玉屏侗族自治縣2018年碘缺乏病工作報告分析

易燕 劉池 姚艷屏

【摘要】目的：比較分析在急性化膿性闌尾炎的治療中，采用腹腔鏡治療與采用開腹手術(shù)治療的療效。方法：選取本院收治的142例急性化膿性闌尾炎患者作為研究對象，采用隨機(jī)分配的方法，將其平分為觀察組和對照組，每組各71例，對照組患者實施開腹手術(shù)治療，觀察組患者實施腹腔鏡治療，對兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、治療總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：在采用腹腔鏡治療后，觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組;且治療總有效率為98.59%，也顯著高于對照組的84.51%（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡在治療急性化膿性闌尾炎方面的效果優(yōu)于開腹手術(shù)，可以有效提高患者的治療總有效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;急性化膿性闌尾炎;開腹手術(shù);臨床療效

【中圖分類號】R665【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-058-01

急性化膿性闌尾炎是一種常見的外科疾病，發(fā)病率很高，如果不及時治療，可能會造成壞疽或穿孔，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡[1]。針對急性化膿性闌尾炎的治療，最常見的是腹腔鏡治療和開腹手術(shù)治療，這兩種方法所產(chǎn)生的療效也是大不相同。本文旨在了解腹腔鏡治療急性化膿性闌尾炎與開腹手術(shù)的療效，實驗對隨機(jī)選取的142例急性化膿性闌尾炎患者進(jìn)行研究，分別實施腹腔鏡治療和開腹手術(shù)，對患者的手術(shù)指標(biāo)、治療總有效率進(jìn)行對比，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的急性化膿性闌尾炎患者，共計142例作為本次實驗的研究對象，病例選取時間在2016年11月-2018年11月期間，將142例急性化膿性闌尾炎患者平分為對照組和觀察組，每組各71例。對照組男30例，女41例;年齡在16 - 64歲間，平均（35.42±1.23）歲.觀察組男35例，女36例;年齡在18 - 63歲間，平均（34.18±1.60）歲。所有患者均為急性化膿性闌尾炎患者，且都在知情同意書上簽字，同意參與實驗。兩組患者在一般資料上無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用開腹手術(shù)治療：讓患者平躺并進(jìn)行麻醉，在患者右下腹作麥?zhǔn)锨锌?，逐層開腹，切斷闌尾之后，再用生理鹽水沖洗腹腔，縫合傷口。

觀察組患者采用腹腔鏡治療：對患者實施麻醉，定好觀察孔和操作孔，建立氣腹，將觀察孔放入腹腔鏡，仔細(xì)觀察患者的腹腔和闌尾;之后，用分離鉗鉗住闌尾頭部和系膜，結(jié)扎闌尾根部與闌尾動脈，切除闌尾并將殘端進(jìn)行灼燒，用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔，在確認(rèn)沒有血后釋放氣腹之后，再對傷口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)，包括：手術(shù)時間（min）、術(shù)中出血量（ml）、肛門排氣時間（h）、住院時間（d）。

觀察比較兩組患者的治療總有效率：（1）顯效：患者痊愈，癥狀消失;（2）有效：患者一部分癥狀消失，但仍有并發(fā)癥;（3）無效：患者癥狀沒有任何改善[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0統(tǒng)計分析研究資料，用（x±s）與（%）表示計量資料和計數(shù)資料，組間比較由t 與 χ2 檢驗。P>0.05，無差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)，如手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、住院時間等，都遠(yuǎn)優(yōu)于對照組 （P<0.05）。詳見表1。

果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），觀察組患者的尿碘含量高于對照組（p<0.05），鹽碘含量低于對照組（p<0.05）。經(jīng)檢測后，觀察組與對照組玉屏侗族自治縣各地區(qū)居民合格碘鹽的食用率無較明顯差異（P>0.05）。說明玉屏縣兒童尿碘中位數(shù)偏高，孕婦尿碘中位數(shù)偏低，有非碘鹽現(xiàn)象存在，但食用碘鹽合格率均達(dá)到要求，達(dá)到消除碘缺乏病控制標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)保持消除碘缺乏病可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

綜上所述，雖然玉屏侗族自治縣碘缺乏病病情總體穩(wěn)定，但居民合格碘鹽食用率仍需提高，對于重點人群碘營養(yǎng)水平不均衡的問題，要引起重視。隨著鹽業(yè)市場的擴(kuò)大，食用鹽種類增多，需要市場加強對銷售碘鹽的監(jiān)管，對居民加強碘缺乏病健康教育工作，加大碘缺乏病防治知識宣傳，提高群眾對碘的認(rèn)識，正確使用加碘食鹽的的存儲和使用。積極宣傳食鹽加碘防治碘缺乏病的重要性，持續(xù)監(jiān)測數(shù)年，待尿碘水平存穩(wěn)定狀態(tài)后，再決定是否需調(diào)整食鹽加碘含量。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦勝超， 張霞. 四川省阿壩州碘缺乏病"十二五"終期考核評估結(jié)果分析[J]. 中華地方病學(xué)雜志， 2018， 37（6）：477-480.

[2]林友宏. 智慧元素的力量：碘缺乏病防治對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長期影響[J]. 財經(jīng)研究， 2018， 44（4）：391-393.

[3]孫殿軍， 劉鵬， 蘇曉輝. 中國居民碘營養(yǎng)水平十年演變[J]. 中華地方病學(xué)雜志， 2018， 37（1）：1-3.

[4]郭廷敏， 姜大峰， 張哲，等. 山東省聊城市飲水型高碘地區(qū)分布現(xiàn)狀與特征分析[J]. 中華地方病學(xué)雜志， 2018， 37（3）：226-229.