沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的安全性及對(duì)癥狀緩解的影響研究

向雪莉

【摘要】目的：探討沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的安全性及對(duì)癥狀緩解的影響;方法：隨機(jī)選取2016年9月—2018年9月于我院就診的新生兒肺炎48例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各24例。對(duì)照組給予一般常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在一般常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上使用沐舒坦注射液治療。觀察比較兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀緩解的時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況等。結(jié)果：照組患兒痊愈7例，有效10例，總有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組患兒痊愈10例，有效12例，總有效率為91%，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間，住院時(shí)間短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：沐舒坦注射液在治療新生兒肺炎上，能有效緩解新生兒肺炎的臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，且無(wú)不良反應(yīng)，效果更好。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦;新生兒肺炎;安全性;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-152-01

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病，分為吸入性肺炎和感染性肺炎。其中感染性肺炎是新生兒常見的感染性疾病，是新生兒死亡的重要原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，圍生期感染型肺炎死亡率為5%-20%?？砂l(fā)生在宮內(nèi)，分娩過(guò)程中或出生后，由細(xì)菌，病毒，原蟲及真菌等不同病原體引起。新生兒肺炎若治療不及時(shí)，死亡率高，我院于2016年開展沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的安全性及對(duì)臨床癥狀緩解的研究，目的在于為新生兒肺炎患兒提供更安全、高效的藥物進(jìn)行治療，以盡快緩解患兒臨床癥狀，挽救患兒的生命。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年9月到2018年9月期間于我院就診的新生兒肺炎患兒48例，其中男嬰22例（45.83%），女嬰26例（54.16%）;年齡0～30天，平均年齡（13.38±3.71）天。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)新生兒肺炎診斷：出生后24小時(shí)，或出生后數(shù)日至數(shù)周發(fā)病，出現(xiàn)氣促，發(fā)紺，喘息，呼吸困難，肺部濕啰音等呼吸系統(tǒng)癥狀，病原學(xué)診斷陽(yáng)性，胸部x線表現(xiàn)為肺紋理增粗，有滲出性病變等肺炎體征。 所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書，將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各24例，兩組患兒一般資料沒(méi)有顯著性差異，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患兒采取保溫，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、生命體征、血?dú)獗O(jiān)測(cè)以及新生兒常規(guī)護(hù)理等;使用臨床常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組：同對(duì)照組保溫，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、生命體征、血?dú)獗O(jiān)測(cè)以及常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用沐舒坦注射液靜脈滴注。劑量為5mg/（kg·次），速度為20 min/次，每日用藥兩次。5天后，評(píng)價(jià)兩組臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)制定。痊愈：患兒生命體征平穩(wěn)，氣促，喘息，呼吸困難等臨床癥狀消失，達(dá)到臨床治愈。 有效：治療后，患兒上述臨床癥狀明顯減輕，肺部啰音消失，血?dú)庹７秶≡簩W(xué)檢查陰性或弱陽(yáng)性。無(wú)效：上述臨床癥狀無(wú)改善或癥狀進(jìn)一步惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

記錄上述數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表 示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1，表2。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒喘息，咳嗽，呼吸困難，肺部啰音等臨床癥狀及住院時(shí)間均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)組患兒和對(duì)照組患兒不良反應(yīng)比較

兩組患兒均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，易患感染性肺炎，是新生兒死亡重要原因?？砂l(fā)生在宮內(nèi)，分娩過(guò)程中或出生后，由細(xì)菌，病毒，原蟲及真菌等不同病原體引起，宮內(nèi)感染的主要病原體為病毒，分娩過(guò)程中感染性肺炎常見為大腸桿菌，胎兒吸入被病原體污染的羊水或母親宮頸分泌物導(dǎo)致的感染，出生后感染性肺炎多為金黃色葡萄球菌，三類感染性肺炎臨床表現(xiàn)差別較大。對(duì)新生兒的生命健康造成嚴(yán)重影響。新生兒肺炎需要快速治療，保證呼吸道通暢，維持血?dú)庹７秶?，?shí)驗(yàn)表明，對(duì)照組患兒痊愈7例，有效10例，總有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組患兒痊愈10例，有效12例，總有效率為91%，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀如喘息，咳嗽，呼吸困難均有效減輕，緩解程度更顯著，緩解時(shí)間縮短，臨床治療效果顯著增加。由此可得，使用沐舒坦注射液，能明顯緩解新生兒肺炎患兒的臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，且無(wú)不良反應(yīng)，效果更好。推薦臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝洲林.兒童肺炎治療中霧化吸入合并靜脈滴注沐舒坦的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，22（04）：469-470.

[2]楊俊莉，朱錦妍，鐘秀珍.沐舒坦的給藥方式對(duì)嬰幼兒肺炎療效的影響[J].貴州醫(yī)藥，2013，37（4）：311.

[3]李燕玲.沐舒坦輔助治療小兒肺炎的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，16（35）：151-152.7

[4]王永紅.沐舒坦輔助治療小兒肺炎的Meta分析[J].海峽藥學(xué)，2010，22（08）：197-199.

[5]聶劍莉，何紅衛(wèi).沐舒坦在小兒肺炎治療中的作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，15（11）：2330-2331.

[6]沈玉祥.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入對(duì)小兒支氣管肺炎的療效分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（6）：712-714.