優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應(yīng)用

賴曉紅

[摘要] 目的 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應(yīng)用。方法 將該院2017年2月—2018年12月的68例內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組滿意度;內(nèi)鏡手術(shù)治療依從性、手術(shù)之后住院時(shí)間;護(hù)理前后血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo);內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組滿意度、血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo)、內(nèi)鏡手術(shù)治療依從性、手術(shù)之后住院時(shí)間、內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;內(nèi)鏡治療;糖尿病合并消化道息肉患者;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R573? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0160-03

消化道息肉是一種發(fā)病率高的醫(yī)學(xué)疾病。它通常被認(rèn)為是癌癥的前兆。主要臨床表現(xiàn)是消化道粘膜出現(xiàn)凸出病變[1-3]。消化道息肉的病因多種多樣，主要與遺傳因素和日常飲食有關(guān)。治療消化道息肉的常用方法是內(nèi)鏡治療，操作簡(jiǎn)單，有微創(chuàng)特點(diǎn)，但由于其認(rèn)知不足，有必要在進(jìn)行內(nèi)鏡治療時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，最大限度提高治療效果，改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。該研究將該院2017年2月—2018年12月的68例內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較相關(guān)的指標(biāo)，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院68例內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組年齡31～78（54.24±10.28）歲。男18例，女16例。對(duì)照組年齡32～79（54.57±10.71）歲。男19例，女15例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前常規(guī)檢查患者，清理腸道，指導(dǎo)患者術(shù)前補(bǔ)充適量的能量;及時(shí)有效地與患者溝通，緩解焦慮，緊張和抑郁等負(fù)面情緒，向患者家屬解釋患者病情的恢復(fù)，引導(dǎo)家屬給予患者足夠的關(guān)懷和支持，并向患者解釋治療知識(shí)，樹(shù)立治療信心，解釋手術(shù)方法，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任。②手術(shù)中護(hù)理。仔細(xì)檢查手術(shù)室患者信息，包括選擇的麻醉方法和所用的麻醉劑。術(shù)中需要密切監(jiān)測(cè)手術(shù)室患者的生命體征，如心率和血壓等，當(dāng)使用麻醉劑時(shí)，輸送速度需要確保合理，可根據(jù)手術(shù)室患者生命體征等相關(guān)參數(shù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)。另外術(shù)中給予生命體征監(jiān)測(cè)和保暖護(hù)理，及時(shí)對(duì)內(nèi)鏡位置進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保息肉完全暴露和徹底清除。③手術(shù)后護(hù)理。觀察并記錄手術(shù)室患者的麻醉醒來(lái)時(shí)間。觀察生命體征相關(guān)指標(biāo)的變化，積極預(yù)防和治療各種麻醉并發(fā)癥。在手術(shù)結(jié)束后立即注入營(yíng)養(yǎng)液。指導(dǎo)患者在手術(shù)后第二天食用液體食物。手術(shù)后第3天，食用軟食，殘留較少，避免食用辛辣油膩食物。術(shù)后病房經(jīng)常清潔和通風(fēng)。保持病房?jī)?nèi)的空氣清新濕潤(rùn)，并做好患者的傷口護(hù)理和保暖護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。④出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜和水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，并定期跟進(jìn)患者情況，了解患者的病情和日常飲食和工作時(shí)間表，及時(shí)糾正異常情況，給予健康指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;內(nèi)鏡手術(shù)治療依從性、手術(shù)之后住院時(shí)間;護(hù)理前后血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo);內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]分別行t、χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

實(shí)驗(yàn)組的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo)

護(hù)理前兩組血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo)接近（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 內(nèi)鏡手術(shù)治療依從性、手術(shù)之后住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)鏡手術(shù)治療依從性、手術(shù)之后住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4? 內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3? 討論

隨著人們生活方式和飲食的變化，消化息肉的發(fā)病率不斷增加。糖尿病患者微循環(huán)障礙，組織再生能力弱，消化道息肉后難以治愈，給患者的精神和生活帶來(lái)了很大的麻煩[4]。近年來(lái)，隨著外部環(huán)境的變化和人們的飲食習(xí)慣，消化道息肉的發(fā)病率很高，被認(rèn)為是癌癥的前兆，糖尿病患者的自愈能力降低，流通能力弱，可能會(huì)加重病情。因此，需要及早實(shí)施內(nèi)鏡治療，在進(jìn)行糖尿病患者的內(nèi)鏡切除術(shù)時(shí)必須實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[4-6]。

雖然定期護(hù)理可以在一定程度上促進(jìn)某些身體機(jī)能的恢復(fù)，但長(zhǎng)期效果并不理想。在患者實(shí)施全程護(hù)理之前，期間和之后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)前護(hù)理，以充分的能量補(bǔ)充患者，可以提高術(shù)中耐受度，徹底清潔腸道，保證手術(shù)效果，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，它優(yōu)化了常規(guī)護(hù)理步驟，連接不同的護(hù)理細(xì)節(jié)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，并應(yīng)用于糖尿病消化息肉患者。它可以幫助患有糖尿病消化息肉的患者，更好地了解，提高護(hù)理人員的信任度，緩解臨床癥狀，提高療效[7-8]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用具有重要意義，可以提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以保證手術(shù)順利進(jìn)行手術(shù)。在出院后，患者通常是家庭成員或自我管理護(hù)理，患者無(wú)法接受專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)和護(hù)理，多數(shù)患者沒(méi)有嚴(yán)格遵循規(guī)定的藥物和科學(xué)運(yùn)動(dòng)，這不僅影響術(shù)后恢復(fù)效果，而且容易引起各種并發(fā)癥，容易復(fù)發(fā)，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制日常生活中的血糖水平。通過(guò)指導(dǎo)患者參加一些體育鍛煉活動(dòng)，以提高他們的免疫力，并在提高治療效果中發(fā)揮重要作用[9-12]?？傮w而言，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是糖尿病患者消化道息肉內(nèi)鏡治療的理想選擇，可以顯著提高治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床意義。

該研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組滿意度、血糖控制指標(biāo)以及生存質(zhì)量指標(biāo)、內(nèi)鏡手術(shù)治療依從性、手術(shù)之后住院時(shí)間、內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好（P<0.05）。

綜上所述，內(nèi)鏡治療糖尿病合并消化道息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切。

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（收稿日期：2019-01-29）