排一整頁多一點預(yù)見性護理對預(yù)防靜脈輸液滲漏現(xiàn)象的效果研究

夏夢夢

【摘要】目的：探究預(yù)見性護理對預(yù)防靜脈輸液滲漏現(xiàn)象的效果研究。方法：選擇我院2017年1月至2018年8月期間我院收治的靜脈輸液患者450例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組225例，對照組給予傳統(tǒng)護理，觀察組進行預(yù)見性護理，觀察兩組患者輸液滲漏情況。結(jié)果：分組護理后，觀察組患者輸液滲漏現(xiàn)象明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：靜脈輸液過程中實施預(yù)見性護理可有效減少輸液滲漏現(xiàn)象，提高患者滿意嗎，對促進患者身體康復(fù)具有重要意義，故值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;靜脈輸液;預(yù)防滲漏;效果分析

【中圖分類號】R793【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-210-01

靜脈輸液是一種常用且普遍的治療措施，在靜脈輸液過程中需密切關(guān)注輸液是否通暢，避免發(fā)生輸液滲漏現(xiàn)象，給患者輸液周圍組織造成危害[1]。預(yù)見性護理是指護理人員對患者存在的護理風(fēng)險進行提前預(yù)知，并作出全面護理和判斷的護理模式，可有效避免輸液滲漏現(xiàn)象，減少患者因靜脈輸液滲漏引起的諸多并發(fā)癥。本文筆者選擇2017年1月至2018年8月期間我院450例靜脈輸液患者進行不同護理方式的研究，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取上述時期靜脈輸液患者450例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者225例，男109例，女116例;年齡25～62歲，平均年齡（38.11±1.35）歲?；颊?25例，男119例，女106例;年齡23～66歲，平均年齡（41.95±1.77）歲。本次研究患者靜脈輸液穿刺均為一次性成功，且輸液藥物至少2種。所有患者家屬均自愿簽署之情協(xié)議書，所有患者均無重癥疾病。兩組患者在性別、年齡方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理，觀察組行預(yù)見性護理，具體包括：①成立預(yù)見性護理小組。由護士長為組長，選取日常工作成績優(yōu)異，具有責(zé)任心、同情心、耐心的優(yōu)秀工作人員為小組成員，小組定期進行預(yù)見性護理知識培訓(xùn)，如預(yù)見性風(fēng)險管理教育，加強護理人員的風(fēng)險意識，提高穿刺技術(shù)等。②輸液部位選擇。護理人員對患者進行輸液治療時應(yīng)對其局部血管進行評估，血管選擇時盡量避開血管彎曲、管徑細(xì)、彈性差、血流不通暢的部位。③輸液護理?；颊咻斠呵?，護理人員可先與患者進行語言溝通，了解患者日常是存在藥物過敏現(xiàn)象，能可能緩解患者緊張的心理，護理人員需根據(jù)藥物特性選擇合適的輸液部位，穿刺成功后需使用短膠布或夾板等固定;輸液過程中護理人員每十分鐘至十五分鐘巡視一次，了解患者的輸液情況和藥物反應(yīng)，一旦出現(xiàn)漏液或不良反應(yīng)需及時給予有效的解決措施[2]。③漏液護理。若患者出現(xiàn)漏液應(yīng)立即拔針，并按壓穿刺點五分鐘，若出現(xiàn)非炎癥性水腫，可給予冷敷或使用新鮮土豆片進行貼服，并及時安慰患者和家屬情緒，向家屬說明漏液原因，取得家屬的理解和配合[3]。④輸液結(jié)束護理，護理人員需立即拔針，并使用棉簽按壓穿刺點2到5分鐘，以穿刺點不出血為準(zhǔn)，告誡家屬在按壓過程中禁止揉搓穿刺點。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者輸液滲漏情況。造成輸液滲漏多由患者、藥物、技術(shù)等因素造成的，護理人員需對其進行記錄分析。②患者家屬護理滿意度。采用調(diào)查問卷的形式對兩組患者家屬進行滿意度調(diào)查，其中滿意度分為不滿意、一般滿意、非常滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/n×100%。③患者疼痛程度。根據(jù)患者疼痛評估量表對患者進行疼痛評分，得分越低說明患者疼痛程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者靜脈輸液滲漏情況分組護理后，觀察組患者靜脈輸液滲漏發(fā)生率為5.78，明顯低于對照組的24%，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者家屬護理滿意度護理干預(yù)后，觀察組患者家屬護理滿意度為95.56%，顯著高于對照組的82.67%，兩組數(shù)據(jù)比較分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 觀察兩組患者疼痛程度護理干預(yù)后，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

靜脈輸液是一種臨床常見的治療途徑，在患者治療過程中，由于部分患者自身疾病的特殊性，治療過程中會使用刺激性較強、濃度高的藥物，致使出現(xiàn)局部靜脈炎，癥狀較輕者局部皮膚會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、發(fā)脹、疼痛或化膿等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可造成皮膚壞死的現(xiàn)象，不僅對患者身體健康造成影響，還極易引發(fā)護患糾紛[4-5]。預(yù)見性護理是一種能夠?qū)︼L(fēng)險提前預(yù)見的科學(xué)性護理模式，該護理模式具有前瞻性、可行性和全面性的特點，其通過對風(fēng)險事件的提前做出預(yù)測和判斷，以此減少風(fēng)險事件的發(fā)生?；颊哽o脈輸液過程中應(yīng)用預(yù)見性護理不僅要求護理人員專業(yè)技能過硬，還需加強自身對應(yīng)變突發(fā)事件的能力，在患者發(fā)生輸液滲漏時能夠規(guī)范、準(zhǔn)確的展開護理工作，并取得患者家屬的信任和支持，確?；颊吒玫慕邮苤委焄6]。

曾濤等[7]學(xué)者在研究中將100例門診靜脈輸液患者隨機分為50例常規(guī)護理的對照組和50例預(yù)見性干預(yù)的觀察組，護理后表明，觀察組患者輸液發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者靜脈輸液外漏發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與郭娜等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，預(yù)見性護理能夠有效預(yù)防患者靜脈輸液時發(fā)生滲漏，對減輕患者痛苦和促進患者身體康復(fù)具有重要作用。

參考文獻：

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[7]曾濤， 段曉云.對接受靜脈輸液治療的老年患者進行預(yù)見性護理的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（18）： 222-223.