治療十二指腸潰瘍患者使用泮托拉唑與奧美拉唑的療效觀察

宋麗娟

七臺(tái)河市人民醫(yī)院 黑龍江七臺(tái)河 154600

十二指腸潰瘍術(shù)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域常見的病癥之一，屬于消化性潰瘍的一種，其大都由于氣候因素影響而形成，且在男性中的發(fā)病率較高，其致病因素大都與患者胃酸分泌量、使用非甾體的抗炎藥物、受到幽門螺桿菌感染和不良的飲食及生活習(xí)慣所造成，其大都發(fā)生于患者的十二指腸球部，大都發(fā)生于前壁位置，患病后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛感，疼痛科分為鈍痛、脹痛、灼痛或者劇烈疼痛，饑餓情況下表現(xiàn)為隱痛癥狀，還伴隨噯氣、反酸和惡心等病癥[1]，對(duì)患者的正常生活和生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以必須及時(shí)采取藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，下文就泮托拉唑與奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2017年1月-2018年12月的45例十二指腸潰瘍患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式分為實(shí)驗(yàn)組（30例）與對(duì)照組（15例），實(shí)驗(yàn)組中，包含男患19例，女患11例，年齡為23-68歲，均值為（39.14±3.72）歲，所有患者潰瘍直徑均在0.29-1.72厘米，平均直徑為（1.02±0.11）厘米；對(duì)照組中，包含男患9例，女患6例，年齡為24-69歲，均值為（39.45±3.66）歲，所有患者潰瘍直徑均在0.31-1.69厘米，平均直徑為（0.99±0.23）厘米。所有患者均經(jīng)影像學(xué)診斷確診為十二指腸潰瘍，所有患者中均不包含嚴(yán)重的器質(zhì)性病變的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，不包含意識(shí)障礙或者患有精神疾病的患者，且調(diào)查研究均在患者及患者家屬簽署知情協(xié)議的情況下進(jìn)行。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用奧美拉唑和泮托拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組采用奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990114；規(guī)格型號(hào)：20mg*28片）進(jìn)行治療，一次20mg（1片），一日1～2次.每日晨起吞服或早晚各一次，療程通常2-4周。實(shí)驗(yàn)組采用泮托拉唑腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：Takeda GmbH 德國(guó)；批準(zhǔn)文號(hào)：H20140659；規(guī)格型號(hào)：40mg*7片）進(jìn)行治療，一般每日服用1片泮托拉唑腸溶片，若是患者病癥特殊或者嚴(yán)重，可將劑量加倍，即每日服用兩片藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

1.3.1 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者腹痛緩解的時(shí)間進(jìn)行觀察記錄。

1.3.2 療效判定

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，若是顯效，則證明患者的潰瘍面積完全消失，炎癥完全消失，患者臨床疼痛、噯氣、反酸及惡心等表現(xiàn)完全消失[2]；若是有效，則證明患者的潰瘍面積基本完全消失，炎癥消減，患者臨床疼痛、噯氣、反酸及惡心等表現(xiàn)基本消失；若是無效，則證明患者的潰瘍面積輕微縮減、并未縮減甚至擴(kuò)大，炎癥未見變化，患者臨床疼痛、噯氣、反酸及惡心等表現(xiàn)未見變化甚至加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行χ2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 疼痛緩解時(shí)間

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的疼痛緩解時(shí)間為（2.45±0.62）天，對(duì)照組為（3.78±0.96）天，組間數(shù)值差異顯著，P＜0.05。

2.2 治療效果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見下表：

表：治療效果對(duì)比分析

3 討論

十二指腸潰瘍將直接影響患者的正常生活，所以需要及時(shí)采取藥物對(duì)患者的病癥進(jìn)行抑制，以此減輕患者痛楚，奧美拉唑作為第一代質(zhì)子泵抑制劑的一種，其在使用后，能夠快速找出患者的胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵位置，并對(duì)其產(chǎn)生抑制作用，減少胃酸的分泌量，以盡快愈合患者的潰瘍面。泮托拉唑?qū)儆谛乱淮馁|(zhì)子泵抑制劑的一種，具有較強(qiáng)的把控性和穩(wěn)定性，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于奧美拉唑，其在使用過程中，能夠抑制患者胃粘膜細(xì)胞中的ATP轉(zhuǎn)運(yùn)酶，對(duì)患者細(xì)胞內(nèi)的氫離子的轉(zhuǎn)運(yùn)具有阻斷作用[3]，有效的降低了患者胃液中的胃酸，其相對(duì)于奧美拉唑來說，穩(wěn)定性更好，選擇性更強(qiáng)，與肝臟細(xì)胞的親和力交叉，所以對(duì)患者進(jìn)行治療的安全性較高。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的疼痛緩解時(shí)間為（2.45±0.62）天顯著短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率96.67%顯著高于對(duì)照組，，組間數(shù)值差異顯著，P＜0.05。可見，采用泮托拉唑?qū)κ改c潰瘍患者進(jìn)行治療，能夠盡快緩解患者的疼痛，改善患者的臨床癥狀，縮減患者的胃潰瘍面積，治療效果顯著。

綜上所述，十二指腸潰瘍患者使用泮托拉唑與奧美拉唑治療均具有顯著效果，且泮托拉唑的藥效更加穩(wěn)定，療效更優(yōu)。