結(jié)核預(yù)防護(hù)理干預(yù)價(jià)值評(píng)估

劉春梅

云南省迪慶州維西縣疾病預(yù)防控制中心 674600

結(jié)核病在臨床中屬于較為常見的一種慢性傳染性疾病，該疾病的治療具有較長(zhǎng)的療程，且患者所用藥物極易產(chǎn)生較多的副反應(yīng)，對(duì)其生活質(zhì)量存在嚴(yán)重不良影響。相關(guān)研究表明[1]，患者用藥的依從性極易受其認(rèn)知及藥物反應(yīng)的影響，若用藥依從性欠佳，患者無(wú)法對(duì)療程進(jìn)行堅(jiān)持，極易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)耐藥情況。本文主要分析將預(yù)防護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)核患者中的價(jià)值，旨在為今后臨床護(hù)理提供參考。

1 資料、方法

1.1 資料

本文觀察對(duì)象為本院收治的結(jié)核患者，共80 例2017年3月至2019年5月，通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，40 例一組。對(duì)照組：根據(jù)患者的性別，男性例數(shù)為25 例，女性例數(shù)為15 例；年齡平均值為（61.03±2.74）歲；病程平均值為（1.59±0.84）年。觀察組：男性患者21 例，女性患者19 例；年齡平均值為（61.24±2.63）歲；病程平均值為（1.47±0.91）年。對(duì)比上述兩組結(jié)核患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，差距均不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予所有結(jié)核患者常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者的體溫變化情況、呼吸節(jié)奏以及血壓等進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，掌握患者病情變化情況。

觀察組患者均接受預(yù)防護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容見下：（1）護(hù)理人員為結(jié)核患者開展及時(shí)有效的療前宣教干預(yù)。護(hù)理人員將結(jié)核患者健康教育計(jì)劃提前制定好，在為患者實(shí)施療前宣教或入院宣教的過(guò)程中向其播放《中國(guó)結(jié)核病健康教育資源庫(kù)》的內(nèi)容，同時(shí)給予患者出院指導(dǎo)，使得其對(duì)結(jié)核病防治的相關(guān)知識(shí)有所認(rèn)識(shí)，將疾病的危害、治療方案、遵醫(yī)囑用藥的重要性等知識(shí)以通俗易懂的話語(yǔ)向患者介紹。將患者的出院指導(dǎo)工作完善，并且于患者出院之前向其反復(fù)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥是治愈疾病的關(guān)鍵，叮囑患者應(yīng)堅(jiān)持將療程完成，將不規(guī)律用藥所致的疾病復(fù)發(fā)或耐藥菌株的出現(xiàn)進(jìn)行避免。（2）由于結(jié)核為傳染性疾病，患者患病后擔(dān)憂自身會(huì)受周圍人群的歧視，加之疾病治療的療程較長(zhǎng)且藥物副反應(yīng)多，使得其身心遭受極大的痛苦。為此護(hù)理人員不僅需要將結(jié)核病控制的策略掌握好，還應(yīng)當(dāng)對(duì)健康教育的理論詳細(xì)掌握，以此將患者的信任度提升，利于良好護(hù)患關(guān)系的建設(shè)。（3）將防癆網(wǎng)建設(shè)的力度加強(qiáng)，為患者開展定期的隨訪和督導(dǎo)，將疾病相關(guān)的宣傳培訓(xùn)工作力度加強(qiáng)，進(jìn)而將人員的綜合素質(zhì)提升，通過(guò)為患者提供咨詢平臺(tái)及加強(qiáng)隨訪，對(duì)其治療的依從性進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)可根據(jù)其病情進(jìn)行藥物指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組結(jié)核患者的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活）和依從性評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS21.0 版進(jìn)行處理，兩組結(jié)核患者的生活質(zhì)量評(píng)分和依從性評(píng)分均以（）表示，以t 檢驗(yàn)。若兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異存在，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

對(duì)表1 數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評(píng)分與依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

表1：對(duì)比兩組結(jié)核患者的生活質(zhì)量和依從性（n，，分）

表1：對(duì)比兩組結(jié)核患者的生活質(zhì)量和依從性（n，，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 依從性評(píng)分觀察組 40 60.35±2.76 64.83±5.61 61.62±4.89 65.53±3.61 89.96±5.73對(duì)照組 40 52.27±1.84 54.39±4.08 57.92±3.53 52.27±2.95 75.73±4.14

3 討論

結(jié)核病具有較長(zhǎng)的治療周期，若患者在治療期間未遵照醫(yī)囑合理用藥，可導(dǎo)致疾病治療不合理，對(duì)機(jī)體的康復(fù)有嚴(yán)重影響[2]。合理有效的護(hù)理干預(yù)措施可以將患者對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)提升，對(duì)疾病治療信心的樹立有積極作用，可以幫助患者對(duì)治療工作給予積極主動(dòng)的配合，并且對(duì)醫(yī)生制定的治療方案嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。

多數(shù)患者認(rèn)為結(jié)核病為不治之癥，患病以后極易有害怕與焦慮等負(fù)性情緒出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)其檢查與治療的依從性產(chǎn)生影響，使得疾病治療的時(shí)機(jī)被耽誤，進(jìn)一步將病情加劇[3]?；颊咧委煹囊缽男詫?duì)疾病的臨床治療效果有直接影響，同時(shí)可影響疾病的轉(zhuǎn)歸。護(hù)理人員針對(duì)疾病治療期間遵醫(yī)囑用藥的重要性以及疾病相關(guān)知識(shí)等向患者耐心開展健康宣教，將良好的護(hù)患關(guān)系與醫(yī)院形象建立，提升患者的信任度及依從性[4]。預(yù)防護(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，患者可以針對(duì)疾病同醫(yī)護(hù)人員展開有效的交流與溝通，有利于患者對(duì)疾病防治的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的了解，對(duì)其病情的改善有利。

研究中，觀察組患者相比較于對(duì)照組患者，其各維度生活質(zhì)量評(píng)分和依從性評(píng)分均明顯較高，P＜0.05。說(shuō)明為結(jié)核患者實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可以將患者治療的依從性提升，進(jìn)而促進(jìn)病情的改善，以此將疾病癥狀以及患者患病后的負(fù)性情緒對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生的不良影響減輕。