)血者正確認(rèn)識(shí)無(wú)償獻(xiàn)血，提高獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血工作的信任度，利于獻(xiàn)血者構(gòu)建良好心理狀態(tài)，消除獻(xiàn)血不良反應(yīng)危險(xiǎn)因素，避免獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，保證血液供應(yīng)的充分性，均具有積極的促進(jìn)作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張健，張靜航，劉晉洪，等.基于擴(kuò)展計(jì)劃行為理論的無(wú)償獻(xiàn)血意愿影響因素的研究[J].中國(guó)輸血雜志，2018，31（6）：648-652.

[2]? 陳錦艷，歐陽(yáng)劍，柯蓉蓉，等.獻(xiàn)血者行為特征及影響因素的探索性因子分析[J].中國(guó)輸血雜志，2018，31（9）：1013-1016.

[3]? 王淑榮，李蓬，韓京華，等.濟(jì)南市大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)、態(tài)度、行為及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)輸血雜志，2018，31（7）：785-788.

[4]? 胡艷文，于晶，徐傳國(guó)，等.濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征及影響其再次獻(xiàn)血的因素分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2017， 19（1）：30-33.

[5]? 謝薇，王美容.某市初次無(wú)償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血意愿及影響因素調(diào)查分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（10）：1291-1293.

[6]? 譚姣，馬永紅，陶?qǐng)@，等.基于加權(quán)秩和比法調(diào)查西安地區(qū)高校中大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血知信行現(xiàn)狀的綜合評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（12）：1379-1382.

[7]? 劉羽，郭亞娟，劉葉，等.醫(yī)學(xué)生進(jìn)入社會(huì)前后對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知分析調(diào)查[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：229-232.

（收稿日期：2019-02-15）

[作者簡(jiǎn)介] 時(shí)玲玲（1980-），女，河南原陽(yáng)人，本科，護(hù)師，主要從事輸血招募工作。