校園足球運(yùn)動損傷預(yù)防及損傷后的應(yīng)急處理

魏相宇

【關(guān)鍵詞】 校園足球;運(yùn)動損傷;預(yù)防;處理;治療

【中圖分類號】 G640 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1004—0463（2019）17—0100—02

黨的十九大以來，我國各地的校園足球工作如沐春風(fēng)、蓬勃發(fā)展，各地的足球四級聯(lián)賽也如火如荼，發(fā)展迅速。社會上有個段子這樣說，“足球是一項(xiàng)適合所有人的運(yùn)動，既適合馬拉多納這樣的矮子，也適合羅納爾多這樣的胖子”，幽默地說明了足球運(yùn)動的適應(yīng)性和普遍性。足球運(yùn)動被譽(yù)為世界第一運(yùn)動，它是激情的化身，足球運(yùn)動員在綠茵場上的飛奔，是最美麗最激情的人性表達(dá)與釋放，最能體現(xiàn)速度與力量的完美結(jié)合。

隨著參與校園足球運(yùn)動人數(shù)的不斷增加，發(fā)生的相關(guān)損傷也逐漸增多。運(yùn)動損傷的發(fā)生往往制約了足球教學(xué)的發(fā)展，因?yàn)榕聯(lián)p傷教師總是畏手畏腳不敢大膽教學(xué)，學(xué)生也不敢放開手腳對抗拼搶，這就造成了一種因噎廢食的局面。因此如何采取有效的方法和技巧預(yù)防運(yùn)動損傷并進(jìn)行損傷后及時處理是每一位體育教師應(yīng)該具備的能力。作為一名交換生，在去臺灣交流學(xué)習(xí)的一年中，筆者跟隨彰化師范大學(xué)特聘教授魏大森醫(yī)師學(xué)習(xí)運(yùn)動復(fù)健，對如何預(yù)防運(yùn)動損傷、損傷后的應(yīng)急處理、常見損傷治療幾方面有了一些淺顯認(rèn)識，下面筆者談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

一、校園足球運(yùn)動損傷的預(yù)防

足球運(yùn)動拼搶激烈，一場球踢下來，總難免發(fā)生運(yùn)動創(chuàng)傷。但是很多損傷其實(shí)是可以避免的，也是可以預(yù)防的。通過科學(xué)的預(yù)防運(yùn)動損傷的技巧和策略，能夠避免高達(dá)50%的運(yùn)動損傷發(fā)生。所以足球運(yùn)動參與者在運(yùn)動開始前要樹立預(yù)防勝于治療的觀念，要采取有效的避免運(yùn)動損傷的預(yù)防辦法和技巧，減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。

1.培養(yǎng)足球運(yùn)動前熱身運(yùn)動的良好習(xí)慣。熱身運(yùn)動對任何體育運(yùn)動或運(yùn)動訓(xùn)練都是極其重要的，固定的熱身運(yùn)動程序?qū)τ谛@足球活動中預(yù)防身體損傷至關(guān)重要。運(yùn)動前的熱身有很多好處，最主要的目的是為激烈的運(yùn)動做好生理和心理準(zhǔn)備，主要的方法就是通過運(yùn)動提高身體內(nèi)部的溫度，同時提高肌肉的溫度。肌肉溫度的提高有助于肌肉變得放松、柔軟并有韌性。一次有效的熱身活動還可以加快心率和呼吸頻率，從而加快血液流動，促進(jìn)肌肉的活力，也為劇烈的運(yùn)動做好準(zhǔn)備。所以在校園足球運(yùn)動開始前，教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立運(yùn)動前熱身的良好習(xí)慣，將熱身運(yùn)動作為校園足球運(yùn)動前的固定程序和規(guī)定，為足球訓(xùn)練和運(yùn)動奠定良好的基礎(chǔ)，盡可能預(yù)防和避免運(yùn)動損傷的發(fā)生。

2.足球運(yùn)動熱身運(yùn)動的方法和技巧。一般熱身活動都是從最簡單和最輕柔的活動開始，然后進(jìn)行更大幅度的活動，確保運(yùn)動參與者的生理和心理狀態(tài)達(dá)到最佳狀態(tài)，為體力活動做好充分的準(zhǔn)備，這樣發(fā)生運(yùn)動損傷的幾率也將被減至最低。建議校園足球運(yùn)動開始前要做好以下完整有效的熱身運(yùn)動：

（1）一般性熱身運(yùn)動

一般采用慢跑等方式，主要目的是提高心率和呼吸頻率，加快血液的流動，有助于氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)向肌肉運(yùn)送。 一般進(jìn)行5-10分鐘，達(dá)到輕微出汗的效果為宜。

（2）靜態(tài)拉伸運(yùn)動

靜態(tài)拉伸是將身體置于某個位置而使被拉伸的肌肉或肌肉群處于緊張狀態(tài)。這種拉伸方法安全而有效，能夠提高全身的柔韌性，主要針對身體的各大肌肉群，一般應(yīng)該持續(xù)5-10分鐘。主要的技巧是針對足球運(yùn)動的特點(diǎn)選擇肌肉拉伸的動作，先保持對抗肌群和將要被牽拉的肌群都放松，然后緩慢、謹(jǐn)慎地移動身體以增大被牽引肌肉或肌群所受的張力，并且保持一定的時間確保肌肉和肌腱被拉長。這項(xiàng)熱身運(yùn)動可以拉長肌肉和肌腱，有效預(yù)防肌肉和肌腱的損傷。

（3）動態(tài)拉伸運(yùn)動

動態(tài)拉伸動作是為了提高肌肉的調(diào)節(jié)能力和柔韌性而采用的一些可控制的、輕柔的彈跳或扭轉(zhuǎn)運(yùn)動，彈跳的力度和扭轉(zhuǎn)的幅度應(yīng)當(dāng)逐漸增大，不能忽然增大或不能控制。在足球運(yùn)動前一定要完成一套完整而有效的熱身運(yùn)動，針對足球運(yùn)動項(xiàng)目進(jìn)行特定的靜態(tài)和動態(tài)拉伸運(yùn)動很必要，可以保證運(yùn)動員生理和心理都達(dá)到最佳狀態(tài)，為運(yùn)動員應(yīng)對高難度動作做好準(zhǔn)備，有效預(yù)防運(yùn)動損傷。

二、校園足球運(yùn)動損傷的應(yīng)急處理和治療

足球運(yùn)動是一項(xiàng)強(qiáng)度很大，高對抗性的運(yùn)動。在校園足球運(yùn)動的過程中難免會產(chǎn)生這樣或那樣的傷病。常見的軟組織損傷有肌腱、韌帶及關(guān)節(jié)扭傷、拉傷、撕裂或挫傷，踝關(guān)節(jié)扭傷、腓腸肌拉傷、大腿抽筋、關(guān)節(jié)脫臼以及足底、足趾下起泡等等。在校園足球運(yùn)動教學(xué)或足球比賽時，要學(xué)習(xí)和掌握基本的運(yùn)動損傷的應(yīng)急處理方法和措施，保證在發(fā)生運(yùn)動損傷時能夠得到科學(xué)及時的處置，避免給運(yùn)動員造成心理和生理的傷害，保證運(yùn)動員的身心健康。通常對軟組織損傷的處理分為四個步驟：

第一步：緊急處理損傷發(fā)生后首先要讓傷者立即停止活動，甚至中止運(yùn)動或比賽。再詢問傷者發(fā)生了什么事、怎么發(fā)生的、有什么感覺、傷在哪里。觀察傷痛處有無腫脹、傷痕、變形和觸痛的情況，防止發(fā)生進(jìn)一步損傷;然后評估損傷的嚴(yán)重程度，初步確定是輕傷、中度損傷還是重傷。

第二步：采取初步的治療措施。受傷后要立即采取有效的措施進(jìn)行治療，盡可能地縮短康復(fù)時間。首先讓傷者休息，盡可能固定受傷部位，對受傷部位進(jìn)行繃帶包扎或用懸吊帶處理，作用是減慢血流涌向受傷部位的速度，避免進(jìn)一步傷害。

然后立即進(jìn)行冰敷（或使用冷凍噴霧劑），一般用冰袋放在受傷處。冰敷材料有袋裝碎冰、大塊冰、冷凍包以及幾袋凍豆子等，甚至還可以使用水龍頭里的冷水沖淋或浸泡。注意冰敷材料最好不要直接接觸皮膚，一般用毛巾裹住冰塊。冰敷對止血、消腫和緩解疼痛有極好的作用。一般冰敷在傷害發(fā)生的48-72小時都有很好的效果，基本上每2個小時冰敷2 分鐘。傷者應(yīng)該根據(jù)自己的情況確定冰敷的時間，冰敷肯定會造成輕微的不適，一旦有疼痛或過度不適，應(yīng)該立即撤掉冰塊，較好的方法是每次冰敷3-5分鐘，1個小時冰敷2次。

還要注意足球運(yùn)動中身體受到扭傷或者拉傷的時候，切忌進(jìn)行按摩或者是進(jìn)行熱敷，因?yàn)榘茨蛘呤菬岱蠖际腔钴S血液循環(huán)的一種方法。如果受傷后立刻在受傷部位進(jìn)行按摩或者是熱敷就會增加這個部位的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致受傷部位血液增加，使得受傷部位更加劇烈腫脹。

第三步：盡可能地抬高患處，使之保持在心臟水平位置之上，這樣有利于血液回流，促進(jìn)止血和消腫。

第四步：如果損傷很嚴(yán)重，在冰敷消腫控制后，應(yīng)該立刻去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以準(zhǔn)確地診斷傷情。有了準(zhǔn)確的診斷，就開始進(jìn)行特定的康復(fù)治療方案。

三、常見損傷的緊急處理與治療

1.下肢頂撞或挫傷。輕度損傷者，局部皮膚微腫，疼痛不嚴(yán)重，稍加冷敷即可繼續(xù)上場。嚴(yán)重的會皮下出血，紅腫部位大，或隆起大包，觸手即痛。這時需用冷凍噴霧劑加包扎處理。傷在大、小腿處的，可外加護(hù)套。每天正常采取冰敷措施，輕者 2 - 3 天可愈;重者約需一周。

2.踝關(guān)節(jié)扭傷。因場地不平，拼腳或被對方蹬、踩、拌，使踝關(guān)節(jié)發(fā)生內(nèi)、外翻或扭傷。檢查方法：看紅腫程度、能否做屈伸踝動作，內(nèi)、外翻韌帶松不松，叩擊足跟底部痛不痛等。一般單純性關(guān)節(jié)扭傷，是關(guān)節(jié)周圍痛，腫在關(guān)節(jié)縫內(nèi)，能做屈伸和內(nèi)、外翻動作;若是跟腓前韌帶損傷，大多是內(nèi)翻式扭傷，外踝上部腫脹，局部壓痛，做內(nèi)翻重復(fù)動作時最痛;若是跟腓后韌帶損傷，外踝下部腫脹、壓痛。做內(nèi)翻動作時，如足背第五跖骨基底部疼、局部腫脹、壓痛，足前拿擠壓痛時，需照 X 片;除第五跖骨基底部骨折外，踝屈伸動作如果受限，還需考慮小關(guān)節(jié)脫臼的可能。如無骨折可疑，只是關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷，就在患處噴冷凍劑或冷敷，再加壓包扎固定。如是內(nèi)翻式扭傷的，繃帶要從外向上包裹，以限制足踝再次內(nèi)翻。扭傷重者，不能行走，應(yīng)停止參加比賽，扭傷輕者，處理后可繼續(xù)上場。賽后再對癥治療，一般踝關(guān)節(jié)扭傷，包括關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷，應(yīng)繼續(xù)消腫止痛，高抬患肢。一般 3-5 天可愈，重者 7-10 天可痊愈。

3.肌肉拉傷。當(dāng)球員帶球沖刺、射門、長傳、接高球、急停、急轉(zhuǎn)時，都有可能發(fā)生大腿前后部、小腿三頭肌拉傷。重者跛行，做重復(fù)動作即痛。一般傷情根據(jù)輕重進(jìn)行自我處理。傷輕的噴點(diǎn)冷凍劑，戴上護(hù)腿又可上陣;中等受傷者，除噴冷凍劑外，加壓包扎、加護(hù)腿，基本還能堅持比賽;傷重者行走困難，要抬出場冷敷包扎，高抬患肢，停止比賽，及時到醫(yī)院就醫(yī)。

4.大、小腿肌肉拉筋。運(yùn)動過程中或比賽后抽筋，是常見現(xiàn)象，是由于肌肉失去正常調(diào)節(jié)功能的一種強(qiáng)直性收縮反應(yīng)。造成的原因，或因跑動過多，肌肉太累，突然沖刺;或因出汗太多，鹽份喪失超量;或因天冷肌肉發(fā)僵，受突然動作的強(qiáng)刺激等。抽筋后，首先精神要放松，設(shè)法使抽筋的肌肉被動伸長，痙攣現(xiàn)象就會逐漸緩解。具體治療方法可以這樣進(jìn)行：大、小腿后部肌肉群抽筋時，可平坐地上，伸直大、小腿，將足前掌上翹，休息幾分鐘就會好;厲害的抽筋，需要別人幫助扳腿?？勺尣∪似教傻厣希瑢⒋?、小腿盡量伸直，再將足背上翹。如還不行，可再重復(fù)伸腳、扳腳。因出汗過多者，可以口服淡鹽水補(bǔ)充。

5.足掌、足趾下起水泡。地硬、鞋緊，常使足前掌內(nèi)、外側(cè)或足趾下起水泡、血泡。處理方法：先用碘酒、酒精消毒，再用 7 號注射用針頭挑破水泡放水，用消毒棉球擠凈，放一點(diǎn)消毒棉花在傷口處，幫助吸水、外貼膠布即可繼續(xù)比賽。賽后，注意防止感染，兩三天就會好。

校園足球運(yùn)動是素質(zhì)教育的重要組成部分，運(yùn)動前使運(yùn)動員養(yǎng)成預(yù)防損傷的良好習(xí)慣，發(fā)生損傷后采取科學(xué)有效的處理和治療辦法，大力普及預(yù)防校園足球運(yùn)損傷和科學(xué)處理治療損傷知識，是校園足球發(fā)展的必然需求。只有這樣，我國的校園足球事業(yè)才會取得長足發(fā)展，走向輝煌。

編輯：王金梅