半夏瀉心湯、西醫(yī)三聯(lián)療法聯(lián)合治療慢性胃炎臨床效果觀察

趙永剛

【摘 要】目的：分析在慢性胃炎患者治療中聯(lián)合應(yīng)用西醫(yī)三聯(lián)療法以及半夏瀉心湯的臨床療效。方法：對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)三聯(lián)療法，觀察組患者在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者總體治療有效率為100.00%，較對照組患者的83.33%具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）;治療后觀察組患者的各項(xiàng)中醫(yī)癥候積分改善效果均較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對于慢性胃炎患者以西醫(yī)三聯(lián)療法配合半夏瀉心湯治療可取得滿意效果，有助于改善患者臨床癥狀并提升Hp根除效果。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;半夏泄心湯;三聯(lián)療法

【中圖分類號】R573.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

慢性胃炎是臨床中常見的消化內(nèi)科疾病，慢性胃炎患者多數(shù)同幽門螺桿菌感染存在相關(guān)性，由于長期處于炎癥狀態(tài)下，導(dǎo)致患者的胃黏膜出現(xiàn)性狀改變，產(chǎn)生腺體萎縮，患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為胃脘隱痛、痞脹、納呆以及嘈雜反酸等。常規(guī)治療方案為西醫(yī)三聯(lián)療法，主要目的是根除患者幽門螺桿菌，然而長時間服藥患者容易產(chǎn)生抗藥性[1]。中醫(yī)在慢性胃炎患者治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢，通過聯(lián)用中醫(yī)藥有助于提升患者胃黏膜屏障功能，并改善其胃黏膜血流狀態(tài)，有利于提升臨床療效。本次研究將分析對于慢性胃炎患者，在常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上配合應(yīng)用中醫(yī)藥半夏瀉心湯的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年4月～2018年10月診治慢性胃炎患者36例作為此次的觀察樣本，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，依次納入到觀察組與對照組。觀察組：包括患者18例，男11例，女7例;年齡26～54歲，平均（36.2±0.4）歲;淺表型胃炎6例，萎縮性胃炎8例，糜爛性胃炎4例。對照組：包括患者18例，男10例，女8例;年齡24～56歲，平均（36.3±0.3）歲;淺表型胃炎7例，萎縮性胃炎6例，糜爛性胃炎5例。兩組研究對象的常規(guī)線性資料對比具有高度的均衡性，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)三聯(lián)療法，即克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合治療，克拉霉素，口服，0.5g/次，2次/日;阿莫西林，口服，0.5g/次，2次/日;奧美拉唑，口服，20mg/次，2次/日。觀察組患者在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用半夏瀉心湯進(jìn)行治療，中藥組方：三七9克，黃連3克，半夏12克，人參9克，蒲公英20克，干姜9克，大棗4枚，黃芩9克，大青葉30克，炙甘草9克。針對胃陰不足患者增加山藥10克，針對脾虛患者增加黃芪10克，針對氣滯患者增加木香8克以及柴胡10克。以水煎至450ml，1劑/天，分為早晚兩次口服，以2周作為一療程，兩組患者均連續(xù)治療兩療程。

1.3 評價指標(biāo) （1）對兩組患者治療效果進(jìn)行評估，分為顯效：即療程結(jié)束后患者臨床癥狀和相關(guān)體征均全部消失，經(jīng)由胃鏡檢查顯示患者炎癥完全消失，Hp轉(zhuǎn)陰;（2）有效：治療后患者相關(guān)臨床癥狀和體征均較治療前明顯改善，且經(jīng)由胃鏡檢查提示患者炎癥明顯好轉(zhuǎn)，Hp轉(zhuǎn)陰;無效：即治療后患者相關(guān)臨床癥狀和體征并未變化，甚至出現(xiàn)加重，Hp未轉(zhuǎn)陰。（2）比較兩組患者接受治療前后相關(guān)中醫(yī)證候積分的變化情況，包括胃脘隱痛、口苦口臭、嘈雜反酸以及胃脘痞脹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總體治療效果對比 觀察組患者總體治療有效率為100.00%，較對照組患者的83.33%具有顯著優(yōu)勢，兩組對比存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者中醫(yī)證候積分對比 兩組患者治療前中醫(yī)癥候積分均較高（P>0.05）;治療后觀察組患者的各項(xiàng)中醫(yī)癥候積分改善效果均較對照組更優(yōu)，且兩組對比均存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎患者臨床治療中多采取三聯(lián)療法，雖然可取得一定療效，然而無法徹底根除HP[2]。中醫(yī)理論則認(rèn)為慢性胃炎為胃脘痛范疇，多是由于患者外邪入侵和飲食不調(diào)等原因所引發(fā)，因此治療中需要堅(jiān)持清熱解毒和健脾益氣的基本原則。半夏瀉心湯當(dāng)中三七可發(fā)揮散瘀和止血的治療效果;而黃連具備良好的清熱燥濕和解毒功能;而半夏具有燥濕散結(jié)之功效;黃芩可發(fā)揮止血行氣之功效，諸方合用可共奏清熱解毒以及健脾益胃之功效[3]。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究提示，黃連、黃芩等可發(fā)揮良好的抗菌作用，有助于對HP形成抑制性作用，并且可產(chǎn)生良好的胃黏膜保護(hù)作用。而三七能夠促進(jìn)組織充血癥狀改善，有利于改善腫脹引發(fā)的患者缺血和缺氧情況。通過在西醫(yī)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用半夏瀉心湯治療，有助于提升幽門螺桿菌的抑菌效果，并且可降低由于單純應(yīng)用西藥物治療所引發(fā)的患者胃腸道不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者總體治療有效率高于對照組，并且治療后中醫(yī)證候積分改善效果較對照組更優(yōu)。進(jìn)一步提示，在常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用半夏瀉心湯，可顯著提升慢性胃炎患者治療效果。

綜上所述，對于慢性胃炎患者，以西醫(yī)三聯(lián)療法配合半夏瀉心湯治療可取得滿意效果，有助于改善患者臨床癥狀并提升Hp根除效果。

參考文獻(xiàn)

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林鋒.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性胃炎感染的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（16）：2389-2390.

張華平.西醫(yī)三聯(lián)療法結(jié)合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2630-2632.