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    常見病自我保?。ㄒ唬悄虿?/h1>
    2019-08-15 17:21:14孔心甜吳云川徐勰
    健身氣功 2019年4期
    關(guān)鍵詞:拳心右掌外旋

    孔心甜 吳云川 徐勰

    一、糖尿病概述

    糖尿病在中醫(yī)屬于消渴病病范疇。本病的病因和先天稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等相關(guān)。本病的發(fā)病機(jī)制主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。中醫(yī)學(xué)通常將該病分為上消、中消和下消。

    二、辨證分型和臨床表現(xiàn)

    上消為肺熱津傷證:煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù);中消為胃熱熾盛證:多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實(shí)有力;下消分為:(1)腎陰虧虛證:尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥、瘙癢,舌紅苔,脈細(xì)數(shù)。(2)陰陽兩虛證:小便頻數(shù),混濁如膏,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿或月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細(xì)無力。

    糖尿病??刹l(fā)多種病證,長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等,如白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫等。

    三、消渴病干預(yù)的自我導(dǎo)引推拿

    由健身氣功功法動作和推拿法組成,鍛煉康復(fù)時(shí)可先做健身氣功,再做自我保健推拿法。治療原則以健脾宣肺益腎為主。

    (一)健身氣功功法動作

    建議先根據(jù)個人喜好選擇一套健身氣功功法練習(xí),如八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等,每日2-3遍。

    辨證施功:

    1.上消:

    (1)“鳥戲”

    動作要點(diǎn):整個功法過程需保持鳥戲的手型:鳥翅,中指和無名指向下。

    鳥伸:兩手折疊重合上舉,左手在右手上,都是手心向下。兩手上舉,聳肩縮頂,尾閭上翹,手部水平。下按時(shí)身體放松,重心右移后再后伸左腿,兩臂在髖旁展開身體。兩手腹前相疊,上舉至頭前上方,手掌水平。

    鳥飛:兩手在腹前相合,屈膝側(cè)舉起,起身提左膝;再下落,再起身提左膝,兩手上指至頭頂,手背相對。再下落換做右勢。手腕平舉時(shí)比肩略高,下落時(shí)掌心相對;上舉時(shí)手背相對,扣成一個向上的喇叭口。初學(xué)時(shí)可單獨(dú)練習(xí)上肢,先沉肩再提肘,再提腕,形成一個波浪形。下落時(shí)先松肩,再沉肘按掌,使肩部同手臂成一個波浪形。有利于氣血流通。再練習(xí)下肢動作;一腿提膝時(shí),支撐腿伸直;下落時(shí)支撐腿彎屈,腳尖點(diǎn)地。練習(xí)鳥飛時(shí)要上下肢配合諧調(diào);身體保持平衡。常練習(xí)能提高雙腿功能,提高平衡能力。鳥戲結(jié)束,兩手側(cè)前舉,下按收勢。做一次調(diào)息。

    (2)“左右開弓似射雕”

    動作要領(lǐng):自然站立,左腳向左側(cè)橫開一步,身體下蹲成騎馬步,雙手虛握于兩髖之外側(cè),隨后自胸前向上劃弧提于與乳平高處。右手向右拉至與右乳平高,與乳距約兩拳許,意如拉緊弓弦,開弓如滿月;左手捏劍訣,向左側(cè)伸出,順熱轉(zhuǎn)頭向左,視線通過左手食指凝視遠(yuǎn)方,意如弓劍在手,等機(jī)而射。稍作停頓后,隨即將身體上起,順勢將兩手向下劃弧收回胸前,并同時(shí)收回左腿,還原成自然站立。此為左式,右式反之。左右調(diào)換練習(xí)十?dāng)?shù)次。

    (3)“呬”字訣

    動作要領(lǐng):兩臂向腹前提起,手心朝上,手指尖相對應(yīng)如捧物到胸口窩膻中穴處,兩臂內(nèi)旋翻轉(zhuǎn),手心向外成立掌,同時(shí)吸氣,然后向左右展臂寬胸推掌,如鳥之張翼,展臂推掌的同時(shí)開始呼氣并讀“呬”字,呼氣盡時(shí)兩臂從兩側(cè)自然下垂,再按上述要領(lǐng)做第二次呼氣讀字,共做六次為一遍。最后做一次調(diào)息,恢復(fù)預(yù)備式。

    2.中消

    (1)熊戲

    熊戲的手型:熊掌,大拇指壓在食指指端,其余四指并攏彎曲,虎口撐圓。

    熊運(yùn):

    動作要點(diǎn):左式:兩掌握空拳成“熊掌”,拳眼相對,垂手下腹部;目視兩拳。以腰、腹為軸,上體做順時(shí)針搖晃;同時(shí),兩拳隨之沿右肋部、上腹部、左肋部、下腹部劃圓;目隨上體搖晃環(huán)視。右式與左式相同,左右相反。

    熊晃:

    動作要點(diǎn):左式:身體重心右移;左髖上提,牽動左腳離地,再微屈左膝;兩掌握空拳成“熊掌”;目視左前方。身體重心前移;左腳向左前方落地,全腳掌踏實(shí),腳尖朝前,右腿伸直;身體右轉(zhuǎn),左臂內(nèi)旋前靠,左拳擺至左膝前上方,拳心朝左;右掌擺至體后,拳心朝后;目視左前方。身體左轉(zhuǎn),重心后坐;右腿屈膝,左腿伸直;擰腰晃肩,帶動兩臂前后弧形擺動;右拳擺至左膝前上方,拳心朝右;左拳擺至體后,拳心朝后;目視左前方。身體右轉(zhuǎn),重心前移;左腿屈膝,右腿伸直;同時(shí),左臂內(nèi)旋前靠,左拳擺至左膝前上方,拳心朝左;右掌擺至體后,拳心朝后;目視左前方。右式與左式相同,左右相反。

    (2)調(diào)理脾胃須單舉

    動作要點(diǎn):左式:兩腿徐緩?fù)οド熘?;同時(shí),左掌上托,左臂外旋上穿經(jīng)前面,隨之臂內(nèi)上舉之頭上方,肘關(guān)節(jié)微屈,力達(dá)掌跟,掌心向上,掌指向右;同時(shí),右掌微上托,隨之臂內(nèi)旋下按至右髖旁,肘關(guān)節(jié)微屈,力達(dá)掌根,掌心向下,掌指向前,動作略停;目視前方。松腰沉髖,身體重心緩緩下降;兩腿膝關(guān)節(jié)微屈;同時(shí),左臂屈肘外旋,左掌經(jīng)面前下落與腹前,掌心向上;右臂外旋,右掌向上捧與腹前,兩掌指尖相對,相距約10厘米,掌心向上;目視前方。右式與左式相同,左右相反。

    (3)“呼”字訣

    動作要點(diǎn):“呼”字舌居中喉出音。兩掌向前撥出后,外旋內(nèi)翻,轉(zhuǎn)掌心向內(nèi)對肚臍,指尖斜相對,五指自然張開,兩掌心間距與掌心至肚臍距離相等;目視前下方。兩膝緩緩伸直;同時(shí),兩掌緩緩向肚臍方向合攏,至肚臍前約10厘米。微屈膝下蹲;同時(shí),兩掌向外展開至兩掌心間距與掌心至肚臍距離相等,兩臂成圓形,并口吐“呼”字音;目視前下方。兩膝緩緩伸直;同時(shí),兩掌緩緩向肚臍方向合攏。

    3.下消

    (1)兩手攀足固腎腰

    動作要點(diǎn):松靜站立,兩足平開,與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上,向上作托舉勁。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手右勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側(cè)緩緩下落于體側(cè)。

    (2)三盤落地勢

    動作要點(diǎn):接上式,自然呼吸;左足外開,成馬步,同時(shí)左掌下落,右掌從體后往體前上抬,至兩掌心朝上于胸前相遇時(shí),繼外分,雙肘微屈,掌心朝下按力于雙膝之前外側(cè)。式定后舌抵上腭,瞪睛,注意牙齒,約靜蹲半至1分鐘。然后雙腿起立,兩掌翻為掌心朝上,向上托抬如有重物;至高與胸平時(shí),再翻為掌心朝下,雙馬步,再成8式。凡三起三落,共蹲樁靜立約1分半至3分鐘。

    (3)“吹”字訣

    動作要點(diǎn):微屈膝下蹲,兩手松開,內(nèi)旋外翻手心向外緩緩展開。起身,兩手外旋內(nèi)翻緩緩收回,輕撫腹部。兩掌繞腰腹一周。微屈膝下蹲,兩手向下沿腰骶、雙腿外側(cè)下滑后順勢前擺。兩手從腰部開始下滑即配合口吐“吹”字音。如此反復(fù)練習(xí)6次。最后一次做完,兩手前擺收回至腹前,微屈膝下蹲,兩掌緩緩展開。起身,兩掌外旋內(nèi)翻緩緩收回,兩手虎口交叉相握輕覆肚臍,靜養(yǎng)2-3個呼吸。

    (二)自我推拿保健法

    1.上消:

    (1)振胸膺:坐位,先用右手從腋下捏拿左側(cè)胸大肌9次,再換左手如法操作。然后雙手十指交叉抱持于后枕部,雙肘相平,盡力向后擴(kuò)展,同時(shí)吸氣,向前內(nèi)收肘呼氣,一呼一吸,操作9次。

    (2)揉中府:坐位,兩手掌交叉抱于胸前,用兩手中指指端置于兩側(cè)的中府穴位上,稍用力作順時(shí)針、逆時(shí)針方向的揉動,各36次。

    (3)揉膻中:中指指端按揉膻中穴1分鐘。

    2.中消:

    (1)攪滄海:舌在口腔上、下牙齦外周從左向右,從右向左各轉(zhuǎn)動10次,產(chǎn)生津液分3口緩緩咽下。

    (2)摩脘腹(:雙掌相疊,置于神闕穴(臍眼),先逆時(shí)針,從小到大摩脘腹5-10分鐘。

    (3)蕩胃腑:坐或臥位,以右手掌按置于中脘穴上,先以掌根稍用力將胃脘向左推蕩,繼之再以五指將胃脘稍用力推蕩向右,往返計(jì)做10次。

    (4)振中脘:坐或臥位,雙掌相疊于中脘穴處,以振動手法操作1分鐘。

    3.下消:

    (1)點(diǎn)腎俞:坐位,雙手拇指挾腰脅部,食、中指相疊分按在雙側(cè)腎俞穴上,稍用力按揉1分鐘左右。

    (2)擦腰骶:坐位,雙下肢平放在床上,先以兩手掌緊貼大腿根部前側(cè),拇指和其余四指相對,自上而下,用力捏拿按摩至小腿,以酸脹為宜,再以一手捏拿按摩對側(cè)大腿內(nèi)側(cè)肌肉向下至腓腸肌(小腿肚子),5次后換手進(jìn)行。

    (3)摩關(guān)元:坐位,左掌橫按在命門穴,右掌以關(guān)元穴為圓心,先作逆時(shí)針摩腹50次,再作順時(shí)針摩腹50次。然后隨呼吸向內(nèi)按壓關(guān)元10次。

    (4)擦涌泉:單掌橫置于涌泉穴,來回擦動50次。

    四、糖尿病的食療方法

    糖尿病患者的日常飲食應(yīng)選擇低糖或無糖類食物, 可多吃蛋白質(zhì)含量高的食物, 少食高脂、高鹽類的食物和辛辣助熱發(fā)性食物。通常中醫(yī)藥膳食療上常會選擇如菠菜、蘿卜、苦瓜、冬瓜、粟米、山藥、海參 、鴨肉、兔肉、牛奶等清熱生津、益氣養(yǎng)陰食物。

    常用的藥膳食療方舉例如下:

    1.上消:

    (1)麥冬葛根飲:麥冬、葛根各5g煮水飲。

    (2)清蒸茶鯽魚:鯽魚500克,綠茶適量。將鯽魚去鰓 、內(nèi) 臟,洗凈后腹內(nèi)填滿綠茶,蒸鍋清蒸熟透即可食魚肉。

    (3)雙瓜皮花粉方:西瓜皮15克,冬瓜,15克,天花12克。加水煎汁,每日服2次,每次服半杯。

    2.中消:

    (1)玉竹烏梅茶:玉竹、北沙參、石斛、麥冬各9克,烏梅 5枚。洗凈煎湯,去渣留汁,代茶飲 ,可間斷服用。

    (2)山藥蓮子粥:淮山藥50克,蓮子10克,粳米50克,將山藥水煎取汁,再加蓮子、 粳米共煮成稀粥服用,可代主食,長期服用。

    3.下消:

    (1)熟地山藥蒸乳鴿:熟地10g、淮山藥30g、乳鴿半只,乳鴿洗凈剁塊備用,熟地與淮山藥洗凈清水浸泡30分鐘,將乳鴿與藥材及浸泡藥材的水一同放入燉盅內(nèi),隔水大火蒸10分鐘后小火蒸30分鐘,放鹽調(diào)味后即可食用。用于下消腎陰虧虛型。

    (2)杞桂麥冬排骨湯:枸杞10g、麥冬15g、肉桂10g、排骨150g,排骨洗凈剁塊焯水備用,枸杞麥冬肉桂清水沖洗干凈,將所有材料及蔥姜放入鍋中,注入清水沒過食材,大火燒開后轉(zhuǎn)小火燉1小時(shí)后放少許鹽,即可食用。用于下消陰陽兩虛型。

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