高艷晴
白銀市第二人民醫(yī)院 730900
足部骨折屬于常見骨折情況之一,一般包括跟骨、距骨、跖骨以及趾骨等具體骨折情況[1]。該類骨折一般是由于外力擊打損傷、扭傷、摔傷所致,骨折后容易導(dǎo)致患者活動能力受限。除了規(guī)范的治療,臨床護理工作也促使患者恢復(fù)速度的加快,減少不良恢復(fù)問題。本文研究我院2018年2月至2019年3月期間接收80 例足部骨折患者,分析采用護理干預(yù)后患者并發(fā)癥、心理評分情況差異,內(nèi)容如下:
研究我院2018年2月至2019年3月期間接收80 例足部骨折患者,隨機分為對照組與試驗組,每組各40例。對照組中男22例,女18 例;年齡從25 歲至67 歲,平均(47.29±3.18)歲;骨折情況中,一處骨折為24 例,多處骨折為16 例;試驗組中男24 例,女16 例;年齡從24 歲至69 歲,平均(46.04±4.65)歲;骨折情況中,一處骨折為27 例,多處骨折為13 例;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異,有可比性。
對照組運用常規(guī)護理,試驗組運用護理干預(yù),內(nèi)容情況如下:
1.2.1 健康教育
讓患者與家屬了解治療恢復(fù)所需的細節(jié)注意事項,有效的減少患者的不適感,提升恢復(fù)速度,優(yōu)化整體恢復(fù)質(zhì)量。要讓患者與家屬了解損傷原因、治療護理方法、飲食、運動、休息、用藥各方面的注意事項[2]。方式可以滿足患者實際所需,可以采用書面健康教育手冊,也可以提供專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站的教育指導(dǎo)文章,方便人們在收集上閱覽,避免患者搜索不良的網(wǎng)絡(luò)平臺資料。也可以采用口頭的針對性指導(dǎo),也可以采用群體性的教育指導(dǎo)講座。方式與內(nèi)容主要依據(jù)所面對的對象情況與科室資源條件而定。
1.2.2 生理護理
要指導(dǎo)患者掌握舒適體位,保持良好體位來減少患者生理不適感??梢詫⒅鸩竭m宜的抬升,促使下肢血運循環(huán),改善患處腫脹疼痛??梢灾笇?dǎo)家屬運用冰袋與毛巾包裹做好受損位置的冰敷,由此改善疼痛感,同時可以有控制出血的效果。飲食上要指導(dǎo)患者多攝取高蛋白質(zhì)、豐富維生素等易消化且充分營養(yǎng)的飲食,保證機體良好的營養(yǎng)供給,提升組織恢復(fù)速度。可以指導(dǎo)患者掌握一定的早期康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練強度與難度可以循序漸進的展開,保持患者的耐受力,由此讓患處更好的恢復(fù)。要做好疼痛護理,合理的做好足部包扎松緊度。觀察了解肢體血運情況,合理的運用鎮(zhèn)痛泵使用[3]。觀察患者并發(fā)癥,做好預(yù)防性的防控,減少不良問題,加快整體的恢復(fù)速度。
1.2.3 心理護理
要做好患者心理安撫,避免負面情緒對治療護理構(gòu)成的影響。要充分的理解患者,必要情況下可以提供每天10min 的溝通安撫,讓患者充分的將壓力與負面情緒得到宣泄,由此達到心理狀況平穩(wěn)的效果??梢远嗵峁┏晒Π咐齺砑罨颊?,甚至提供真人現(xiàn)身說法[4],保持患者間的良好溝通氛圍。
1.2.4 環(huán)境管理
要提供患者良好的治療環(huán)境,提升身心舒適感。溫度在24℃上下,濕度在55%上下。保持柔和充分的采光,避免室內(nèi)昏暗導(dǎo)致的不良感覺。要保持室內(nèi)浴室?guī)阑瑝|使用,有對應(yīng)扶手,避免摔傷,保證安全效果??刂撇》咳藬?shù),控制人員探訪量與時間,保證患者的良好休息。必要情況下,可以提供獨立病房。
分析不同護理之后患者并發(fā)癥、心理評分情況差異。并發(fā)癥主要集中在關(guān)節(jié)僵直、骨折愈合延遲、切口感染、肺部感染等。心理評分采用SAS、SDS 等焦慮、抑郁自評量表,評分越低則說明負性情緒越嚴(yán)重。
收集護理數(shù)據(jù),采用spss23.0 分析,計量資料運用t 檢驗,計數(shù)資料使用卡方檢驗,p<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。
見表1,在并發(fā)癥發(fā)生率上,試驗組為10%,對照組為32.5%,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);
表1:患者并發(fā)癥發(fā)生率情況[n(%)]
如表2 所示,在SAS、SDS 等焦慮抑郁評分上,試驗組護理后評分顯著低于對照組,對比有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
表2:患者心理評分情況(,分)
表2:患者心理評分情況(,分)
注:兩組護理前對比,p>0.05,兩組護理后對比,p<0.05
分組 時間 SAS SDS試驗組 護理前 55.82±4.29 56.18±3.52護理后 31.48±3.50 33.15±2.86對照組 護理前 56.71±5.27 56.43±2.80護理后 46.73±4.38 45.78±2.57
足部骨折患者中運用護理干預(yù),在一定程度上可以有效的防控并發(fā)癥,提升患者的舒適度,滿足患者心理、生理與認(rèn)知層面的需求,由此來優(yōu)化整體的恢復(fù)效果。處理中,護理人員要具備有效的溝通能力,保持同理心,充分的理解患者,保持護理工作的細致。
綜上所述,足部骨折患者中采用護理干預(yù)可以有效的減少并發(fā)癥,提升患者心理狀況,優(yōu)化有關(guān)恢復(fù)指標(biāo)。