在全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查

張秀鑫

【摘要】目的：研究在全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量u。方法：選取我市某社區(qū)內(nèi)110名老年人作為研究對象，按照生物-心理-社會的全科醫(yī)學(xué)保健模式給予其全方位的保健干預(yù)，并就其生存質(zhì)量進行觀察分析。結(jié)果：實施全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后，110例老年人的生存質(zhì)量、心理健康、生理健康及社會環(huán)境評分均較實施全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)模式前有顯著改善，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)確實能夠改善社區(qū)老年人的生活質(zhì)量，提升其身心健康與社會功能，是一種值得推廣與借鑒的保健模式。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)保健;社區(qū)老年人群;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-116-01

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年人口基數(shù)正在不斷增加，而隨著年齡增大，機體免疫力會下降，患病的風(fēng)險遠高于中青年人群。我國將60歲作為老年人口的分界線，60歲以上的老年人口往往已經(jīng)退休，城市中的老年人群基本都在社區(qū)生活，這就對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求[1]。全科醫(yī)學(xué)是一種新的保健模式，其主要從生物-心理-社會三個方面出發(fā)，將預(yù)防作為主要目標(biāo)，為人們提供綜合性的保健服務(wù)[2]。本文就全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量進行調(diào)查，選取社區(qū)老年人作為研究對象，并將研究結(jié)果進行簡單整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區(qū)內(nèi)110例老年人作為研究對象，所有老年人均在社區(qū)健康服務(wù)中心接受定期體檢，分析其個人健康檔案，其中男性62例，女性48例，年齡最大的86歲，年齡最小的60歲，平均年齡為（68.71±5.45）歲，所有老年人神志清醒，認知正常，并自愿參加本次研究。其中伴發(fā)疾病為高血壓43例，糖尿病35例，心臟病18例，其他疾病14例。

1.2 方法

選定研究對象后先進行入戶調(diào)查，完成社區(qū)體檢及相關(guān)診斷，并采用世衛(wèi)組織生存質(zhì)量測定量表對其生存質(zhì)量進行測定，之后對所有研究對象進行全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 成立全科醫(yī)學(xué)保健小組

小組成員主要為社區(qū)醫(yī)護人員，其中組長應(yīng)選擇具有豐富經(jīng)驗且具備相應(yīng)職稱的全科醫(yī)生擔(dān)任，在開展全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)前，組內(nèi)成員需先行學(xué)習(xí)，了解全科醫(yī)學(xué)保健的相關(guān)內(nèi)容。

1.2.2 實施全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)

1對社區(qū)老年人開展健康宣教與保健知識指導(dǎo)，可以以發(fā)放健康教育手冊、組織健康教育講座及入戶宣教等方式，使老年人群對自身疾病有更為清楚的認知，也能夠?qū)W習(xí)一定的日常保健知識。對于因疾病致殘致困的老年人，醫(yī)護人員應(yīng)給予其康復(fù)指導(dǎo)與日常照護，提升治療效果。②老年人由于患病且對自身病情缺乏了解，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮及抑郁等情緒，護理人員需要主動上門與老年人建立良好的溝通，了解其心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)其心理問題，并開展有針對性的護理干預(yù)。對慢性病患者應(yīng)強調(diào)綜合治療與長期治療的重要性，提升其治療信心。

1.2.3 隨訪

實施全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)后，小組成員應(yīng)定期對研究對象進行隨訪，了解其治療進展、飲食狀況、運動情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)完成后重新對研究對象進行體檢與診斷，對生存質(zhì)量展開評分，按所包含條目進行評分后轉(zhuǎn)化為100分制，分數(shù)越高，生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS21.0系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)處理軟件，將實施干預(yù)前后數(shù)據(jù)資料錄入系統(tǒng)進行檢驗，以（n，%）表示計數(shù)資料，行卡方值檢驗，以（x±s）表示計量資料，行t值檢驗，若見差異存在P<0.05，即存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

實施全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后，110例老年人的生存質(zhì)量、心理健康、生理健康及社會環(huán)境評分均較實施全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)模式前有顯著改善，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

隨著我國醫(yī)療改革的深入，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面也在逐漸擴大，而社區(qū)醫(yī)學(xué)保健的重點干預(yù)人群為老年人群，該類人群往往存在伴發(fā)疾病，多數(shù)為慢性病如糖尿病、高血壓等，且其自身對疾病知識及保健知識的了解甚少，心理壓力較大，護理需求更為突出[3]。在社區(qū)保健干預(yù)中，全科醫(yī)學(xué)保健模式得到了廣泛應(yīng)用，全科醫(yī)學(xué)保健模式是以生物-心理-社會三個方面為出發(fā)點，以預(yù)防為主，為老年人群提供綜合性的護理服務(wù)，這與老年人群的社會區(qū)保健目的不謀而合全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)首先對老年人群進行體檢與診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果確定干預(yù)重點、干預(yù)措施等，加強對社區(qū)慢性病的防治。在老年人群中開展健康教育，使老年人群了解自身疾病知識，并且掌握一定的保健知識，在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生進行服藥治療。同時，對老年人群的心理狀態(tài)進行干預(yù)，由于老年人群中存在很大一部分獨居人群，與子女溝通較少，自身患病后心理壓力較大無法疏解，護理人員應(yīng)上門為其進行心理干預(yù)，幫助其排解負面情緒，避免不良心理影響治療[4]。研究結(jié)果顯示，實施全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)后，110例老年人的生存質(zhì)量、心理健康、生理健康及社會環(huán)境評分均較實施全科醫(yī)學(xué)保健干預(yù)模式前有顯著改善，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)確實能夠改善社區(qū)老年人的生活質(zhì)量，提升其身心健康與社會功能，是一種值得推廣與借鑒的保健模式。

參考文獻：

[1]姚雪霜. 在全科醫(yī)學(xué)保健模式下社區(qū)老年人生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 兵團醫(yī)學(xué)， 2013， 36（2）：40-41.

[2]王暖華， 劉彩禮， 畢波，等. 全科醫(yī)學(xué)保健模式對老年糖尿病患者生存質(zhì)量的影響研究[J]. 健康必讀旬刊， 2012， 11（6）：63-63.

[3]黎澤宇. 社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式和生存質(zhì)量分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（12）：183-184.

[4]周子仙， 陳毅興. 社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式對其生存質(zhì)量的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（1）：139-139.