老年人單純收縮期高血壓,該如何應(yīng)對(duì)

李永春

【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

高血壓對(duì)人體的危害比較大，是一種比較嚴(yán)重的疾病，普遍分布在中老年人身上，會(huì)給人們的正常生活造成一定的不便影響。單純收縮期高血壓是高血壓病癥中的一種，其危害性更加嚴(yán)重。老年人患有單純收縮期高血壓的幾率要大于其它年齡層階段，造成這種疾病出現(xiàn)的原因較為復(fù)雜，是諸多因素共同作用之下，產(chǎn)生的單純收縮期高血壓癥狀。老年人身上一旦出現(xiàn)這種類型的高血壓，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，按照醫(yī)生的囑咐，積極采取降壓治療。

1 單純收縮期高血壓

老年人患上單純收縮期高血壓的原因比較復(fù)雜，這與老年人的身體特征有比較大的關(guān)系，一些老年單純收縮期高血壓的患病時(shí)間是由老年前期，即45～59歲之間就已經(jīng)發(fā)生的，受到當(dāng)下外部環(huán)境等因素的影響，患上此病的年齡可能更早，然后一直延續(xù)至老年期。所謂的單純收縮期高血壓，指患者的舒張壓不高，僅僅是收縮壓超出了正常范圍值，其標(biāo)準(zhǔn)值為160mmHg，當(dāng)患者的收縮壓在140-160mmHg之間時(shí)，稱其為臨界單純收縮期高血壓，但是不包含因?yàn)橹囟蓉氀?、?dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等原因引發(fā)的單純收縮壓高血壓癥狀[1]。從患病人群的年齡層分布中可以看出，單純收縮期高血壓患者多數(shù)其中在60歲以上的老年人身上，因此這種病癥也被稱為老年性單純收縮期高血壓，簡(jiǎn)稱為老年性收縮期高血壓，減少一部分患病人群為從事高動(dòng)力行業(yè)的青年人身上。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)中的數(shù)據(jù)結(jié)果可以顯示出，其中一半以上的老年人高血壓患者屬于單純收縮期高血壓癥狀，而人體收縮壓不斷升高、脈壓差不斷增大問題是引發(fā)心腦血管疾病致死的重要因素之一，還會(huì)產(chǎn)生腎臟、腦部等靶器官損害的并發(fā)癥，所以老年人應(yīng)該及早預(yù)防單純收縮期高血壓病，通過定期監(jiān)測(cè)血壓情況的方法，盡早發(fā)現(xiàn)病癥，早日接受治療，對(duì)防治此病有比較顯著的效果，也對(duì)老年人的身體健康有重要的影響意義。

2 預(yù)防老年人單純收縮期高血壓發(fā)生的辦法

在采取防治之前，需要對(duì)老年人單純收縮期高血壓的成因進(jìn)行分析，以便選擇合適的方法進(jìn)行有效的預(yù)防。老年人單純收縮期高血壓發(fā)生的過程為：老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，其身體各項(xiàng)器官都會(huì)發(fā)生不同程度的老化，功能也會(huì)隨之降低，所以老年人體內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的可能性會(huì)大大的增加，而動(dòng)脈硬化的僵硬程度會(huì)隨著老人年齡的增長(zhǎng)而不斷加深，時(shí)間越久，老年人動(dòng)脈壁的厚度會(huì)有所增加，致使管腔變窄，此時(shí)血管內(nèi)的高血壓會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)脈硬化的僵硬度，造成收縮壓明顯高于舒張壓的現(xiàn)象，從而引起老年人單純收縮期高血壓癥狀[2]。此外老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的腎功能會(huì)明顯下降，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，這是因?yàn)槟I功能減退之后，老年人的新陳代謝率會(huì)逐漸下降，而人體每天需要攝入的食物、水分、水果等物質(zhì)，又不能因?yàn)榇x下降就將其阻擋在身體之外，所以會(huì)加強(qiáng)重身體器臟的負(fù)荷度，導(dǎo)致血壓升高。老年人運(yùn)動(dòng)量少也是引起收縮壓增高的原因之一。

根據(jù)上述老年人單純收縮期高血壓的產(chǎn)生原因，可以采取以下幾種方法對(duì)該病進(jìn)行提前預(yù)防：多數(shù)老年人因?yàn)椴饺肜淆g階段后，短時(shí)期內(nèi)身體、心理等都無法適應(yīng)當(dāng)下的環(huán)境，不易察覺的情況之下，老年人就會(huì)出現(xiàn)焦慮的心情，隨著時(shí)間的推移，當(dāng)老人逐漸適應(yīng)了老年人的生活方式之后，又開始出現(xiàn)較為懶撒的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為不運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律，喝酒、打牌等。為了降低老年人發(fā)生單純收縮期高血壓疾病的可能性，需要老年人充分認(rèn)識(shí)到日常預(yù)防的重要性，老人可以通過改善生活方式的辦法來改變自身的情況，比如，適當(dāng)?shù)脑黾邮彝忮憻?，采取步行、太極、廣場(chǎng)舞、慢跑等活動(dòng)來加強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體機(jī)能。在飲食方面，需要注意減少鈉鹽的攝入量，有節(jié)制的飲用咖啡因飲品，同時(shí)戒煙戒酒，合理安排一日三餐，保證充足的鉀鹽攝入量。最重要的是保持心情舒暢。

3 治療老年人單純收縮期高血壓的有效措施

根據(jù)老年人單純收縮期高血壓病癥的特征，除了采取提前預(yù)防的措施來改善老人的身體機(jī)能之外，還需要對(duì)其進(jìn)行藥物治療，以保證老年人的身體健康。老年人單純收縮期高血壓的常用降壓藥物有鈣拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，在選擇藥物之前，患者要在醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查，確定其病因與病癥程度，聽取醫(yī)生建議，采取合適的治療方式。目前較為常見的藥物治療方法為單用或聯(lián)合應(yīng)用兩種，這主要根據(jù)患者自身身體情況及患病情況進(jìn)行綜合分析，才能得出作為合適的用藥方式，但是每個(gè)老年人的身體狀況都有所不同，所以很難采取單一的治療對(duì)其單純收縮期高血壓進(jìn)行有效的治療，多數(shù)治療手法都是邊治邊觀察，如果患者在服用某種藥物期間出現(xiàn)了不適反應(yīng)，需要及時(shí)進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行更深一層的檢查，然后根據(jù)情況選擇停藥或者換藥，切忌私自換藥或停藥，以免影響到血壓的有效治療時(shí)間，從而引起不必要的麻煩。①鈣拮抗劑。該藥可以減少身體外周血管的阻力，非常適用于治療老年人單純收縮期高血壓病癥，該藥除了具有降壓作用之外，對(duì)于同時(shí)患有心律失常、冠心病、腦血管疾病的老年人也有顯著的治療效果。②利尿劑。該藥劑量大小在治療單純收縮期高血壓時(shí)的降壓效果是相同的，都可以降低老年人心力衰竭的危險(xiǎn)性，可以有效預(yù)防老年人心腦血管疾病事件發(fā)生的可能性，特別適合于老年單純收縮期高血壓患者身上。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。該藥品在治療高血壓合并糖尿病、心力衰竭、腎臟疾病的老年人患者身上是首選的藥物，因其療效可以同時(shí)作用于這幾種病癥中，可以減少患者的服藥計(jì)量，所以其用途較為廣泛。④β-受體阻滯劑。該藥可以有效的降低老年人單純收縮期高血壓患者的血壓，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量，同時(shí)還可以降低患者身上冠心病、卒中等心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率。該藥品與利尿劑進(jìn)行聯(lián)用治療具有加強(qiáng)的效果。⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。該藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的替代藥物，其副作用比較少，患者在服藥期間不會(huì)發(fā)生咳嗽等方面的副作用，又很少因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥產(chǎn)生低血壓現(xiàn)象，所以其應(yīng)用率也非常高[3]。

總之，老年人患上單純收縮性高血壓的原因比較復(fù)雜，加之老年人身體的特征，會(huì)加大治療的難度，但是在接受治療的期間，老年人應(yīng)該積極配合好醫(yī)護(hù)人員，保持樂觀的心態(tài)，勤鍛煉，注意睡眠質(zhì)量，戒急戒躁，從而提高治療的效果。在服藥期間切忌無故停藥、換藥、減量，應(yīng)該接受正規(guī)的治療，這樣對(duì)治療單純收縮期高血壓及其并發(fā)癥有非常好的效果。

參考文獻(xiàn)

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