案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實施

安歡 高瑞 安永刻 李玉潔

【摘 要】在現(xiàn)代教育改革過程中，案例教學(xué)法具有生動形象、具體化、啟發(fā)性等特點，將案例教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)過程中，教學(xué)效果顯著。對于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，運用案例教學(xué)法，定能取得良好的教學(xué)效果。本文主要探討案例教學(xué)法的價值、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時教師編寫臨床案例的注意問題及問題設(shè)置，如何組織臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，案例教學(xué)法的運用分析等幾個方面，以期待案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有更好的應(yīng)用，并取得更好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；組織實施

教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃，以學(xué)生為本，以教學(xué)目標為最終歸宿，借助典型、真實的案例，進行探究和分析，最終達到教學(xué)質(zhì)量提高的教學(xué)方式，即為案例教學(xué)法。[1]案例教學(xué)法有助于概念理解和理論分析，有助于培養(yǎng)學(xué)生主動思維的臨床思維方式，提高課堂的教學(xué)效率，有助于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。本文主要探討案例教學(xué)法的價值、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時教師編寫臨床案例的注意問題及問題設(shè)置[2]，如何組織臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，案例教學(xué)法的運用分析等幾個方面，以期待案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有更好的應(yīng)用，并取得更好的教學(xué)效果。

一、案例教學(xué)法的意義

（一）充分激發(fā)學(xué)生的積極性

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，進行“滿堂灌”。案例教學(xué)法有效進行革新，運用案例教學(xué)，學(xué)生的思維得到啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性、積極性。[3]

（二）提高學(xué)生分析、解決問題的能力

借助案例教學(xué)，模擬現(xiàn)實的情況，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力。此時，老師給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，學(xué)生進一步思考，專業(yè)知識由此真正深入腦海。

（三）理論知識得到鞏固

借助案例教學(xué)，模擬現(xiàn)實的情況，學(xué)生將所學(xué)的知識運用于案例中，反過來，學(xué)生的理論知識又得到進一步鞏固。此外，學(xué)生的理論知識可有更深層次的理解和掌握。

（四）培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力

運用案例教學(xué)法，學(xué)生將自己所學(xué)知識運用于案例中，進而讓學(xué)生養(yǎng)成獨立的思考能力。

（五）有助于教師教學(xué)能力的培養(yǎng)

從某種程度來說，案例教學(xué)法對教師的教學(xué)能力提出了更高的要求。實施案例教學(xué)之前，教師要搜集、整理臨床醫(yī)學(xué)病例，做到講課時有的放矢。此外，教師的眼光要緊跟時代步伐，了解臨床醫(yī)學(xué)最新的技術(shù)、設(shè)備變化，搜集的案例要有針對性。教師要做好實地調(diào)查研究，進行知識和實踐的再創(chuàng)造，進一步倒逼教師教學(xué)能力的提升。

二、編寫臨床醫(yī)學(xué)案例時的注意的問題

教學(xué)案例價值的基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)案例的有效性和科學(xué)，教學(xué)目標能否實現(xiàn)與案例的選擇和編寫息息相關(guān)。具體來說，編寫臨床醫(yī)學(xué)案例時要注意以下幾個方面。[4]

（一）主題鮮明

教學(xué)案例的最終目的是為教學(xué)目標服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，選擇的教學(xué)案例，主體要鮮明，要與教學(xué)內(nèi)容高度契合。舉例來說，急性胰腺炎或腹痛的鑒別教學(xué)，教師要選擇顯性和隱形的案例，將教材中80%以上的內(nèi)容體現(xiàn)出來。學(xué)生利用所學(xué)的知識，具體的解決實際問題。

（二）一定的真實性

教師搜集案例的過程中，要結(jié)合臨床工作，選擇的案例要具有一定的真實性。只有這樣，案例教學(xué)的有效性才能得到保障。因此，教師在教學(xué)過程中，要定期深入臨床一線中，選擇典型的真實案例。

（三）較強的邏輯性

要想使案例教學(xué)具有探討的價值，必須保證案例教學(xué)的邏輯性。設(shè)計教學(xué)案例時，在腦海中想象課堂教學(xué)情境，確定好主題之后，多角度編寫，呈現(xiàn)方式要多樣性。編寫教學(xué)案例時，采取分段逐步的方式，適當(dāng)做出重點提示。教學(xué)案例要難易程度適當(dāng)，切忌過于簡單，引不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。案例編寫過程中，要巧設(shè)懸念，激發(fā)學(xué)生的探知欲望。

（四）符合學(xué)生的認知水平

以學(xué)生為本，是案例教學(xué)的根本原則。編寫教學(xué)案例時，教師應(yīng)突出層次，符合學(xué)生的認知水平。案例的編寫過程中，添加適當(dāng)?shù)囊呻y雜癥內(nèi)容，拓寬學(xué)生的知識面。

（五）具有一定的啟發(fā)性

激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性，養(yǎng)成獨立思考的能力，是案例教學(xué)法所期望達到的。經(jīng)濟技術(shù)的飛速發(fā)展，新的典型案例隨之出現(xiàn)。案例搜集的過程中，教師要關(guān)注醫(yī)學(xué)變化，分享最新的科研成果，拓寬學(xué)生的知識面，進一步啟發(fā)學(xué)生。

三、案例編寫中的問題設(shè)置

以學(xué)生為本，是案例教學(xué)的根本原則。設(shè)計教學(xué)案例時，在腦海中想象課堂教學(xué)情境，確定好主題之后，多角度編寫，呈現(xiàn)方式要多樣性。編寫教學(xué)案例時，采取分段逐步的方式，適當(dāng)做出重點提示。案例搜集的過程中，教師要關(guān)注醫(yī)學(xué)變化，分享最新的科研成果，拓寬學(xué)生的知識面，進一步啟發(fā)學(xué)生[5]。

四、臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的組織實施

（一）設(shè)置與合作討論

課堂開始之前，教師可布置教學(xué)案例。教師也可以在上節(jié)課結(jié)束時，向?qū)W生布置下節(jié)課要學(xué)的案例，學(xué)生可以利用課余時間查閱資料，進一步做好準備。案例討論前，對學(xué)生進行分組，每個小組分配具體任務(wù)，組員各司其職，為課堂討論做好準備。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生依賴教師，被動學(xué)習(xí)。運用案例教學(xué)法，學(xué)生能夠主動思考，小組協(xié)作，共同探討。合作小組的人數(shù)應(yīng)控制在四至留人。通過小組討論，提高學(xué)生的主動思考能力，探究意識、溝通能力和團隊精神。

（二）分析與歸納總結(jié)

案例教學(xué)過程中，采用合作討論的教學(xué)方式，大體介紹教學(xué)案例，啟發(fā)學(xué)生從案例中尋找關(guān)鍵信息，之后課堂還給學(xué)生。學(xué)生以小組的形式展開激烈的討論，進而尋找到解決問題的關(guān)鍵點。學(xué)生討論的過程中，依據(jù)學(xué)生的邏輯性和閃光點，可及時調(diào)整教學(xué)重難點。教學(xué)評價時，要對學(xué)生給予適當(dāng)?shù)谋頁P和肯定，對于討論中存在的問題也要中肯的指出，引導(dǎo)學(xué)生更正。

（三）課后作業(yè)設(shè)置與課堂知識點鞏固

案例討論之后，需要分享歸納、消化所學(xué)的知識點。教師可引導(dǎo)學(xué)生就其感興趣的一至兩個知識點，利用課余時間，進一步查閱資料，撰寫學(xué)習(xí)心得。所謂“溫故而知新”，學(xué)生反思、歸納、鞏固知識點，有助于教學(xué)質(zhì)量的顯著提高。

五、結(jié)語

教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃，以學(xué)生為本，以教學(xué)目標為最終歸宿，借助典型、真實的案例，進行探究和分析，最終達到教學(xué)質(zhì)量提高的教學(xué)方式，即為案例教學(xué)法。案例教學(xué)法有助于概念理解和理論分析，有助于培養(yǎng)學(xué)生主動思維的臨床思維方式，提高課堂的教學(xué)效率，有助于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。案例教學(xué)法具有生動形象、具體化、啟發(fā)性等特點，將案例教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)過程中，教學(xué)效果顯著。對于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，運用案例教學(xué)法，定能取得良好的教學(xué)效果。本文主要探討案例教學(xué)法的價值、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時教師編寫臨床案例的注意問題及問題設(shè)置，如何組織臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，案例教學(xué)法的運用分析等幾個方面，以期待案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有更好的應(yīng)用，并取得更好的教學(xué)效果。

【參考文獻】

[1]黃偉.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)?？扑幚韺W(xué)教學(xué)中的體會[J].黑龍江科技信息，2017（10）：60.

[2]孫源博.以案例教學(xué)法為中心教學(xué)模式對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行教學(xué)教改探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017（05）：37-39+70.

[3]孫菲菲.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高教學(xué)刊，2016（24）：234-235.

[4]商曉敏.淺談案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育，2016（06）：76.

[5]姚型云.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的組織與實踐分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2014（13）：147.