腰椎壓縮性骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)的效果分析

曾桐瑾

白銀市第二人民醫(yī)院 730900

腰椎壓縮性骨折情況嚴(yán)重下會(huì)導(dǎo)致患者截癱，其疼痛、畸形等問題會(huì)嚴(yán)重患者整體生活能力。該類骨折在脊柱骨折中占比約為50%至60%[1]，一般是由于暴力作用所引發(fā)的問題?；颊呷绻捎帽Ｊ刂委?，需要至少4 至6 周的臥床來保證其恢復(fù)，甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間的生活限制，不能從事體力活動(dòng)，生理自理有困難。手術(shù)治療可能恢復(fù)更快速，但是整個(gè)恢復(fù)過程相對(duì)有一段時(shí)間，需要做好治療與護(hù)理來輔助其優(yōu)化恢復(fù)效果。本文回顧觀察2018年3月至2019年5月期間接收的60 例腰椎壓縮性骨折患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后腰椎功能改善效果、生活質(zhì)量情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2018年3月至2019年5月期間接收的60 例腰椎壓縮性骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各30 例。對(duì)照組中男17 例，女13 例；年齡從25 歲至74 歲，平均（53.94±4.29）歲；損傷原因中，車禍為15 例，跌倒摔傷為8 例，重物砸傷為7 例；研究組中男19 例，女11 例；年齡從27 歲至72 歲，平均（52.89±3.17）歲；損傷原因中，車禍為14 例，跌倒摔傷為10 例，重物砸傷為6 例；兩組患者的基本年齡、性別、損傷原因與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 體位護(hù)理

患者早期需要保持硬板床上平臥，對(duì)于傷椎位置做好軟枕放置，讓身體得到有效的水平位保持，輔助患者做好對(duì)應(yīng)的翻身，在操作中保持軀體一致，避免隨意扭曲，由此降低有關(guān)損傷[2]。要做好患者舒適體位的擺放，提升其舒適感，減少因?yàn)轶w位不當(dāng)導(dǎo)致的患處損傷。

1.2.2 心理護(hù)理

患者因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致的生活受限與不適感而容易出現(xiàn)心理負(fù)面情緒，焦慮、恐懼與抑郁等情況較為常見。要針對(duì)患者綜合情況做好對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減少負(fù)性情緒。要做好心理壓力的宣泄與疏導(dǎo)，必要情況下需要做好幫助患者將壓力發(fā)泄，做好傾聽，了解患者心理狀態(tài)，由此來更好的做后續(xù)的安撫計(jì)劃[3]?？梢远嗵峁┏晒Π咐齺砑?lì)患者，促使患者提升治療恢復(fù)的信息。

需要指導(dǎo)患者做好松弛訓(xùn)練，呼吸與肌肉放松，保持平臥，逐步從局部松弛達(dá)到全身松弛，要呼氣保持胸部不動(dòng)，讓腹部做內(nèi)收，促使身體與腹部逐步的擴(kuò)張。通過放松訓(xùn)練可以有效的促使患者身心舒適感的提升。此外還可以提供音樂療法。日常指導(dǎo)患者注意力轉(zhuǎn)移，可以運(yùn)用聊天、看電視、聽音樂、聽廣播等方式來有效的促使身心松弛，減少心理壓力感。

1.2.3 飲食護(hù)理

要做好患者飲食管理，可以保持高蛋白、豐富纖維素的易消化飲食，適量多飲水，多攝取蔬菜瓜果，配合腹部繞臍順時(shí)針按摩，促使胃腸蠕動(dòng)，減少便秘問題。飲食上要保持少量多餐，避免生冷辛辣刺激，注重防控腹脹腹痛等不良飲食問題[4]。飲食要提供對(duì)應(yīng)的書面說明，讓其清晰操作，保證執(zhí)行效果。要保持通俗易懂，確?；颊咔逦私?。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理操作后腰椎功能改善效果、生活質(zhì)量情況。腰椎功能改善運(yùn)用JOA 評(píng)分，分為優(yōu)、良、可、差，觀察優(yōu)良率。優(yōu)為20 至29 分，良為15 分至19 分，一般為9 分至14 分，差為9 分以內(nèi)。生活質(zhì)量主要集中在心理健康、生理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等，評(píng)分越高情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理數(shù)據(jù)通過spss23.0 軟件分析，計(jì)量資料運(yùn)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者腰椎功能改善情況

見表1，在改善優(yōu)良率上，研究組93.33%，對(duì)照組為70%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：患者腰椎功能改善情況[n(%)]

2.2 患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

如表2 所示，在心理健康、生理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等患者生活質(zhì)量評(píng)分上，研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（ˉx±s，分）

3 討論

腰椎壓縮性骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，可以有效的改善患者的不適感。具體處理上，要考慮患者的實(shí)際所需，因人制宜的展開。要考慮患者治療恢復(fù)所需的生理、心理與認(rèn)知各層面的需求，保證患者良好配合來促使護(hù)理效果的展現(xiàn)，提升整體的恢復(fù)效果。

綜上所述，腰椎壓縮性骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者恢復(fù)質(zhì)量，提升患者生活質(zhì)量，整體恢復(fù)效果更為理想。