手術(shù)室舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)非全身麻醉患者心理狀態(tài)的影響分析

李 琳 魯麗卿* 付玉梅

云南省腫瘤醫(yī)院 云南昆明 650118

目前，臨床上在展開(kāi)治療工作時(shí)，常會(huì)用到手術(shù)方式，該種治療方式十分直接、有效，但其對(duì)患者所產(chǎn)生的傷害性也較大。在該種治療方式下，患者易出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒[1]。此種不良情緒在一定程度上會(huì)影響到患者心率、血壓等生命體征，甚至?xí)璧K手術(shù)的順利開(kāi)展。因此，需通過(guò)有效的護(hù)理手段來(lái)改善患者心理狀態(tài)。本研究中對(duì)我院手術(shù)室的30 例非全身麻醉患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院手術(shù)室2018年9月到2019年4月所收治的60 例非全身麻醉患者，隨機(jī)將其劃分為兩組，即對(duì)照組與研究組，均30 例。對(duì)照組中男14 例，女16 例；年齡19～65 歲，平均（39.21±8.24）歲。研究組中男12 例，女18 例；年齡20～66歲，平均（39.34±8.16）歲。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括：對(duì)患者進(jìn)行麻醉、手術(shù)相關(guān)知識(shí)教育，并予以術(shù)中觀察。研究組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前1d，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行巡回探視，分析其心理狀況，若患者出現(xiàn)緊張、恐慌、焦慮等不良情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以保持其良好的心態(tài)。此外，還可通過(guò)播放音樂(lè)、視頻、放松訓(xùn)練等方式來(lái)緩解患者的緊張、恐懼等不良情緒[2]。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：開(kāi)展手術(shù)的前30min，應(yīng)確保手術(shù)環(huán)境的舒適、整潔；一般情況下，溫度應(yīng)控制在22～25℃，濕度控制在50%。術(shù)中，應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的體溫情況，若溫度過(guò)低，應(yīng)及時(shí)實(shí)施保暖措施。同時(shí)，還可播放輕快、舒緩的音樂(lè)，放松患者身心，提高其手術(shù)依從性。另外，手術(shù)時(shí)間若是過(guò)長(zhǎng)，患者可能會(huì)因長(zhǎng)期受壓，出現(xiàn)血液循環(huán)不通暢的情況，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者調(diào)整體位，并按摩其肢體，以免缺血情況的出現(xiàn)。此外，術(shù)中，應(yīng)保護(hù)好患者隱私部位，以避免引起其不良情緒。（3）術(shù)后護(hù)理:術(shù)后，應(yīng)及時(shí)清理干凈患者身上的血跡，運(yùn)用被褥遮蓋好患者隱私部位。轉(zhuǎn)移及搬運(yùn)患者的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)引流管及患者傷口部位的保護(hù)，待患者進(jìn)入病房之后，應(yīng)主動(dòng)和患者交流，告知其手術(shù)情況較好。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)。在術(shù)前1 天和術(shù)后1 天，通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]來(lái)對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS21.0 來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過(guò)t 值來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料（）；通過(guò)χ2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（n、%）；P＜0.05 即指差異顯著、有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前1 天、術(shù)后1 天心理狀態(tài)對(duì)比

術(shù)前1 天，兩組患者SDS、SAS 評(píng)分情況無(wú)明顯差異（P＞0.05）；術(shù)后1 天，對(duì)照組患者SDS、SAS 評(píng)分情況顯著高于研究組，兩組之間存在較大差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組術(shù)前、術(shù)后SDS 與SAS 評(píng)分情況對(duì)比（，分）

表1：兩組術(shù)前、術(shù)后SDS 與SAS 評(píng)分情況對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) SDS SAS術(shù)前1 天 術(shù)后1 天 術(shù)前1 天 術(shù)后1 天對(duì)照組 30 56.34±4.52 53.01±4.76 57.23±5.28 49.68±4.86研究組 30 56.21±4.62 43.67±4.25 57.12±5.27 40.31±4.75 t 0.127 9.257 0.093 8.720 P 0.450 0.000 0.463 0.000

3 討論

手術(shù)治療方式是目前醫(yī)學(xué)界常用的治療方法之一，其所到的的臨床效果較為理想，但該種治療方式對(duì)患者機(jī)體影響程度較大，術(shù)后，患者會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感，因此，需采用有效的護(hù)理手段來(lái)減輕手術(shù)對(duì)患者所帶來(lái)的不適感。舒適護(hù)理為一種全新的護(hù)理方式，其主要目的為使患者身心達(dá)到最佳狀態(tài)，從而提升患者對(duì)手術(shù)工作的配合度，確保手術(shù)治療效果[4]。在開(kāi)展手術(shù)工作前，患者會(huì)產(chǎn)生生理、心理應(yīng)急反應(yīng)，這將會(huì)影響到患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)分泌系統(tǒng)。常規(guī)的護(hù)理方式，僅僅是按照醫(yī)囑，提供程序化的服務(wù)，雖能起到一定的護(hù)理作用，但無(wú)法有效緩解患者的不良情緒，而舒適護(hù)理則是根據(jù)患者生理、心理情況，提供具有針對(duì)性的服務(wù)，并結(jié)合術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的不同要求，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，從而提升護(hù)理、手術(shù)效果。本研究中，術(shù)后1 天，采用舒適護(hù)理方式的研究組SDS、SAS 評(píng)分明顯好于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組（P＜0.05），這充分說(shuō)明了舒適護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)?？偠灾孢m護(hù)理方式在非全身麻醉患者護(hù)理中的應(yīng)用，可有效緩解患者不良情緒。