風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究

[摘要] 在現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程中，醫(yī)療質(zhì)量以及人性化一直是國民所追求的內(nèi)容。尤其是在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，其可能會(huì)因各種風(fēng)險(xiǎn)性事件導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展存在問題。對(duì)此，該文主要通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行深入的研究，旨在為婦產(chǎn)科管理提供良好的借鑒。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)控制;人性化管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0058-02

人性化管理是大多數(shù)醫(yī)院婦產(chǎn)科中較多應(yīng)用的護(hù)理方式，其既能夠針對(duì)性地滿足患者護(hù)理需求，也能夠保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展的有效性。而在這一過程中，做好風(fēng)險(xiǎn)防范，保證患者的生理、心理健康成為了護(hù)理工作開展期間需要重點(diǎn)內(nèi)容。

1? 婦產(chǎn)科人性化護(hù)理

1.1? 環(huán)境方面的護(hù)理

護(hù)理人員每天定時(shí)給患者的房間進(jìn)行打掃和消毒，保證房間內(nèi)的空氣能夠流通，保證房間干凈整潔，為患者提供舒心的環(huán)境，讓患者放下心理的防備，使患者感覺到家的歸屬感，并且在病房外建立便捷的服務(wù)點(diǎn)，以滿足患者或家屬的日常需要。

1.2? 心理方面的護(hù)理

婦產(chǎn)科患者主要以產(chǎn)婦為主，在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦的心理一般都比較敏感，且可能會(huì)存在部分的產(chǎn)婦對(duì)住院心里都會(huì)有一種抵觸的心理，入院后心情就會(huì)很消極、排斥的心理活動(dòng)。所以這就要求護(hù)理人員在患者住院后，熱心接待并積極和他們進(jìn)行溝通，對(duì)患者和家屬的疑惑及時(shí)解決，每天去問候患者給其鼓勵(lì)，讓患者放下心理的防備，給患者希望，使患者積極地配合治療。

1.3? 飲食方面的護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)了解每個(gè)患者的飲食習(xí)慣，根據(jù)不同的患者病情制定不同的飲食方案，確?；颊叩娘嬍秤欣诓∏榈幕謴?fù)，飲食主要以高鈣、高纖維和高營養(yǎng)為主，對(duì)動(dòng)作不便者幫助其進(jìn)食，建議患者少食多餐，少吃肉類，合理飲食。

1.4? 宣傳健康教育

婦產(chǎn)科患者的自我調(diào)節(jié)很重要，外界的輔助再重要也抵不過自己內(nèi)心的力量。護(hù)理者為每個(gè)患者制定科學(xué)合理的作息時(shí)間表，加強(qiáng)患者對(duì)于其生育過程的了解，同時(shí)對(duì)于一些初產(chǎn)婦，要讓其接受自己角色的轉(zhuǎn)變。能夠重視自身的變化，并且及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通。改變患者不合理的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。宣傳健康教育，提高患者的健康意識(shí)，首先從自己做起，遵守護(hù)理者的指示，配合治療。

護(hù)理人員根據(jù)不同的患者采用不同的護(hù)理方式，在宣傳健康教育時(shí)，護(hù)理人員可以充分利用多媒體對(duì)患者進(jìn)行一些健康方面的教育，待產(chǎn)婦較喜歡輕松、愉悅的宣教氛圍，因此可以借助多媒體來吸引患者的注意力，并且給予患者充足的時(shí)間讓其提出自己的見解，或者是與其家屬進(jìn)行良好的溝通，使其能夠在護(hù)理過程中加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注與重視。人性化護(hù)理不僅是一種理想型的護(hù)理方式，護(hù)理人員把人性化護(hù)理方式真真實(shí)實(shí)地運(yùn)用到患者的身上，促使護(hù)理人員的護(hù)理能力得到提升，更好地照顧患者。

2? 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

2.1? 個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)

①感染。在婦產(chǎn)科中，婦科感染是一種極易發(fā)生的事件，因此導(dǎo)致其風(fēng)險(xiǎn)性非常高。護(hù)理人員若在進(jìn)行護(hù)理時(shí)沒有做好防范措施，當(dāng)其直接接觸感染源時(shí)，便可能導(dǎo)致其出現(xiàn)感染的情況，嚴(yán)重影響護(hù)理人員的身體健康。在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，因護(hù)理人員幾乎每天都需要向患者進(jìn)行注射，在這一過程中若不慎刺傷皮膚，便可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)感染的情況。

②精神損害。因?yàn)閶D產(chǎn)科多是以產(chǎn)婦為主，但護(hù)理人員也不乏遇見多數(shù)的因妊娠而感覺十分痛苦的患者，或者是因各種原因流產(chǎn)的患者，負(fù)面情緒較多，可能會(huì)對(duì)一些心理承受壓力小的護(hù)理人員產(chǎn)生一種壓力，進(jìn)而出現(xiàn)精神上的損害。與此同時(shí)，患者間的矛盾也成為了影響護(hù)理人員心理的重要原因，使其精神上出現(xiàn)非常嚴(yán)重的問題，導(dǎo)致工作的開展效果變差。

2.2? 護(hù)理工作所存在的隱患

因?yàn)槲覈フ叩某雠_(tái)，使得越來越多的家庭開始選擇再次生育，而產(chǎn)婦數(shù)量的增加，便使得婦產(chǎn)科護(hù)理期間的隱患開始顯現(xiàn)出來，人員配備不足可能會(huì)導(dǎo)致婦產(chǎn)科管理混亂、無序，無法按照流程開展規(guī)范護(hù)理。與此同時(shí)，人員配備不足可能會(huì)忽略了衛(wèi)生或者是一些疾病的防范，便導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生。尤其是在生育之后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)多種婦科疾病，因病癥原因，患者心理、生理方面都會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的影響，情緒上無法控制，極易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾問題，影響到護(hù)理人員與患者之間的交往。與此同時(shí)，在以上方面如果沒有及時(shí)進(jìn)行處理，人員配備也未能達(dá)到實(shí)際需求，便會(huì)出現(xiàn)患者長時(shí)間無法得到針對(duì)性的護(hù)理，且其護(hù)理的頻率持續(xù)下降，而護(hù)理人員也無法及時(shí)解決患者的需求。一旦出現(xiàn)這種情況，便可能導(dǎo)致患者頻繁要求護(hù)理人員來進(jìn)行護(hù)理，且護(hù)理的時(shí)間也會(huì)隨之加強(qiáng)。但醫(yī)院并未在這一情況下給予充足的人員配備，婦產(chǎn)科也沒有向其他科室進(jìn)行人員的借調(diào)等，出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員不足的現(xiàn)象，影響患者對(duì)護(hù)理人員的信任。此種情況下，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作分工也會(huì)出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，無法承擔(dān)自己所應(yīng)當(dāng)做的事情，使患者與護(hù)理人員間關(guān)系惡化。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)人員空崗，醫(yī)療糾紛等重大的事件。

2.3? 患者因素

眾所周知，產(chǎn)婦屬于高危病人，在醫(yī)院待產(chǎn)期間應(yīng)該嚴(yán)格遵守婦產(chǎn)科室的規(guī)章制度，以保證產(chǎn)婦及腹中胎兒的安全。但是部分待產(chǎn)婦在醫(yī)院待產(chǎn)期間由于各種心理情緒，對(duì)相關(guān)的規(guī)章制度視而不見，經(jīng)常要求家長在隱瞞醫(yī)護(hù)人員的情況下，私自離開醫(yī)院。由于待產(chǎn)婦在醫(yī)院待產(chǎn)期間已經(jīng)處于臨盤的階段，待產(chǎn)婦因身體行動(dòng)不便，在私自外出時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)摔倒或者提前破水等現(xiàn)象，如不及時(shí)處理，會(huì)給待產(chǎn)婦及腹中胎兒帶來嚴(yán)重的后果。

還有部分產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的治療環(huán)境并不滿意，感覺醫(yī)院的治療環(huán)境與自己理想中的環(huán)境存在很大的差距，不利于自己產(chǎn)后恢復(fù)，影響自己的心情，因此在身體沒有恢復(fù)好的情況下強(qiáng)行出院或者轉(zhuǎn)院，在這種情況下，在一定程度上會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)情況，如果產(chǎn)婦沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提前出院，一旦出現(xiàn)一些產(chǎn)后問題，不能及時(shí)處理，就會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體健康，甚至引起醫(yī)療糾紛。

3? 婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制的有效措施

3.1? 增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

在婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員，醫(yī)院需增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)方面的培訓(xùn)工作，從而加大風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院可以挑選合適的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容便是學(xué)習(xí)護(hù)理方面的內(nèi)容，有效根據(jù)法律法規(guī)不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)護(hù)理方面的知識(shí)，增加護(hù)理的規(guī)范性，積極應(yīng)對(duì)護(hù)理要求，增強(qiáng)培訓(xùn)的力度。在生活中發(fā)生安全隱患事，作為護(hù)理人員需發(fā)揮自身的優(yōu)勢，提高警惕性，有效制定應(yīng)對(duì)措施。通過培訓(xùn)，逐漸提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)方面的防范意識(shí)，這樣便于積極實(shí)施護(hù)理工作，也能方便開展護(hù)理方面的工作。

3.2? 增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能方面的培訓(xùn)

所有在婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作的人員，必須擁有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，了解生育知識(shí)以及妊娠內(nèi)容，并且部分護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室助理的工作經(jīng)驗(yàn)，以滿足婦產(chǎn)科對(duì)于人員專業(yè)的需求。對(duì)此，為了能夠進(jìn)一步保障婦產(chǎn)科人性化護(hù)理工作開展的有效性，必須要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的崗前培訓(xùn)，只有當(dāng)其考核的成績合格之后方可上崗工作。必要時(shí)，還需要進(jìn)一步更為深入的技能與相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。針對(duì)一些在崗的護(hù)理人員，需不定期地對(duì)其實(shí)施制度、技能方面的考核，從而加大護(hù)理人員對(duì)于專業(yè)知識(shí)的掌握，以便能全方位的服務(wù)患者。每年還要制定培訓(xùn)計(jì)劃，為護(hù)理人員提供培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使其能夠通過充實(shí)自身來滿不同患者的需求。

3.3? 組建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

護(hù)理方面的工作內(nèi)容非常繁盛而且較多，在擁有較好的護(hù)理工作時(shí)，還要依賴醫(yī)療條件和院方對(duì)護(hù)理工作的支持程度。這樣可以看出，為了確保護(hù)理工作可以更好地實(shí)施，需要各個(gè)方面的支持。這樣可以看出，醫(yī)院需組建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，明確劃分護(hù)理人員對(duì)于崗位職責(zé)的要求，在醫(yī)院，需制定一些獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，那些表現(xiàn)不好的人員應(yīng)及時(shí)給予對(duì)應(yīng)的懲罰，這樣能方面激勵(lì)護(hù)理人員對(duì)于工作熱情。

3.4? 建立優(yōu)良的溝通方式

作為護(hù)理人員，需告知產(chǎn)婦需注意的具體事項(xiàng)，并且在對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理過程中，細(xì)心地照顧產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦在待產(chǎn)和產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒改變，這時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員在和患者實(shí)施溝通時(shí)，能依照產(chǎn)婦的具體狀況，來制定行之有效的溝通方式，從而加大雙方的溝通力度，這樣也能在一定程度上確保護(hù)理工作做得順利。另外，護(hù)理人員還能在產(chǎn)婦的病房中放置一些提示標(biāo)志語，用來提醒產(chǎn)婦注意安全，方便產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

4? 結(jié)語

由上述的內(nèi)容可以了解到，在婦產(chǎn)科當(dāng)中，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N因素而導(dǎo)致其風(fēng)險(xiǎn)性幾率增大。在這種情況下，可分別從護(hù)理人員個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理隱患以及中患者因素進(jìn)行詳細(xì)地分析，以保障護(hù)理工作開展的有效性。與此同時(shí)，充分發(fā)揮人性化護(hù)理，保障風(fēng)險(xiǎn)的防范與管理，為婦產(chǎn)科患者提高高質(zhì)量護(hù)理的同時(shí)，保證護(hù)理人員的個(gè)人生理及心理健康。

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（收稿日期：2019-02-25）

[作者簡介] 于翠蓮（1973-），女，山東鄒平人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。