妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響

劉華翠

【摘要】目的：通過對(duì)妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦 實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒結(jié)局的影響。方法：選取于我院就診的68例妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（n=34）。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組患者未實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：①相比于對(duì)照組的孕產(chǎn)婦，觀察組孕產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯較低（P<0.05）②觀察組 孕婦并發(fā)癥中早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦介入護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，顯著改善圍生兒結(jié)局，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病; 護(hù)理干預(yù);孕婦及圍生兒結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-150-02

妊娠期糖尿病是在孕產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生的一種糖類代謝異常的疾病，其臨床發(fā)病率約為1%-5%[1]。孕產(chǎn)婦持續(xù)的血糖升高會(huì)導(dǎo)致羊水過多、流產(chǎn)、妊娠期高血壓綜合征、早產(chǎn)、羊膜腔感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、巨大兒等一系列不良妊娠結(jié)局及并發(fā)癥，若不進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰健康[2]。因此，在妊娠階段對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。本研究通過對(duì)妊娠期糖尿的孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，探究其對(duì)孕產(chǎn)婦血糖水平及圍生兒結(jié)局的影響?，F(xiàn)將探究方法及結(jié)果整理如下：

1 臨床資料和一般方法

1.1 臨床資料

本研究的對(duì)象為我院68例妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦，收治時(shí)間均在2017年3月至2018年4月期間，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。觀察組孕產(chǎn)婦，年齡23至36歲，平均（ 28.55 ± 3.24） 歲; 孕周28至36周，平均（ 32.03 ± 3.14） 周;對(duì)照組孕產(chǎn)婦，年齡22至35歲，平均（29.12±3.46）歲，孕周27至37周，平均（ 31.95± 3.45） 周。兩組患者的基線資料無顯著性差異，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)觀察組孕產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理，而對(duì)照組患者則不采用任何護(hù)理。綜合護(hù)理模式主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1.2.1 血糖控制：入院后，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦患者的身高，體重，血壓，血糖，血脂等基本信息，嚴(yán)密監(jiān)控每位孕產(chǎn)婦的血糖水平及用藥情況，針對(duì)患者的不同病情制定合理的干預(yù)措施。

1.2.2 心理干預(yù)：向孕產(chǎn)婦普及孕期和妊娠糖尿病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，從而使其克服恐懼和心理壓力，對(duì)孕產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行合理疏導(dǎo)，使其保持積極向上的心態(tài)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.2.3 飲食指導(dǎo)： 根據(jù)孕產(chǎn)婦病情，科學(xué)規(guī)劃患者飲食，食物以清淡為主，嚴(yán)格控制糖類和脂肪的攝入，多食用富含維生素、植物蛋白的食物。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)不宜過于激烈和時(shí)間過長(zhǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦空腹血糖和餐后2h血糖水平。

1.3.2 觀察孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的狀況包括：早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒窒息、胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦血糖水平及并發(fā)癥情況采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。孕產(chǎn)婦血糖水平為計(jì)量資料，用（x±s）表示， 組間差異比較采用T檢驗(yàn);孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05被認(rèn)為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦血糖水平比較

綜合護(hù)理之前，兩組孕產(chǎn)婦的空腹血糖和餐后2h血糖水平均無顯著差異性（P>0.05）。經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)5d后，觀察組孕產(chǎn)婦空腹血糖和餐后2h血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，差異具有顯著性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組孕婦并發(fā)癥狀況比較

觀察組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（11.76% ）明顯高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦（32.35%，P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷進(jìn)步，妊娠期糖尿病在孕產(chǎn)婦中的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的勢(shì)態(tài)。由于該疾病會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒造成及其不良的影響，且病患處于妊娠期這一特殊時(shí)期，傳統(tǒng)的藥物治療無法開展，因此 ，對(duì)妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果尤為顯著[3-4]。本研究采用的綜合護(hù)理干預(yù)從血糖控制、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等幾個(gè)方面對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)、有針對(duì)性的護(hù)理，可有效控制孕產(chǎn)婦血糖水平，改善圍生兒結(jié)局[5]。

本研究結(jié)果表明進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后的觀察組孕產(chǎn)婦血糖水平均明顯優(yōu)于采用未進(jìn)行綜合護(hù)理的對(duì)照組，且觀察組孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組?？偟膩碚f，對(duì)妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效控制血糖水平，改善圍生兒結(jié)局，優(yōu)勢(shì)顯著，有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李明，徐勝男.探討妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2014，34（19）：53.

[2]朱麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）：91-93+97.

[3]李云.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].大醫(yī)生，2017，2（06）：187-188.

[4]劉杏茹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦及圍生兒結(jié)局影響的研究[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：148-149

[5]羅文娟.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（24）：3428-3429.