不同類型的慢性胃炎患者臨床特征及中醫(yī)辨證治療

楊娟 陳其劍

【摘 要】目的：分析不同類型的慢性胃炎患者的臨床特征及中醫(yī)辯證治療方案。方法：利用隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月至2019年1月收治的220名成年慢性胃炎患者編入對(duì)照組，分別采用中醫(yī)辯證治療（實(shí)驗(yàn)組）與西藥治療（對(duì)照組），分析兩組患者治療前后的臨床癥狀評(píng)分與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療前的臨床癥狀評(píng)分無明顯差異（P>0.05），治療工作實(shí)施后，兩組患者的臨床癥狀評(píng)分較治療前有所下降（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后的胃炎臨床癥狀評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，計(jì)量資料的組內(nèi)差異與組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，計(jì)數(shù)資料組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)不同類型的慢性胃炎患者的臨床特征開展中醫(yī)辨證治療，有助于患者臨床癥狀的改善。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;中醫(yī);辨證治療

【中圖分類號(hào)】R256.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

胃炎為消化內(nèi)科的多發(fā)疾病。此種疾病的臨床表現(xiàn)以上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀為主。此種疾病所導(dǎo)致的消化性潰瘍、萎縮性胃炎及胃黏膜前病變會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究旨在分析不同類型的慢性胃炎患者的臨床特征及中醫(yī)辯證治療措施。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的研究樣本為2016年1月至2019年1月收治的220名成年慢性胃炎患者，研究期間利用隨機(jī)數(shù)字表法將其中110名患者編入實(shí)驗(yàn)組，110名患者編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男62例，女48例，年齡在20-75歲之間，平均年齡為（40.5±19.4）歲。對(duì)照組男63例，女47例，年齡在21-75歲之間，平均年齡為（40.5±19.5）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究期間根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，將患者的疾病類型確定為脾胃虛弱性胃炎、脾胃濕熱性胃炎與肝郁氣滯性胃炎。

對(duì)照組采用以西藥治療為主的治療方式，治療期間采用的藥物為替普瑞酮。替普瑞酮的用藥量為每次50mg，用藥頻率為每日3次。如患者存在上腹飽脹及惡心嘔吐等癥狀，西藥治療方案中加入多潘立酮。多潘立酮的用藥量為每次10mg，用藥頻率為每日3次。

實(shí)驗(yàn)組采用以中醫(yī)辨證治療為主的治療方案。脾胃虛弱型患者使用的藥劑為香砂六君子湯，其中包含白術(shù)10g、茯苓10g、肉豆蔻10g、五味子10g、木香10g、半夏10g、田七10g、砂仁5g、陳皮5g、吳茱萸3g（加減）。肝郁氣滯型患者采用以柴胡疏肝散為主的治療方案，柴胡疏肝散中包含有枳殼15g、白芍10g、川穹10g、柴胡10g、香附10g、陳皮10g、甘草5g（加減）。脾胃濕熱型患者使用的中藥方劑中包含紫花地丁10g、蒲公英10g、救必應(yīng)10g、神曲10g、黃岑10g、黨參10g、延胡索10g、半夏10g與田七10g（加減）。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療前后的臨床癥狀評(píng)分與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），組間比較與組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表述方式為數(shù)（n）或率（%），組間比較采用檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療前的臨床癥狀評(píng)分無明顯差異（P>0.05）。同治療前相比，實(shí)驗(yàn)組治療后的臨床癥狀評(píng)分有所降低（P<0.05），對(duì)照組治療后的臨床癥狀評(píng)分相對(duì)較低（P<0.05）。同對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療后的臨床癥狀評(píng)分相對(duì)較低（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 不同類型的慢性胃炎患者的臨床特征

就本次研究而言，脾胃虛弱型慢性胃炎患者的臨床特征以胃脘脹滿不適為主，肝郁氣滯型患者的臨床特征以胃脘脹痛為主，脾胃濕熱型患者的臨床特征以胃脘脹痛不適為主。

3.2 不同類型的慢性胃炎患者的中醫(yī)辯證治療

中醫(yī)理論認(rèn)為慢性胃炎屬胃脘痛范疇[2]。慢性胃炎的發(fā)生原因歸因?yàn)楦惺芡庑?、飲食不?jié)和病后體虛等內(nèi)容[3]。應(yīng)用于臨床治療的中藥均可以發(fā)揮出緩解胃脘脹痛的作用。就本次研究而言，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組間差異表明中醫(yī)辯證治療具有針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。

3.3 小結(jié)

慢性胃炎患者的臨床特征存在一定差異。根據(jù)不同類型的慢性胃炎患者的臨床特征開展中醫(yī)辨證治療，有助于患者臨床癥狀的改善。

參考文獻(xiàn)

步翠芬.不同類型的慢性胃炎患者臨床特征及中醫(yī)辨證治療[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（05）：608-610.

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