劉偉
[摘要] 目的 研究分析內(nèi)科綜合減重方案治療肥胖型2型糖尿病患者的效果。方法 隨機選取該院2018年1—12月內(nèi)接收的肥胖型2型糖尿病患者84例為研究對象,隨機分為兩組,其中對照組實施胰島素二甲雙胍治療,實驗組實施二甲雙胍聯(lián)合綜合減重方案治療。分析對比兩組患者的治療有效率、血糖指標(biāo)和體重指標(biāo)。結(jié)果 實驗組的治療有效率比對照組高出21.43%,治療滿意度高出23.81%,實驗組患者的血糖指標(biāo)和體重指標(biāo)由于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在肥胖型2型糖尿病治療中,在藥物控制血糖基礎(chǔ)上加以內(nèi)科綜合減重方案,不僅幫助患者減重,改善病情,還可以提高治療效果。
[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科綜合減重方案;二甲雙胍;2型糖尿病患者
[中圖分類號] R587.1;R589.2? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)05(a)-0031-02
目前,臨床上最常見的慢性代謝疾病實屬糖尿病,眾多因素都會導(dǎo)致糖尿病,其中,肥胖是引發(fā)糖尿病的獨立危險因素,體重太大會加重病情,持續(xù)肥胖將會讓病情不斷惡化,讓患者機體對胰島素產(chǎn)生抵抗作用[1]。2型糖尿病患者比例最多,糖尿病中肥胖患者眾多,因此,應(yīng)對此類型患者實施減重治療。該文以2018年1—12月收治的84例肥胖型2型糖尿病患者為研究對象,分析二甲雙胍聯(lián)合內(nèi)科綜合減重方案的治療效果,下述為詳細(xì)報道。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取在該院內(nèi)收治的肥胖型2型糖尿病患者84例為研究對象,隨機分為兩組,每組42例。實驗組有26例女性患者,16例男性;患者年齡在45~77歲之間,平均年齡(59.04±12.34)歲;患病最短5年,最長15年(10.89±2.67)年。對照組有25例女性患者,17例男性;患者年齡在44~76歲之間,平均年齡(58.63±11.58)歲;患病最短6年,最長15年(11.57±2.13)年。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2? 方法
對照組實施胰島素二甲雙胍治療,實驗組實施胰島素二甲雙胍聯(lián)合綜合減重方案治療。早晚兩次口服二甲雙胍(H44023514;250 mg/片),250 mg/次,連續(xù)服用3個月[2]。醫(yī)院內(nèi)科綜合減重治療有三大內(nèi)容:①控制飲食;②運動方案;③耳穴埋線治療?;颊咴谇?日保留原有的生活習(xí)慣,在第8日起,由內(nèi)科中醫(yī)醫(yī)師對患者實施穴位埋線,分別在患者的中脘穴、天樞穴和中極穴等穴位埋入羊腸線,一個月埋線治療一次,堅持3個月[3]。護理人員應(yīng)根據(jù)患者身體情況制定合理的運動計劃,運動計劃應(yīng)由弱逐漸至強,初期以有氧運動為主,例如快走、慢跑、騎自行車。為患者制定每日飲食方案,在保證營養(yǎng)均衡基礎(chǔ)上,減少淀粉的攝入,在強化期進食淀粉類食物,鞏固期食用40%淀粉類,維持期食用25%淀粉類食物[4],嚴(yán)格控制每日飲食攝入熱量,讓患者多吃些粗纖維食物,多吃水果和蔬菜。護理人員應(yīng)每日檢測患者減重目標(biāo)的完成情況,督促患者減重治療。
1.3? 觀察指標(biāo)
觀察患者治療有效率、血糖指標(biāo)(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白)和體重指標(biāo)(體重、腰圍、BMI、腰臀圍)。
1.4? 統(tǒng)計方法
用SPSS 20.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,χ2檢驗計數(shù)資料[n(%)],t檢驗計量資料(x±s),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 患者治療有效率對比
實驗組治療有效的患者比對照組多9例,有效率比對照組高出21.43%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2? 患者血糖指標(biāo)對比
在治療前,兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)相近,在實施不同治療方案后,實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3? 患者體重指標(biāo)對比
治療后,對照組患者的體重指標(biāo)數(shù)值均高于實驗組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
2.4? 患者治療滿意度對比
對照組患者的治療滿意度(73.81%)明顯低于實驗組患者的治療滿意度(97.62%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。
3? 討論
相關(guān)研究資料顯示,無論是男性還是女性,上半身肥胖患者極易患有糖尿病。肥胖患者的皮下脂肪和腹內(nèi)脂肪堆積量很大,腹內(nèi)脂肪過多會影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng),加快代謝綜合征的發(fā)生,最終導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)和葡萄糖代謝發(fā)生紊亂[5]?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)中還沒有完全能夠治愈糖尿病的方法,大多是通過加大對早期糖尿病的篩查、診斷,以及后續(xù)的長期服藥來實現(xiàn)控制血糖水平,緩解病程進展,減少并發(fā)癥的治療效果。
近幾年,二甲雙胍廣泛應(yīng)用于2型糖尿病治療中,尤其是單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,二甲雙胍控制血糖效果顯著[6]。另外,將二甲雙胍片與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可以減少胰島素的注射用量,防止患者發(fā)生低血糖癥。另外,二甲雙胍片也可與磺酰脲類降血糖藥合用[7]。內(nèi)科綜合減重方案與外界其他減重方法不一樣,內(nèi)科減重方案安全可靠,不僅可以減脂肪,還可以提升患者的身體素質(zhì),增強患者身體抵抗力,防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病患者要想健康減肥治療,就應(yīng)該有減肥的決心,每天堅持完成內(nèi)科綜合減重方案計劃,嚴(yán)格控制飲食,經(jīng)常運動,發(fā)揮內(nèi)科綜合減重方案的實際應(yīng)用效果。本研究結(jié)果中,實驗組患者的治療有效率和治療滿意度均高于對照組,并且實驗組患者的血糖指標(biāo)和體重指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),該次研究結(jié)果與劉維維、陳佳等學(xué)者[2-3]的研究結(jié)果一致。
綜上所述,在肥胖型2型糖尿病治療中,在藥物控制血糖基礎(chǔ)上加以內(nèi)科綜合減重方案,不僅幫助患者減重,改善病情,還可以提高治療效果。
[參考文獻]
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[2]? 劉維維.內(nèi)科綜合減重方案治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床效果[J].糖尿病新世界,2017,20(23):25-26.
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[6]? 章國仁,王愛華,方幼榮,等.不同劑量利拉魯肽治療肥胖型2型糖尿病的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(27):88-90,93.
[7]? 肖毅,沈潔,徐谷根.內(nèi)科綜合減重方案治療肥胖型2型糖尿病的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(8):1096-1099.
(收稿日期:2019-02-16)