個(gè)性化護(hù)理對肝癌介入治療患者的干預(yù)效果研究

章萍

【摘要】目的：研究個(gè)性化護(hù)理對肝癌介入治療患者的干預(yù)效果。方法：將本院2018年2月～2019年1月接收98例行肝癌介入治療患者隨機(jī)劃分為兩組，對照組與護(hù)理組各49例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上施以個(gè)性化護(hù)理。對比兩組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，兩組漢密爾頓焦慮、抑郁量表-17項(xiàng)（HAMA、HAMD-17項(xiàng)）評分與護(hù)理前相比均有降低P<0.05），且護(hù)理組均低于對照組P<0.05）;護(hù)理組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：對肝癌介入治療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可有效改善患者情緒狀態(tài)，大大提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;肝癌;介入治療

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-185-01

肝癌是一種高發(fā)惡性腫瘤，大部分患者確診時(shí)已步入中晚期，多傾向于肝癌介入治療[1]。但肝癌患者多存在嚴(yán)重心理問題，加上治療過程中疼痛與不適反應(yīng)，將會(huì)對患者生活質(zhì)量造成極大影響。通過對肝癌介入治療患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠最大程度減輕患者治療過程中身心所承受痛苦[2]。本研究觀察49例采取個(gè)性化護(hù)理肝癌介入治療者干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象為本院2018年2月～2019年1月接受肝癌介入治療98例患者，并隨機(jī)劃分成對照組與護(hù)理組等兩組，每組均49例。對照組男27例，女22例;年齡44～79歲，平均（61.26±7.51）歲;腫瘤分期：Ⅲ期32例，期17例。護(hù)理組男28例，女21例;年齡45～77歲，平均（61.02±7.36）歲;腫瘤分期：Ⅲ期31例，Ⅳ期18例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，包括開展入院健康宣教，密切關(guān)注患者病情變化，做好股動(dòng)脈穿刺部位出血與血腫護(hù)理，預(yù)防感染、為患者合理安排飲食等。

護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）認(rèn)知干預(yù)：在進(jìn)行介入治療前，除向患者及其家屬介紹肝癌臨床特點(diǎn)、發(fā)展過程等基礎(chǔ)知識外，還解釋說明介入治療原理、目的、具體方法及優(yōu)勢，并使其知曉治療期間有可能發(fā)生不良反應(yīng)及相應(yīng)處理方法，以使患者對疾病形成正確認(rèn)識，進(jìn)而打消其不必要顧慮。（2）個(gè)性化心理護(hù)理：充分了解患者性格、家庭背景、生活習(xí)慣、身心狀態(tài)，在此基礎(chǔ)加強(qiáng)對患者心理活動(dòng)關(guān)注，并針對焦慮、抑郁等不良心理問題進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)。同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬多從行動(dòng)上關(guān)心患者，并給予強(qiáng)有力精神支持，以減輕患者面對疾病壓力。（3）疼痛護(hù)理：疼痛對中晚期肝癌患者而言是一種常見癥狀，會(huì)給患者身心造成極大地痛苦。故護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者疼痛狀況指導(dǎo)其對疼痛進(jìn)行自我護(hù)理，如使其掌握自我放松方法，指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸，也可通過引導(dǎo)患者做自己感興趣事來分散注意力，必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛泵止痛。（4）日常生活護(hù)理：鼓勵(lì)患者適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，但強(qiáng)度不宜過大;飲食上以清淡易消化為主，且注意均衡膳食;為給患者創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境，應(yīng)保持病房舒適、干凈，通風(fēng)良好，且禁止大聲喧嘩。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用漢密爾頓焦慮、抑郁量表-17項(xiàng)（HAMA、HAMD-17項(xiàng)）量化評定兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁狀況。HAMA、HAMD評分臨界值分別為14分、17分，分值愈高，焦慮、抑郁狀況愈嚴(yán)重。（2）應(yīng)用生活質(zhì)量評價(jià)量表（SF-36）量化評定兩組護(hù)理后生活質(zhì)量，分值愈高則生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較HAMA、HAMD評分兩組護(hù)理前HAMA、HAMD評分比較無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組HAMA、HAMD評分均有所下降，且護(hù)理組較對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較生活質(zhì)量評分護(hù)理組軀體疼痛、生理功能、社會(huì)功能、精神健康等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是在常規(guī)醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合患者年齡、體質(zhì)、病情等個(gè)體特征所制定并實(shí)施護(hù)理模式，具有濃厚人文關(guān)懷內(nèi)涵。研究對肝癌患者采取個(gè)性化護(hù)理，通過認(rèn)知干預(yù)使患者及其家屬了解肝癌基礎(chǔ)知識、介入治療必要性、優(yōu)勢等，使其正確認(rèn)識肝癌，解除對介入治療諸多顧慮。在此基礎(chǔ)上對患者實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理，使其保持平和、放松精神狀態(tài)，可避免患者心理因素對治療帶來負(fù)面影響[3]。此外，輔以疼痛、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面護(hù)理干預(yù)，可大大增加患者生理、心理層面舒適度，從而可全面提升患者生活質(zhì)量。護(hù)理組HAMA、HAMD評分均較對照組低，而各生活質(zhì)量評分較對照組高。表明采取個(gè)性化護(hù)理可減輕肝癌介入治療患者焦慮、抑郁情緒，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在肝癌介入治療患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，可使患者負(fù)面情緒得以有效改善，大幅度提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王緒清.探討綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016， 14（13）：250-250.

[2]莊子榮， 密梅花， 朱秀文.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（8）：187-188.

[3]李倩，易瑜.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量和疼痛情況的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（4）：478-481.