小兒哮喘臨床護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果研究

國(guó)慶

【摘要】目的：健康教育應(yīng)用于小兒哮喘臨床護(hù)理中的效果。方法：于本院2018年7月到2019年1月收治的哮喘患兒中選擇94例納為研究樣本，按照隨機(jī)化原則分為A組和B組，A組患兒（n =47）接受常規(guī)護(hù)理，B組患兒（n =47）在常規(guī)護(hù)理的前提下加用健康教育。比較兩組護(hù)理效果、家屬健康知識(shí)知曉率。結(jié)果：護(hù)理后，B組護(hù)理總有效率、家屬健康知識(shí)知曉優(yōu)良率均高于A組，P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒哮喘護(hù)理中采用健康教育效果確切，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；健康教育；小兒哮喘

【中圖分類號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-064-01

小兒哮喘為呼吸系統(tǒng)疾病，極易反復(fù)發(fā)作，可嚴(yán)重影響小兒的身體健康。健康教育是一種針對(duì)性干預(yù)模式，用于小兒哮喘中，不僅能使患兒依從性得到提高，還可使家屬掌握一定的健康知識(shí)，進(jìn)而積極防控疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)，維護(hù)患兒的身心安全?，F(xiàn)探析本院2018年7月-2019年1月接收的94例哮喘患兒采用不同護(hù)理干預(yù)的實(shí)用性，內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料及方法

11一般資料

94例患兒均確診為小兒哮喘，納入時(shí)間由2018年7月開始，到2019年1月結(jié)束，均分成兩組，A組男女之比為26：21，年齡1-11歲，均值（526±241）歲；病程1-6個(gè)月，均值（359±027）個(gè)月。B組男女之比為28：19，年齡1-12歲，均值（527±230）歲；病程1-7個(gè)月，均值（345±033）個(gè)月。兩組臨床資料相比無(wú)顯著差距，P>005，故可對(duì)比。

12方法

A組行常規(guī)護(hù)理：（1）入院指導(dǎo)：患兒入院時(shí)，由護(hù)理人員向患兒及家屬簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)療制度和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，使患兒盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感和排斥感；協(xié)助患兒盡快完善血常規(guī)、心電圖等檢查；為患兒創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，保持病室內(nèi)通風(fēng)，以減少細(xì)菌滋生；病房溫濕度調(diào)節(jié)到合理水平，使患兒感到舒適；定期對(duì)病室嚴(yán)格消毒。（2）飲食指導(dǎo)：結(jié)合患兒病情制定科學(xué)的飲食方案和生活作息，多指導(dǎo)患兒攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量高的食物，禁止患兒食用辛辣刺激性食物，包括蝦、魚和牛奶等易過(guò)敏食物。（3）用藥護(hù)理：采取嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括血氧飽和度、脈搏、呼吸和心率，尤其是急性期，需對(duì)患兒神志和精神狀況密切關(guān)注。一旦護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒體征異常，需及時(shí)通報(bào)醫(yī)生，并協(xié)助正確處理。霧化吸入時(shí)，需將正確用藥的方法和藥物劑量等告知家屬，用藥時(shí)動(dòng)作輕柔，并給予積極的鼓勵(lì)和安撫，避免患兒哭鬧。霧化時(shí)將患兒口腔分泌物徹底清除，以免降低霧化療效；對(duì)于年齡較大者，可引導(dǎo)其深呼吸，以確保霧滴更加深入。（4）出院指導(dǎo)：因小兒哮喘發(fā)病急，復(fù)發(fā)率高，故在防治中要嚴(yán)格遵照長(zhǎng)期性原則，規(guī)范且持續(xù)地開展綜合護(hù)理。患兒出院后，護(hù)理人員可通過(guò)電話隨訪的方式持續(xù)關(guān)注病情變化，囑咐堅(jiān)持用藥的必要性，使患兒早日康復(fù)。

B組：在A組護(hù)理基礎(chǔ)上采取健康教育：（1）將小兒哮喘相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)放給家屬，叮囑家屬仔細(xì)認(rèn)真閱讀，并積極配合護(hù)理人員的工作。結(jié)合家屬不同的受教育水平、理解能力等開展個(gè)體化健康教育，將小兒哮喘發(fā)病臨床特征、發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理對(duì)策、預(yù)防措施和飲食禁忌等健康知識(shí)告知家屬；囑咐家屬找出誘發(fā)病因，且在日常生活中合理規(guī)避此類誘病因素，不與感染源接觸。健康教育時(shí)要讓家屬了解疾病發(fā)病的征兆，并加強(qiáng)對(duì)患兒身體變化的關(guān)注。重點(diǎn)告知用藥后副反應(yīng)、處理對(duì)策、疾病預(yù)后等，囑咐家屬一旦患兒出現(xiàn)異常需即刻送醫(yī)。（2）組織家屬通過(guò)健康講座的方式接受疾病宣教，使家屬進(jìn)一步了解及鞏固疾病健康知識(shí)，并掌握發(fā)病先兆。氣短胸悶、流鼻涕、刺激性干咳和打噴嚏等均是小兒哮喘先兆反應(yīng)。在宣教過(guò)程中，詳細(xì)講解患兒出現(xiàn)上述癥狀后，需及時(shí)停止活動(dòng)，保持半躺位或坐位，遵醫(yī)給予哮喘舒緩類藥物吸入。教會(huì)家屬如何引導(dǎo)患兒正確咳嗽及排痰，以便于患兒在家中發(fā)病后能及時(shí)得到有效的干預(yù)，

13評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]：臨床癥狀均消失，無(wú)復(fù)發(fā)為顯效；臨床癥狀明顯改善，劇烈活動(dòng)時(shí)偶爾發(fā)作，但用藥后緩解為有效；臨床癥狀無(wú)改善或病情加重為無(wú)效。（2）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)家屬健康知識(shí)知曉率，評(píng)分>85分為優(yōu)；評(píng)分85-60分為良；評(píng)分<60分為差。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 190軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，%即計(jì)數(shù)資料， χ2檢驗(yàn)，P<005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21護(hù)理效果

兩組護(hù)理效果比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<005），見(jiàn)表1。

22家屬健康知識(shí)知曉率

兩組健康知識(shí)知曉優(yōu)良率對(duì)比差異顯著，P<005，見(jiàn)表2。

3討論

小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制在于：諸多細(xì)菌共同作用于機(jī)體氣道組織，引起慢性炎性浸潤(rùn)，進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶和喘息等臨床癥狀。有學(xué)者指出[2]，小兒哮喘治療難度高，易反復(fù)發(fā)作，不僅影響患兒身心健康，還會(huì)極大程度上降低其生活質(zhì)量。因此采取合理的健康教育意義重大，其不僅有利于控制病情復(fù)發(fā)，又可降低病死率，保障患兒的生命質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示，B組護(hù)理總療效高達(dá)9787%，家屬健康知識(shí)知曉優(yōu)良率高達(dá)9574%，與參照組的8511%、8085%相比有明顯護(hù)理優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明B組制定的護(hù)理方案更有實(shí)用性，能進(jìn)一步提高療效，增加家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解度及增強(qiáng)防控意識(shí)，進(jìn)而改善與控制病情，使患兒早日重返正常的生活。健康教育具有人性化和個(gè)體化特色，能將患兒、家屬作為教育的主體，并將患兒、家屬學(xué)習(xí)習(xí)慣、能力及意愿作為重要參考依據(jù)，采取符合患方實(shí)際的疾病健康教育，以達(dá)到減少并發(fā)癥，增強(qiáng)療效和減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

總之，在小兒哮喘護(hù)理時(shí)施以健康教育切實(shí)可行，可作為一種輔助性治療方法，提高家屬對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，使患兒獲得理想的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]馬芳艷，韓艷娥.小兒哮喘疾病控制過(guò)程中的健康教育[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：105-108

[2]韓桂華.健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（28）：247-248