急性心血管疾病急救護理特點研究

陳蕾 匡洪梅

【摘要】本文以某醫(yī)院一年時間內(nèi)治療的80例急性心血管疾病患者為研究對象，對患者治療后存在的情況以及急救護理方式進行了分析研究，并從中找出合理的急性心血管疾病的護理措施，以及護理過程中需要注意的重點事項，希望對提高臨床急救水平有所幫助。

【關(guān)鍵詞】急性心血管疾病;急救;護理特點;

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-159-01

心血管疾病一直都是我國的高危病種之一，而急性心血管疾病具有突發(fā)性、死亡率高的特點，對于人們的健康有著嚴重威脅，因此，應(yīng)加強對其急救護理措施的研究力度，提高患者治療水平和效果，降低死亡率，進而為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究選取了某院一年時間內(nèi)接受治療的80例急性心血管疾病患者，其中男性患者44人、女性患者36人，平均年齡在60歲左右。這些患者中存在的急性心血管疾病種類主要有急性心絞痛、急性心肌梗死、心功能不全以及心率失常這四種。急性心絞痛患者有24人、急性心肌梗死患者有26人、心功能不全和心率失?；颊呷藬?shù)分別為18和12人。

1.2 方法

1.2.1 合理急救及護理

本次研究中對急性心血管患者采用的是4DS急救治療管理方式，為患者的診斷和治療爭取更多時間，保證患者的安全。在對急性心血管患者治療的過程中主要分為就診、心電圖檢查、確診、用藥治療這幾個環(huán)節(jié)，通過4DS急救治療方式的應(yīng)用可以對各環(huán)節(jié)的治療時間進行嚴格控制，確保每個環(huán)節(jié)的治療時間均不超過10分鐘，也就是說，從就診到心電圖檢查的時間不超過十分鐘;從心電圖檢查到確診不超過10分鐘;從確診到用藥時間不超過10分鐘，這樣能夠降低患者病情的惡化效果，爭取更多的時間挽救患者生命。

對于入院治療的患者需要注意的內(nèi)容有：首先，對患者的就診情況以及臨床治療癥狀進行詳細的了解，掌握患者的疾病類型，從而制定合理的急救護理措施，控制病情惡化;其次，根據(jù)患者的臨床癥狀對其病情的嚴重情況進行準確判斷，以此來確保急救護理措施使用的準確性，提高治療效果，挽救患者生命;最后，結(jié)合患者實際情況對其進行分類管理。尤其要加強高度風險的心血管患者管理力度，及時掌握患者的吸氧情況、靜脈注射情況以及心電圖情況等。對于低度危險的患者可以結(jié)合監(jiān)護要求和流程開展相應(yīng)的治療和護理工作，并做好定期反饋和回訪，便于及時了解患者的康復情況以及病情特征，必要時還可以通過干預(yù)治療的方式來降低危險的發(fā)生，保證患者的生命安全。

1.2.2 規(guī)范體檢和評估

對于心血管患者來說，醫(yī)護人員需要加強對體檢和心電圖監(jiān)測的質(zhì)量和效率，結(jié)合監(jiān)測結(jié)果單對患者的病情進行準確評估，從而采取合理的治療和護理措施，必要時還可以要求患者進行住院或者急診處理。

2 結(jié)果

在對這80例急性心血管患者采用4DS方法進行急診救助、治療護理和體驗評估，得到的最終護理結(jié)果如下表所示。通過圖表顯著可以看出，急性心絞痛患者治愈人數(shù)為23人，死亡1人;急性心肌梗死患者治愈人數(shù)為24人，死亡2人;心功能不全患者的治愈人數(shù)為16人，死亡2人;心律失常患者治愈人數(shù)11人，死亡1人?？傮w治愈率在92%以上，死亡率僅占7.5%左右。由此可以看出，采用4DS方法對于提高急性心血管患者的治療效果有著顯著意義。

3 討論

心血管疾病的產(chǎn)生主要是由于機體內(nèi)血液與各組織器官之間存在循環(huán)障礙而導致的一種疾病，這種急病具有較高的突發(fā)性，且患者猝死的可能性較大，對人們的健康安全有著嚴重威脅。目前急性心血管疾病的種類主要有急性心肌梗死、急性心絞痛、急性心衰、心功能不全、心律失常等。伴隨的癥狀為呼吸不暢、胸悶、心慌、頭痛、嘔吐以及意識障礙等?，F(xiàn)階段我國在進行心血管疾病的治療中主要采用的方式就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。據(jù)相關(guān)資料數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，心血管患者在發(fā)病后的1到4個小時內(nèi)接受及時的治療，其死亡率可以控制在3%～6%之間，由此可以看出，急救治療對于心血管患者來說有著重要作用。

本次研究中該院本著以人為本的基本思想，采用了4DS治療方法對急性心血管病患者進行急救和護理，在上述研究結(jié)果中也看到，該類疾病患者的治愈率高達92%左右，且治療后，患者未存在任何復發(fā)的可能，這足以說明4DS急救治方法在心血管疾病治療中的重要作用，具有臨床使用價值，應(yīng)加大對其推廣力度。

由于急性心血管患者的發(fā)病較為突然，可控性小，故而為了提升治療效果，醫(yī)護人員需要在第一時間對患者的病情進行準確評估，但這無疑是對醫(yī)護人員專業(yè)技能水平的重要考驗。因此，在實際工作中，醫(yī)護人員應(yīng)積極參與到患者評估和急救中來，不斷提高自身的能力水平，以便在第一時間內(nèi)制定合理的急救方案和措施。同時，在患者病情評估中，還要結(jié)合患者年齡、性別、文化等影響因素進行綜合考量，采用合理的心理護理治療方式，穩(wěn)定患者情緒，提升患者治療配合力度，減少危險的發(fā)生。此外，在急救護理過程中，醫(yī)護人員還要注意以下幾點內(nèi)容：

3.1 中老年患者是心血管疾病的主要人群，在心血管治療中通常還會伴隨著一些基礎(chǔ)性疾病的產(chǎn)生，從而增大患者的焦慮情緒、使其產(chǎn)生恐懼心理，進而影響急救護理的效果和質(zhì)量。因此在對這類患者進行治療的過程中，一方面需要對患者的患病史進行詳細了解和掌握，確保治療方案制定的合理性;另一方面需要做好患者的心理工作，加強心理疏導，并通過相關(guān)專業(yè)知識的宣傳和教育，來提升患者的自信心，提高患者參與治療的積極性，提升治療效果。同時在心理疏導中，醫(yī)護人員應(yīng)與患者建立良好的關(guān)系，增加患者的信任度，提高救治的依從性。

3.2 在治療心絞痛類的患者時，醫(yī)護人員需要提供較為安靜的休息空間，提高患者的睡眠質(zhì)量，同時還要對患者的生理指標進行定時觀察和了解。根據(jù)心絞痛患者心功能的情況，在患者休息中應(yīng)盡量將床頭太高。

3.3 心律失常和心功能不全的患者，醫(yī)護人員在保證患者睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還應(yīng)通過飲食調(diào)節(jié)、按摩、音樂等多種方式來降低患者的疲勞和焦慮心理，保證治療效果。盡可能不要讓患者接觸高強度的工作，保證心率穩(wěn)定。

3.4 患者用藥前，醫(yī)護人員要將藥品信息、有無副作用、用藥時間等詳細信息告知患者。在進行靜脈注射時，也要對注射速度進行控制，并觀察患者的心率、血壓以及尿量情況，避免危險的產(chǎn)生。

4 結(jié)語

總之，在心血管疾病患者治療中，采用合理的診斷、治療和急救護理措施對于提高救治質(zhì)量，控制病情，降低生命危險有著重要作用。

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