腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療慢性闌尾炎的臨床效果研究

徐艷斌

【摘 要】目的：對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療慢性闌尾炎的臨床療效進(jìn)行分析。方法：入選本次研究38例慢性闌尾炎患者的收治時(shí)間均為2017年8月至2018年8月期間，根據(jù)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別予以傳統(tǒng)開腹手術(shù)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者總并發(fā)癥發(fā)生率15.7%低于對(duì)照組患者總并發(fā)癥發(fā)生率47.4%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療慢性闌尾炎的效果較為理想，更利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術(shù)；傳統(tǒng)開腹手術(shù)；慢性闌尾炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R752 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

在臨床中慢性闌尾炎是較為常見的一種疾病，在發(fā)病后應(yīng)及時(shí)有效的進(jìn)行治療，否則會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，威脅著患者的身體健康[1-2]。在本次研究中旨在分析腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療慢性闌尾炎的臨床療效，以下為詳情數(shù)據(jù)資料。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

入選本次研究38例慢性闌尾炎患者的收治時(shí)間均為2017年8月至2018年8月期間，根據(jù)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。19例患者為對(duì)照組，男性10例，女性9例，年齡19～52歲，中位數(shù)年齡（35.5±4.2）歲；19例患者為實(shí)驗(yàn)組，男性11例，女性8例，年齡19～50歲，中位數(shù)年齡（34.5±4.0）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟進(jìn)行分析后提示各數(shù)據(jù)并無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

傳統(tǒng)開腹手術(shù)：在麻醉藥物生效之后做麥?zhǔn)锨锌冢s3～5cm，找到闌尾之后將其提起，分離結(jié)扎系膜，然后在根部對(duì)闌尾進(jìn)行結(jié)扎，在距離結(jié)扎殘端0.3cm部位將闌尾切斷，經(jīng)荷包縫合并把殘端包在里面，縫合。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

腹腔鏡闌尾切除術(shù)：在麻醉藥物生效之后在肚臍下緣部位做切口，約1cm，經(jīng)套管置入腹腔鏡，對(duì)腹腔情況進(jìn)行探查，然后順著盲腸的三條結(jié)腸帶找到闌尾，確定闌尾病變的狀況，闌尾系與頭部經(jīng)無創(chuàng)抓鉗抓住，并將其提起，對(duì)系膜至闌尾各部分離，結(jié)扎根部單道，并切斷闌尾，最后取出。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與住院時(shí)間。

②比較兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

利用計(jì)數(shù)資料（%）與計(jì)量資料（）分別代表本次研究所得數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明各數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。將以上研究得到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間的對(duì)比

對(duì)照組19例患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間分別為（46.3±4.9）min、（14.6±2.3）ml、（5.8±1.3）d，實(shí)驗(yàn)組19例患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間分別為（38.7±4.2）min、（10.1±1.8）ml、（3.4±0.9）d，數(shù)據(jù)差異顯著（t=5.266、6.890、6.788，P<0.05）。

2.2 兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

對(duì)照組19例患者切口感染、腹腔粘連、術(shù)后疼痛、腹腔膿腫發(fā)生率分別為5.3%（1例）、15.7%（3例）、21.1%（4例）、5.3%（1例），實(shí)驗(yàn)組19例患者切口感染、腹腔粘連、術(shù)后疼痛、腹腔膿腫發(fā)生率分別為0.0%（0例）、5.3%（1例）、0.0%（0例）、10.4%（2例）。實(shí)驗(yàn)組患者總并發(fā)癥發(fā)生率15.7%（3例）低于對(duì)照組患者總并發(fā)癥發(fā)生率47.4%（9例），數(shù)據(jù)差異顯著（X2=4.384，P<0.05）。

3 討論

慢性闌尾炎主要是指闌尾急性炎性病變之后發(fā)生的闌尾扭曲、纖維結(jié)締組織增生等現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)有下腹固定壓痛點(diǎn)、慢性疼痛等，在發(fā)病后若不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療可引發(fā)彌散性腹膜炎、化膿等，嚴(yán)重的威脅了患者的身體健康[3-4]。

在本次研究中，分別予以慢性闌尾炎患者采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)（實(shí)驗(yàn)組）與傳統(tǒng)開腹手術(shù)（對(duì)照組）進(jìn)行治療，通過研究證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。慢性闌尾炎的治療以手術(shù)為主，治療效果得到了臨床與患者的認(rèn)可。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展提升，腹腔鏡技術(shù)越來越規(guī)范、成熟，在臨床中得到了廣發(fā)的應(yīng)用[5]。腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)野清晰、切口小等優(yōu)勢(shì)，更不會(huì)受到外界因素的影響，此外腹腔鏡手術(shù)不必縫合殘端及腹腔，更利于術(shù)后恢復(fù)。采取腹腔鏡治療的同時(shí)也可進(jìn)行診斷，在手術(shù)過程中視野極為清晰，所以對(duì)周圍組織及臟器造成損傷的幾率比較小，在實(shí)施手術(shù)的過程中通過腹腔鏡可以對(duì)腹部臟器進(jìn)行觀察，進(jìn)而排除了其他病變。慢性闌尾炎術(shù)后常見且多發(fā)的并發(fā)癥為粘連，發(fā)生粘連后不僅影響著患者的術(shù)后恢復(fù)，更是引發(fā)腹痛的重要因素，而腹腔鏡手術(shù)極大的避免了或降低了粘連的發(fā)生，因此更利于術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療慢性闌尾炎的效果較為理想，更利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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