經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效探討

閆勇

【摘要】目的：選取一定數(shù)量的樣本來對比分析慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉采用鼻內鏡手術治療的效果。方法：選取我院在2017年2月至2018年2月這一年間接診治療的慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉患者100例作為此次的研究對象，采用隨機數(shù)表法將其平均地分為A、B兩組，每組患者50例。對于A組患者主要采用了鼻內鏡手術治療，對于B組患者除了采用鼻內鏡手術治療外還采用了藥物治療。結果：B組患者的治療效果滿意程度明顯高于A組患者，且B組患者的不良反應發(fā)生率也明顯低于A組患者，其結果具有統(tǒng)計學方面的意義。結論：經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效非常顯著，不但可以緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，而且還降低了不良反應的發(fā)生率，可以在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎;經鼻內鏡手術;鼻息肉

【中圖分類號】R765.21【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-254-01

在臨床治療中，慢性鼻竇炎是一種非常難以治療的病癥，也是臨床耳鼻喉科非常常見的一種疾病，發(fā)病原因十分復雜，在臨床中主要表現(xiàn)為頭疼、鼻塞、流鼻涕等現(xiàn)象，對于患者的正常生活造成了非常大的影響。在臨床診治的過程中，慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉是一種非常常見的合并癥，其病程長、反復性、難以治愈等方面的特點一直困惑著廣大醫(yī)務工作者，如果在臨床處理過程中操作不當，那么就很有可能再次引發(fā)患者出現(xiàn)扁桃體炎、視神經炎以及顱內、眶內等嚴重的并發(fā)癥，所以在臨床治療中該種疾病必須謹慎對待。在當前的醫(yī)學實踐中，慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉往往是要采用手術治療的，一般會采用鼻內鏡手術進行治療，其手術的效果也是相當不錯的，受到了醫(yī)務工作者和患者的歡迎，但是如果手術過程不理想，那么就很容易產生大量的并發(fā)癥，嚴重影響著患者的感受。本文選取一定數(shù)量的樣本來對比分析慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉采用鼻內鏡手術治療的效果，具體過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年2月至2018年2月這一年間接診治療的慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉患者100例作為此次的研究對象，采用隨機數(shù)表法將其平均地分為A、B兩組，每組患者50例。其中男性患者55例，女性患者45例，年齡區(qū)間在30歲至62歲之間，平均年齡為（41.8±2.9）歲，所有的樣本選入均符合耳鼻喉疾病診斷標準中的鼻竇炎診斷標準，而且所有患者都呈現(xiàn)出明顯的鼻塞、流鼻涕現(xiàn)象，經過CT檢查后顯示鼻竇黏膜發(fā)生了病變，且鼻內鏡檢查顯示鼻息肉。所有患者均簽署了知情同意書。樣本在年齡、性別、病程、既往病史等方面沒有統(tǒng)計學差異，可以進行對比實驗。

1.2 方法

對于A組患者主要采用了經鼻內鏡手術治療，對于B組患者在此基礎上還采用了藥物聯(lián)合治療：在手術前一周給予患者丙酸氟替卡松噴霧劑進行噴鼻治療，每天保持在兩次左右。在進行手術的時候，要對患者進行全身麻醉，使用吸切器將鼻息肉切除下來，然后根據(jù)患者的實際情況對篩泡、鉤突等進行切除，而且還要對患者的上額竇進行適當?shù)臄U張。在手術前兩小時左右要對患者使用抗菌性藥物，手術完成之后要使患者口服0.25g克拉霉素膠囊。手術后5天，要對患者的鼻腔進行清洗，手術后15天，要對患者鼻腔中分泌物清理，避免出現(xiàn)黏連的現(xiàn)象。

1.3 評價指標

效果顯著：患者的鼻內鏡檢查顯示鼻竇內沒有膿液，竇口恢復比較良好。有效：患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，而且鼻內鏡檢查中僅有少量的分泌物。無效：患者的癥狀沒有得到明顯地改善，鼻內鏡檢查中可以看到存在大量的分泌物，鼻息肉依然存在，并且還存在著較多的不良反應。

患者的并發(fā)癥評定：上頜竇開口狹窄、鼻甲黏連、眶周淤血等。

1.4 統(tǒng)計學處理

對于得到的數(shù)據(jù)進行初步的統(tǒng)計和處理，然后采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行專業(yè)處理，組與組之間采用t分布檢驗，當P值小于0.05的時候，我們就可以認定其結果具有統(tǒng)計學方面的意義。

2 結果

B組患者的治療效果滿意程度明顯高于A組患者，且B組患者的不良反應發(fā)生率也明顯低于A組患者，其結果具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），具體內容見下表。

3 討論

慢性鼻竇炎在臨床治療中是一項非常難以治療的病癥，如果慢性鼻竇炎患者久治不愈的話，很容易引起腸胃道、顱內、眶內的并發(fā)癥，嚴重的情況下很容易引發(fā)鼻息肉的現(xiàn)象，在臨床實踐研究中，鼻息肉是屬于鼻子內部的贅生物，其外表和質地都是比較光滑的，顏色呈現(xiàn)出白紅色，鼻息肉的存在能夠堵塞鼻腔的正常通氣，使得患者的換氣功能受到了阻礙，嚴重的話會對患者的生活造成一定的影響。為了研究經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效，選取我院在2017年2月至2018年2月這一年間接診治療的慢性鼻竇炎伴隨鼻息肉患者100例作為此次的研究對象，采用隨機數(shù)表法將其平均地分為A、B兩組，每組患者50例。對于A組患者主要采用了鼻內鏡手術治療，對于B組患者除了采用鼻內鏡手術治療外還采用了藥物治療。最終的結果表明，B組患者的治療效果滿意程度明顯高于A組患者，且B組患者的不良反應發(fā)生率也明顯低于A組患者，其結果具有統(tǒng)計學方面的意義。

綜上所述，經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效非常顯著，不但可以緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，而且還降低了不良反應的發(fā)生率，可以在臨床中大力推廣。

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