護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)對(duì)糖尿病性腦血管疾病患者的影響

趙燕妮

[摘要] 目的 討論在糖尿病性腦血管疾病護(hù)理中采用生活方式指導(dǎo)的效果。方法 現(xiàn)選取32例該院收治的糖尿病性腦血管疾病患者急性調(diào)查研究，選取方式為隨機(jī)，調(diào)查對(duì)象選自2015年1月—2018年1月。并將所有參與本次調(diào)查的患者按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組（n=16）和對(duì)照組（n=16），其中給予常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予生活方式指導(dǎo)護(hù)理的患者為實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理期間的出現(xiàn)并發(fā)癥情況、腦血管疾病發(fā)病次數(shù)相比于對(duì)照組要更低，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病性腦血管疾病護(hù)理中，可采取護(hù)理干預(yù)和生活方式指導(dǎo)，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 生活方式指導(dǎo);護(hù)理對(duì)策;糖尿病性腦血管疾病

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0175-02

[Abstract] Objective To discuss the effect of lifestyle guidance in the care of diabetic cerebrovascular diseases. Methods An acute investigation of 32 patients with diabetic cerebrovascular disease admitted to our hospital was selected. The selection method was randomized. The subjects were selected from January 2015 to January 2018. All patients participating in the survey were divided into experimental group（n=16） and control group（n=16） according to the order of admission. The patients who received routine nursing were the control group， and the lifestyle guidance was given on the basis of the control group. The patients who were nursing were the experimental group， and the nursing effects of the two groups of patients were observed. Results The incidence of complications and cerebrovascular disease in the experimental group were lower than those in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. The satisfaction rate was higher than that of the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion In the nursing of diabetic cerebrovascular disease， nursing intervention and lifestyle guidance can be adopted， and its clinical effect is significant， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Lifestyle guidance; Nursing strategies; Diabetic cerebrovascular disease

近年來(lái)，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣導(dǎo)致屬于終身慢性疾病的糖尿病患者越來(lái)越多，且有低齡化趨勢(shì)[1]。該病并發(fā)癥較多，危害嚴(yán)重，是心腦血管疾病的高危因素，會(huì)對(duì)患者心理和身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。此病屬于無(wú)有效根治辦法的慢性疾病，若想穩(wěn)定病情，對(duì)于患者日常飲食要求較高，需要從多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，才能夠保持病情穩(wěn)定。生活指導(dǎo)是最重要的護(hù)理辦法之一，與此同時(shí)采取合理合適的護(hù)理措施能夠影響其護(hù)理效果，為了驗(yàn)證此護(hù)理方法存在的優(yōu)勢(shì)，該次選取時(shí)間為2015年1月—2018年1月該院治療的糖尿病性腦血管疾病病例共計(jì)32例，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現(xiàn)選取32例該院收治的糖尿病性腦血管疾病患者急性調(diào)查研究，選取方式為隨機(jī)，并將所有參與該次調(diào)查的患者按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組（n=16）和對(duì)照組（n=16），其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者7例，女性患者9例，年齡23～76歲，平均（57.5±2.3）歲，對(duì)照組患者包含了男性患者6例，女性患者10例，年齡24～73歲，平均（58.5±2.6）歲，對(duì)兩組患者性別、年齡等上述一般資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次參加調(diào)查的病例均符合糖尿病性腦血管疾病患者。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：根據(jù)對(duì)患者病情及臨床癥狀特點(diǎn)，預(yù)先的做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包含護(hù)理過(guò)程中所需要的藥品及物品等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施生活方式以及護(hù)理策略：①對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)通過(guò)與患者溝通，對(duì)患者的各種詳細(xì)資料進(jìn)行了解，包括：既往病史及家族史、過(guò)敏藥物等，歲患者的綜合情況進(jìn)行評(píng)估;②心理護(hù)理，疾病的不適會(huì)使大多數(shù)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良心理，例如焦慮、恐懼、抑郁等等，護(hù)理人員應(yīng)做到充分體諒患者，而且在護(hù)理過(guò)程中要站在患者的角度進(jìn)行思考，要和患者進(jìn)行交流、溝通，緩解患者焦躁不安的情緒，增強(qiáng)治療信心;③對(duì)患者進(jìn)行健康教育輔導(dǎo)，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，使患者能夠了解疾病的治療方式，飲食對(duì)疾病的影響等等;④對(duì)出院的患者及患者家屬進(jìn)行日常生活及用藥指導(dǎo)，如：養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保證睡眠的充足;禁止食用辛辣、刺激等食物、禁止飲用濃茶、禁止煙酒;指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，切不可以私自增加藥量、減少藥量、停止用藥，叮囑患者要定期來(lái)院復(fù)查，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即來(lái)院就診;進(jìn)行合理的戶外鍛煉。

1.3? 療效觀察和評(píng)價(jià)

①對(duì)兩組患者護(hù)理期間的出現(xiàn)并發(fā)癥情況、腦血管疾病發(fā)病次數(shù)進(jìn)行對(duì)比和分析。

②觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意率，該次選用該院自制的滿意度評(píng)分調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，滿分一百分，80分以上的為滿意，79～60分之間為一般滿意，60分以及60以下為不滿意。護(hù)理滿意率=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將參加該次調(diào)查的32例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥情況、腦血管疾病發(fā)病次數(shù)相比于對(duì)照組明顯要更低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿意率對(duì)比

經(jīng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中有14例患者對(duì)于本次護(hù)理表示滿意、有1例患者對(duì)于該次護(hù)理表示一般滿意、有1例患者表示不滿意，不利滿意率為93.75%;對(duì)照組中有9例患者對(duì)于該次護(hù)理表示滿意、有1例患者對(duì)于該次護(hù)理表示一般滿意、有6例患者表示不滿意，護(hù)理滿意率為62.50%，對(duì)照組明顯差于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.571 4，P=0.032 5）。

3? 討論

護(hù)理干預(yù)是臨床上常見(jiàn)的一種護(hù)理方式，是根據(jù)患者的實(shí)際需要進(jìn)行全面的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的臨床特征進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[3]。在臨床護(hù)理中經(jīng)常運(yùn)用的另一種護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，是對(duì)所有患者都采取相同的護(hù)理[4]。此方法雖然對(duì)患者的護(hù)理也有一定的效果，但是對(duì)于很多患者并不適用，存在一定局限性，在該次護(hù)理中將護(hù)理干預(yù)和生活方式指導(dǎo)相結(jié)合，根據(jù)患者的臨床癥狀、心理狀態(tài)、各項(xiàng)檢查結(jié)果，對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，要密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，患者如果出現(xiàn)焦躁不安、恐懼等心理，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，舒緩患者內(nèi)心壓力，在護(hù)理過(guò)程中要關(guān)注患者臨床體征，觀察有無(wú)腦血管疾病發(fā)病癥狀，有腦血管疾病發(fā)病征兆要及時(shí)處理[5]，患者要離院時(shí)，要叮囑患者及患者家屬進(jìn)行家庭護(hù)理，要禁煙酒、辛辣、刺激、油膩等食物，遵醫(yī)囑用藥，并且進(jìn)行適當(dāng)合理的戶外鍛煉，在該次護(hù)理中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率要高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生情況相比于對(duì)照組要更低，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），再一次說(shuō)明此護(hù)理方法存在的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在糖尿病性腦血管疾病的護(hù)理中，可采取生活方式指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 葛平霞.護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)對(duì)糖尿病性腦血管疾病患者的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（13）：222-223.

[2]? 陳靈芝.護(hù)理對(duì)策及生活方式指導(dǎo)對(duì)糖尿病性腦血管病患者的影響[J].糖尿病新世界，2017（8）：129-130.

[3]? 鄒桂花.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016（S1）：198-199.

[4]? 閆金榮.30例糖尿病合并心腦血管病患者的臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：136-137.

[5]? 高雪艷，高宏凱，高艷紅.2型糖尿病患者生活方式管理體驗(yàn)及應(yīng)對(duì)策略的質(zhì)性研究[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2018（3）：146-151.

（收稿日期：2019-01-27）