兒童秋季腹瀉應用護理干預的效果

范俊娟

【摘要】目的：探討應用護理干預對兒童秋季腹瀉的效果及預后。方法：選擇98例秋季腹瀉的患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，對照組患者給予常規(guī)治療方案，治療組患者在觀察組患者的基礎上予以在護理干預，對兩組患者的臨床療效進行比較。結(jié)果：治療72h后，治療組的有臨床有效率（93.88%）明顯高于對照組患者（79.59%），其差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.346，P<0.05）。結(jié)論：兒童秋季腹瀉應用護理干預能提高療效，改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，因此值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】兒童;秋季腹瀉;護理干預

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-124-02

近年來研究表明，對兒童秋季腹瀉應用護理干預有利于提高臨床療效，改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，我院在常規(guī)治療的小兒秋季腹瀉的基礎上予以護理干預，取得令人滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月至2015年4月收治的98例秋季腹瀉的患者作為研究對象，所有入選的患者均符合中國腹瀉病診斷方案的診斷標準[2]，并且有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等典型的臨床癥狀，排除有其他合并癥以及重度脫水的患者。將98例腹瀉患者隨機分為觀察組和治療組，每組各49例，其中男性59例，女性39例，年齡7個月至5歲，平均（1.4±0.3）歲。病程1～6d，平均（2.3±0.5）d。

1.2 一般方法

對兩組入院的秋季腹瀉患兒均給予調(diào)整飲食、抗病毒、止瀉和消炎等常規(guī)治療，依據(jù)患者的體質(zhì)情況給予糾正水電解質(zhì)平衡以及酸中毒等對癥治療[3]。對照組患兒給予常規(guī)護理如測量體溫、指導合理用藥、調(diào)整飲食和記錄患者的病情，治療組患兒在在對照組的基礎上加以護理干預措施，主要從心理干預、臀部護理、加強消毒措施、調(diào)整飲食等方面進行[1]。心理干預：由于患兒的年齡一般<5歲，情 緒難以控制，進而產(chǎn)生哭鬧形成，極容易給家長造成焦慮和恐慌，護理人員應該根據(jù)患兒及家長的心理狀況及時給與疏導和安慰，消除其緊張的情緒。臀部護理：由于腹瀉次數(shù)較多，患兒的臀部容易出現(xiàn)紅腫、糜爛和壓瘡等，護理人員應該監(jiān)督家長勤洗勤換，多采用棉尿布，保持臀部的清潔和干燥，防止臀部感染的發(fā)生。加強消毒措施：防止腸道病毒的交叉感染，做好床邊隔離措施，注意飯前便后注意用肥皂洗手，

1.3 療效判定

治療3d后，參考《中國腹瀉診斷治療方案》的療效評價標準對兩組腹瀉患兒的臨床療效進行判斷[2]。顯效：患兒的糞便次數(shù)和性狀全部恢復，發(fā)燒、嘔吐、脫水等臨床癥狀全部消失。有效：患兒的糞便次數(shù)和性狀明顯改善，發(fā)燒、嘔吐、脫水等臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)。無效：患兒的大便次數(shù)、性狀以及臨床癥狀較之前均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行，當組間資料為計量資料，行t檢驗法，以均數(shù)±標準差的方式表示。當組間資料為計數(shù)資料，行χ2檢驗，當統(tǒng)計結(jié)果顯示P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組秋季腹瀉患兒的臨床療效的比較 治療72h后，對兩組秋季腹瀉患兒的臨床療效進行比較，觀察組的有臨床有效率（93.88%）明顯高于對照組患者（79.59%），其差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.346，P<0.05）。

3 討論

一般臨床上對腹瀉患兒多采用的是思密達和山莨菪堿類藥物治療法[3]，思密達能有保護腸道粘膜，消除致病菌等作用，增強粘膜屏障功能。山莨菪堿是一種M-受體阻斷劑，它可解除平滑肌的痙攣，這兩類藥物的合用可改善腸道的微循環(huán)。減輕腹瀉。而近年來研究發(fā)現(xiàn)臨床上合理的護理干預在兒童秋季腹瀉疾病的發(fā)生發(fā)展中起著積極的作用，它能改善患者的臨床癥狀，促進患兒早日康復。鐘英等[4]人通過對120例秋季腹瀉患兒實行綜合干預護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預護理可有效改善患者腹瀉、嘔吐和發(fā)熱等臨床癥狀，縮短病程，提高療效。此外車春等人[5]。

因此通過對患者的病情進行個性化評估，增加護士查房的頻率，對病房進行消毒隔離，對患兒及家屬進行心理疏導和安慰，增加對患兒臀部的護理、健康教育和隔離消毒等各種措施，可有效改善患者的病情，提高療效，為更深入探討應用護理干預對小兒秋季腹瀉的影響提供臨床依據(jù)[6]。總之，兒童秋季腹瀉的護理內(nèi)容較多，需要較多的理論知識和精悍的技術(shù)，同時還需要較強的責任心和愛心去真正了解患兒及家屬，才能根據(jù)患兒的身體情況、經(jīng)濟條件、飲食特點等制定出個性化的護理干預模式[7]。

綜上所述，兒童秋季腹瀉應用護理干預能提高療效，改善臨床癥狀，促進患兒早日康復，因此值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]牛芬.綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：54-55.

[2]Zhou G Z， Shou S P， Pediatrics D O. Clinical efficacy of zinc gluconate and reduning injection in the treatment of infantile autumn diarrhea[J]. Practical Pharmacy & Clinical Remedies， 2014，16（3）：86-94.

[3]Riskin A， Almog M， Kessel A. 1063 Changes in Immunomodulatory Constituents of Human Milk in Response to Active Infection in the Nursing Infant[J]. Pediatric Research， 2010， 68（5）：528–528.

[4]鐘英，張麗，繆紅梅等.綜合護理干預嬰兒秋季腹瀉的效果研究[J].吉林醫(yī)學，2012，33（33）：7319-7320.

[5]車春，王慧，許海霞等.探討門診患兒秋季腹瀉的護理體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（3）：211-212.

[6]Jackman， Katherine. Motivational interviewing with adolescents： an advanced practice nursing intervention for psychiatric settings.[J]. Journal of Child & Adolescent Psychiatric Nursing， 2012， 25（1）：4-8.

[7]吳慧.護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉病人中的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（1）：108-109.