延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育對(duì)高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響

蔣麗

【摘 要】：目的 探討延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育對(duì)高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響。方法 選擇2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血壓患者開展本次試驗(yàn)觀察，患者按照數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各組45例。對(duì)照組采取常規(guī)中醫(yī)健康教育，觀察組采取延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育，對(duì)比兩組慢性疾病管理自我效能。結(jié)果 ?觀察組自我效能評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育，可以有效提高患者的疾病管理自我效能，臨床意義價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】： 延續(xù)護(hù)理;中醫(yī)健康教育;高血壓;自我效能

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，主要表征是動(dòng)脈血壓上升，發(fā)病初期沒有明顯癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛，感覺疲勞、心悸。而控制血壓水平的重要方式就是改變不良生活習(xí)慣[1]。本文探討延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育對(duì)高血壓患者慢性疾病管理自我效能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月-2018年12月我院收治的90例高血壓患者開展本次試驗(yàn)觀察，患者按照數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各組45例。對(duì)照組采取常規(guī)中醫(yī)健康教育，觀察組采取延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育。觀察組男29例，女性16例，年齡45-70歲，平均（54.4±2.6）歲。對(duì)照組男28例，女17例，年齡43-68歲，平均（51.5±2.2） 歲;兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，無顯著性（P>0.05），試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組執(zhí)行傳統(tǒng)護(hù)理模式與中醫(yī)健康教育。包括教會(huì)患者血壓測(cè)量方式，用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，定期復(fù)查等。

觀察組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育，具體如下：

（1）擬定延續(xù)護(hù)理方案。開展有關(guān)中醫(yī)護(hù)理健康理論培訓(xùn)，通過考核后，再行實(shí)施延續(xù)護(hù)理。依據(jù)患者的心理、血壓與出院后狀況，實(shí)施針對(duì)性延續(xù)性護(hù)理?；颊叱鲈汉蟮?d，護(hù)理人員通過電話，調(diào)查患者心理狀況，開展心理疏導(dǎo)，細(xì)心解答患者疑難問題;出院后第7 d，著重開展中醫(yī)健康教育，涉及高血壓的危害，控制血壓，用藥與注意事項(xiàng)。之后，定期上訪探視與電話調(diào)查，對(duì)患者控制血壓情況加以監(jiān)督，敦促患者管理好自身行為。

（2）制定中醫(yī)健康教育方案

辨證分型患者疾病，主要涉及痰瘀互結(jié)證、腎氣虧虛證、陰虛陽亢、肝火亢盛證，再把中醫(yī)健康教育劃分以下部分，即：監(jiān)測(cè)自我病情、藥物指導(dǎo)、飲食指南、日常生活指導(dǎo)。每天早晨起床前，選擇平臥體位，應(yīng)用手臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓并記錄，若有異常，馬上就醫(yī)，若有眩暈、肢體麻木的癥狀，患者需要高度警惕。遵醫(yī)囑服藥，禁止自行調(diào)整藥物劑量、停止用藥，中藥與西藥服用時(shí)間應(yīng)相隔1～2 h。應(yīng)保持飲食清淡，禁止進(jìn)食辛辣、刺激性食物，嚴(yán)禁飲酒、抽煙。要保持居室溫度與濕度在最佳位置，并保持干凈整潔。適量參加鍛煉，控制體重，培養(yǎng)各方面興趣愛好，減輕精神壓力。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

采用慢性疾病管理自我效能量表評(píng)定兩組自我效能，涉及癥狀管理、疾病共性管理，每個(gè)包括3項(xiàng)，每項(xiàng)1～10分，得分越低說明患者自我照顧信心越低[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究應(yīng)用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)。用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05代表有顯著差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組出院時(shí)的管理癥狀與管理疾病共性評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3個(gè)月后對(duì)比兩組癥狀管理與疾病共性管理評(píng)分，觀察組的自我效能評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05），如下表1。

3 討論

高血壓是常見慢性疾病，年齡、遺傳、精神、生活習(xí)慣、環(huán)境、藥物、其他疾病等因素都引發(fā)高血壓，而這其中，運(yùn)用人為手段是可以調(diào)節(jié)精神、環(huán)境、 生活習(xí)慣與藥物的影響。治療與預(yù)防高血壓當(dāng)中，通過醫(yī)院治療的比例不多，更多情況下，患者會(huì)于家中，應(yīng)用藥物、飲食等方式，調(diào)節(jié)與控制血壓水平。誘發(fā)高血壓的重要因素包括控制血壓的重視度，調(diào)節(jié)血壓水平的信心，調(diào)節(jié)血壓水平的能力。

治療慢性疾病主要依靠以預(yù)防性干預(yù)與衛(wèi)生保健，而家庭與社區(qū)是主要實(shí)施地，所以，患者和家庭就需要負(fù)擔(dān)起更多的責(zé)任，但是目前，不少慢性病患者都比較缺乏自我管理能力，給治療與康復(fù)造成不利影響。延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育，可以較好促使患者與家屬共同擔(dān)負(fù)起預(yù)防與管理慢性疾病的責(zé)任，成為真正意義上的疾病自我管理者，讓延續(xù)護(hù)理與住院護(hù)理得以有機(jī)結(jié)合，以利于提升治療高血壓疾病的治療效果，提升患者生存質(zhì)量。

中醫(yī)從不同角度預(yù)防與治療高血壓，向高血壓患者，開展中醫(yī)健康教育，可以全面有效的控制患者的血壓，提高患者預(yù)防與控制高血壓的信心與能力。中醫(yī)健康教育注重對(duì)飲食、起居與情緒加以調(diào)節(jié)，從而有效控制好患者的血壓水平。中醫(yī)健康教育結(jié)合延續(xù)護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)掌握與監(jiān)督患者出院后的血壓情況，在應(yīng)用護(hù)理與開展健康的基礎(chǔ)之上，患者對(duì)預(yù)防疾病的認(rèn)知度得到提升，提高患者預(yù)防與控制血壓的信心與能力。與此同時(shí)，及時(shí)控制患者血壓，并緩解患者負(fù)面情緒，可以奠定預(yù)防治療高血壓的良好基礎(chǔ)[3]。本次研究效果表明，觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育，自我效能評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理模式結(jié)合中醫(yī)健康教育應(yīng)用于高血壓患者，可以有效增強(qiáng)患者的疾病管理自我效能。

參考文獻(xiàn)

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