纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床研究

侯靜雯 努爾古力?阿不來(lái)提

【摘要】目的：研究老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療的效果。方法：自我院病例庫(kù)中選定54例老年高血壓患者參與本組實(shí)驗(yàn)，就診于2018年2月至2019年1月，抽簽法分組，實(shí)驗(yàn)組27例開(kāi)展纈沙坦氨氯地平片治療，對(duì)照組27例開(kāi)展苯磺酸氨氯地平片治療。結(jié)果：對(duì)比2組患者組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組治療24周血壓情況、血壓控制率、LVMI、頸動(dòng)脈IMT均更為理想，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，差異顯著，P<005；對(duì)比2組入院時(shí)血壓情況、LVMI、頸動(dòng)脈IMT，差異不顯著（P>005）。結(jié)論：老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療，高效，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓；纈沙坦氨氯地平片

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-066-02

全世界關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題中包括高血壓有效控制，尤其是老年患者。分析得出，對(duì)高血壓治療方案進(jìn)行科學(xué)選擇，有助于老年高血壓患者病情獲得有效控制，可提高患者治療依從性[1]。本文對(duì)54例老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療的效果進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1資料與方法

11資料

從我院2018年2月至2019年1月臨床診治的老年高血壓患者中選擇54例，均自愿參與實(shí)驗(yàn)，根據(jù)抽簽法將患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組27例，男女比16：11，年齡60歲至80歲，中位652歲，高血壓分級(jí)：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)患者例數(shù)依次是2例、23例、2例；對(duì)照組27例，男女比17：10，年齡61歲至81歲，中位651歲，高血壓分級(jí)：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)患者例數(shù)依次是3例、22例、2例。2組患者一般資料可對(duì)比，P>005。

12方法

對(duì)照組27例開(kāi)展苯磺酸氨氯地平片治療：每次用藥劑量5mg，每天治療1次，口服。若患者血壓不達(dá)標(biāo)，可酌情對(duì)劑量進(jìn)行增加，但是不能使用其他藥物。

實(shí)驗(yàn)組27例開(kāi)展纈沙坦氨氯地平片治療：藥物成分是5mg氨氯地平與80mg纈沙坦，每次用藥劑量1片，每天治療1次，口服。隨訪，1次/周，對(duì)患者血壓變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者血壓未達(dá)標(biāo)，可酌情對(duì)劑量進(jìn)行增加，每次增加05片，最大劑量不超過(guò)每次2片。若患者不能耐受或者血壓過(guò)低，可對(duì)用藥劑量進(jìn)行適當(dāng)降低。

2組患者均治療及隨訪24周。

13效果分析

血壓控制：舒張壓、收縮壓分別低于90mmHg、150mmHg。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組探究中，t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過(guò)程中使用SPSS190軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<005，說(shuō)明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，明顯實(shí)驗(yàn)組治療24周血壓情況、血壓控制率、LVMI（左心室重量指數(shù)）、頸動(dòng)脈IMT（內(nèi)膜中層厚度）均更為理想，差異顯著，

3討論

纈沙坦、氨氯地平是臨床上用于控制高血壓患者病情進(jìn)展的一線藥物，具有豐富的臨床循證依據(jù)，廣泛應(yīng)用于老年患者治療過(guò)程中，效果確切。

分析得出，對(duì)于纈沙坦、氨氯地平來(lái)說(shuō)，降壓機(jī)制不同[2]，聯(lián)合使用可對(duì)患者血壓升高不同環(huán)節(jié)起到阻斷作用。臨床研究證實(shí)，鈣離子拮抗劑降壓藥物可擴(kuò)張患者血管，口服后，可對(duì)患者腎素血管緊張素系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生激活效應(yīng)，可導(dǎo)致患者降壓效果受到一定干擾，纈沙坦等藥物可對(duì)患者腎素血管緊張素系統(tǒng)活化起到抑制作用[3]，因此，聯(lián)合用藥效果更為理想。

纈沙坦氨氯地平片在臨床上運(yùn)用頻繁，用于老年高血壓患者治療過(guò)程中，可促進(jìn)患者血壓達(dá)標(biāo)，起始劑量是單片治療[4]，逐漸增加患者用藥劑量，持續(xù)降壓時(shí)間在24h，每天服藥1次即可獲得理想降壓效果，可保證患者用藥安全性，可促使患者長(zhǎng)期用藥依從性顯著提高[5]。

纈沙坦氨氯地平片可下降老年高血壓患者急性心血管事件發(fā)生率，成本效益及效果良好，可有效保護(hù)患者心腦血管，若患者存在靶器官損害，保護(hù)效果更為理想。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療24周血壓情況、血壓控制率、LVMI、頸動(dòng)脈IMT均更為理想。結(jié)果提示，老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療，可行性較高。

綜合以上結(jié)論得出，老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療的效果較為理想，安全性較高，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。臨床后續(xù)研究中，對(duì)纈沙坦氨氯地平片藥理藥性應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步研究，增加本組實(shí)驗(yàn)臨床推廣意義。

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