阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎臨床治療有效性、安全性分析

鄭新顏

【摘 要】目的：探究在小兒支原體肺炎治療過程中，應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的有效性和安全性。方法：選擇110例支原體肺炎患兒作為研究對象，分別對其實施阿奇霉素序貫療法治療、常規(guī)阿奇霉素靜脈滴注治療;觀察其治療效果并實施組間對比。結(jié)果：觀察組患兒恢復(fù)快、不良反應(yīng)少，且治療有效率96.36%高于對照組78.18%，組間數(shù)據(jù)均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果良好，安全性高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;序貫療法;小兒支原體肺炎;有效性;安全性

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

小兒支原體肺炎在臨床中具有較高的發(fā)病率，作為一種呼吸道感染性疾病，該病發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的呼吸道相關(guān)癥狀，例如發(fā)熱、劇烈咳嗽、吼喘等現(xiàn)象，感染癥狀未及時得到治療的情況下，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，危及到患兒生命安全，故而實施有效的治療對于支原體肺炎患兒具有重要意義。目前臨床可采用多種方法對支原體肺炎患兒實施治療，本次研究則主要分析阿奇霉素序貫療法的應(yīng)用價值，旨在為相關(guān)工作的開展提供參考，現(xiàn)將本研究詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2016年6月到2018年6月之間展開本次研究，取對應(yīng)時間段內(nèi)110例支原體肺炎患兒作為研究對象，按照患兒的入院順序?qū)⑵潆S機分為對照組和觀察組，兩組各包括55例對象。對照組患兒的年齡為1-9歲，平均年齡為（6.32±1.23）歲，其中女童共計27例、其余28例為男童，患兒的病程為3-8天，平均病程為（4.65±1.24）天。觀察組患兒的年齡為1-10歲，平均年齡為（6.28±1.07）歲，其中女童共計26例、其余29例為男童，患兒的病程為2-8天，平均病程為（4.71±1.19）天。兩組患兒的基本情況均相近（P>0.05），故組間可做統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法 首先均給予兩組患兒祛痰、平喘、退熱等對癥治療，而后按照組別對其分別用藥治療。對照組患兒接受常規(guī)阿奇霉素注射液（江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字H20065029，規(guī)格：0.25g）靜脈滴注治療，加入生理鹽水進行稀釋，每天用藥劑量為10mg/（kg.d），1次/d，連續(xù)治療14天。觀察組患兒接受阿奇霉素序貫療法治療，先用阿奇霉素注射液（用法用量同對照組），連續(xù)靜滴3-5天，當患兒體溫正常，癥狀減輕后即采用阿奇霉素顆粒（輔仁藥業(yè)有限公司，國藥準字H20073703，規(guī)格：0.1g×9袋）以同等劑量進行口服給藥，1次/d ，口服3d，停4d為一個療程，共3個療程。

兩組患兒接受本次治療期間，均指導(dǎo)家屬對其做好防寒保暖工作，外出注意做好防護，例如佩戴口罩，同時減少到人群密集和空氣質(zhì)量較差的地方出入，防止對患兒恢復(fù)產(chǎn)生影響[2]。

1.3 觀察指標 （1）恢復(fù)時間：觀察兩組患兒相關(guān)癥狀消失時間，包括發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音等相關(guān)癥狀，同時對患兒的出院時間進行統(tǒng)計;（2）不良反應(yīng)：觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)及肝功能異常;（3）有效性：對其治療的有效性實施評價，經(jīng)過治療患兒的各項癥狀顯著改善或基本消失、X線檢查可見炎性反應(yīng)基本吸收或顯著減輕表示顯效;治療后患兒的各項癥狀均有減輕，但尚無消失跡象，且X線檢查炎性反映有所減輕表示有效;治療后患兒癥狀未減輕，甚至出現(xiàn)加重跡象表示無效;其中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進行處理，其中的計量資料應(yīng)用（）統(tǒng)計，并應(yīng)用t進行檢查，其中的計數(shù)資料采用%統(tǒng)計，并使用χ2實施檢驗;檢驗所得的P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒恢復(fù)時間比較 觀察組患兒恢復(fù)時間快于對照組，組間數(shù)據(jù)詳情見下表1。

2.2 兩組治療有效率比較 觀察組患兒治療有效率高于對照組，組間對比情況見表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)比較 觀察組患兒的不良反應(yīng)少于對照組，數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

小兒支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，其中支原體是一種無細胞壁的微生物，導(dǎo)致部分抗菌藥對其無治療效果，研究表明大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物對支原體較為敏感，阿奇霉素是治療該病的常用藥物，通過藥物干預(yù)可抑制微生物的活性，進而限制支原體的增殖現(xiàn)象，使得患兒相關(guān)癥狀得到快速恢復(fù)，但是小兒的腸胃道嬌弱，臨床需嚴格控制劑量或選擇靜脈滴注等方式確保治療效果，但多數(shù)效果平平[3-4]。序貫療法治療是臨床中一種常見的用藥方式，考慮到持續(xù)靜脈滴注可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)靜脈炎等現(xiàn)象，限制藥物效果的發(fā)揮，故而在靜脈滴注的同時結(jié)合口服用藥，使得兩種用藥途徑的給藥時間均得到減少，控制了藥物使用對患兒胃腸道產(chǎn)生的刺激，進而遏制治療不良反應(yīng)的發(fā)生，同時能夠聯(lián)合不同的用藥途徑對患兒起到較好的治療效果。故而本次研究結(jié)果顯示：觀察組患兒恢復(fù)快、不良反應(yīng)少，且治療有效率96.36%高于對照組78.18%，組間數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實了觀察組用藥方式的優(yōu)勢。

綜上所述，在小兒支原體肺炎治療中應(yīng)用阿奇霉素序貫療法，其有效率高且安全性高，因此推廣應(yīng)用的價值顯著。

參考文獻

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