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    服對(duì)避孕藥不傷身

    2019-08-13 08:06:48李軍北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師
    中醫(yī)健康養(yǎng)生 2019年7期
    關(guān)鍵詞:生育能力避孕藥使用率

    文/李軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 主任醫(yī)師

    避孕藥是由人工合成的含雌激素、孕激素或睪酮等性激素的一種藥物。它自1963年在國(guó)內(nèi)開(kāi)始使用,目前已成為廣大育齡期婦女最有效的避孕方式之一??诜茉兴幹饕峭ㄟ^(guò)調(diào)整人體激素水平、抑制排卵、改變?nèi)梭w生殖系統(tǒng)環(huán)境等途徑而達(dá)到避孕作用。

    據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,全球約1億婦女使用口服避孕藥避孕,歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的避孕藥使用率可達(dá)30%~50%。但我國(guó)的口服避孕藥使用率非常低,育齡期女性使用率更是不足3%。

    正確使用藥物避孕對(duì)控制人口過(guò)快增長(zhǎng),提高人口素質(zhì)有很大的作用。而育齡期女性常常存在“避孕藥就是激素藥,吃了會(huì)變胖變丑”“長(zhǎng)期使用口服避孕藥影響生育能力”等錯(cuò)誤認(rèn)知,使得口服避孕藥成為她們最不愿意使用的避孕方法。

    讓我們一起科學(xué)認(rèn)識(shí)避孕藥,解開(kāi)對(duì)它的層層“誤解”,探尋有關(guān)避孕藥的秘密——

    避孕藥品種多,根據(jù)情況細(xì)挑選

    避孕藥分為短效口服避孕藥、長(zhǎng)效口服避孕藥、緊急避孕藥、探親避孕藥、外用避孕藥和男用避孕藥等,基本原理就是通過(guò)抑制精子和卵子的產(chǎn)生,影響子宮環(huán)境使其不利于精子獲能、生存或不適宜受精卵著床和發(fā)育來(lái)達(dá)到避孕的目的。

    短效避孕藥更安全有效

    在避孕藥的眾多種類(lèi)中,最常用的是短效避孕藥和緊急避孕藥。短效避孕藥只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免漏服,就能有效避孕,且副作用小,對(duì)身體損害低。

    短效避孕藥不僅僅用于避孕,還能發(fā)揮諸多近期或遠(yuǎn)期的有利于婦女健康的作用,如治療不孕癥;改善痛經(jīng),調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善女性生活質(zhì)量;預(yù)防或治療婦科疾?。粶p少某些癌癥發(fā)生率和改善生活質(zhì)量等療效。例如,痤瘡治療中避孕藥物的使用可以起到很好的輔助作用,與避孕相同,服用9~12個(gè)周期后會(huì)改變皮膚的光澤,甚至有控制體重的作用。

    但不建議無(wú)避孕需求的女性,在無(wú)醫(yī)生診斷、指導(dǎo)的情況下妄自服用短效避孕藥。

    與短效避孕藥不同,緊急避孕藥作為一種事后補(bǔ)救措施,并不適合日常使用,是導(dǎo)致人們對(duì)避孕藥抱有恐懼的源頭。且緊急避孕藥含有大量孕激素,容易造成女

    常見(jiàn)避孕藥

    性月經(jīng)周期紊亂,建議每年使用不超過(guò)2次,能不用就盡量不用,以其他避孕措施為主。

    正確服用避孕藥不會(huì)影響生育功能

    短效避孕藥的使用對(duì)于生育能力的影響微乎其微,尤其是在醫(yī)師指導(dǎo)下正確地服用,不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。出現(xiàn)不良反應(yīng)后,也需遵醫(yī)囑以改善癥狀。

    類(lèi)早孕反應(yīng):服藥初期少數(shù)婦女出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等類(lèi)似妊娠早期的反應(yīng),一般不需特殊處理,也可以同時(shí)口服維生素B6,以減輕惡心、嘔吐等癥狀。堅(jiān)持服藥數(shù)個(gè)周期后副反應(yīng)自然消失。若癥狀嚴(yán)重,則考慮更換制劑或停藥改用其他措施。

    陰道不規(guī)則出血:服藥期間陰道流血多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥之后。輕者點(diǎn)滴出血,不用處理,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)自行減少停止。流血偏多者每晚在服用避孕藥的同時(shí)加服雌激素,直至停藥。若流血似月經(jīng)量或流血時(shí)間已近月經(jīng)期,則停止服藥,作為一次月經(jīng)來(lái)潮。于出血第5日再開(kāi)始服下一周期的藥,或更換避孕藥。

    閉經(jīng):約1%~2%婦女會(huì)發(fā)生閉經(jīng),多見(jiàn)于月經(jīng)不規(guī)則的婦女。因此,原有月經(jīng)不規(guī)則的婦女在使用避孕藥時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。停藥后仍舊不來(lái)月經(jīng)首先要除外妊娠;若連續(xù)停經(jīng)3個(gè)月,需停藥觀(guān)察。

    個(gè)別婦女服藥后出現(xiàn)體重增加、面部出現(xiàn)淡褐色色素沉著、頭痛、復(fù)視、乳房脹痛等,可對(duì)癥處理,必要時(shí)停藥做進(jìn)一步檢查。男用避孕藥在停藥16周后即可恢復(fù)生育能力。若不良反應(yīng)嚴(yán)重者,可先停藥,選用其他避孕方式避孕。

    避孕藥也有失敗率

    沒(méi)有任何一種避孕方式是100%有效的,口服短效避孕藥避孕失敗可能與種種原因相關(guān):一是不能堅(jiān)持服用,誤以為安全期可不用或忘記服藥而漏服、停服,后續(xù)也沒(méi)有及時(shí)采取補(bǔ)救措施。二是存儲(chǔ)方法不當(dāng),使藥物過(guò)期或潮解而失效。三是藥物反應(yīng),如果育齡婦女在患有一些疾病中服用了治療藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥及一些抗癲癇藥物等,會(huì)影響避孕藥的避孕效果。

    另外,避孕藥需在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用?;加袊?yán)重心血管疾病、血栓性疾病,急、慢性肝炎或腎炎,哺乳期、月經(jīng)過(guò)少、內(nèi)分泌疾病等患者不宜服用避孕藥。

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