賀州市2014-2018年手足口病發(fā)病情況與防控策略研究

李慶波

賀州市疾病預(yù)防控制中心 廣西賀州 542899

手足口病是小兒傳染病常見類型，可通過多種途徑進(jìn)行傳播，如呼吸道、肢體接觸、消化道傳播等。疾病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍、手、足部斑丘疹、皰疹等[1]。發(fā)病后潛伏期多在5d 左右，發(fā)病后大部分患者可在7d 左右自愈，少數(shù)病情嚴(yán)重患者可能合并腦膜炎、心肌炎等出現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡[2]。目前臨床針對(duì)手足口病缺乏特效治療藥物，以對(duì)癥用藥治療為主，但該疾病可在一定范圍內(nèi)出現(xiàn)爆發(fā)流行，發(fā)病后部分重癥患兒病情發(fā)展較快，存在死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)開啟預(yù)防控制措施[3]。本文通過對(duì)賀州市2014年1月-2018年12月期間報(bào)告的手足口病患者作為分析對(duì)象，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

查閱2014年1月-2018年12月期間賀州市報(bào)告的手足口病作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得確診；②均出現(xiàn)手足口病相關(guān)癥狀。

1.2 方法

1.建立合理的疾病就診分診制度，在疾病流行期間，對(duì)其進(jìn)行分診，防止交叉感染出現(xiàn)。并對(duì)疑似小兒實(shí)施檢查，減少就診時(shí)間。2.加強(qiáng)小兒病情檢測(cè)，由于小兒語言交流能力較差，需要對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，對(duì)發(fā)熱、嘔吐癥狀進(jìn)行觀察，在出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時(shí)進(jìn)行處理，避免病情加重。3.在疾病流行期間，避免將小兒置于公共場(chǎng)所，避免健康小兒與患兒進(jìn)行接觸，并指導(dǎo)小兒改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)使用物品進(jìn)行消毒。每日需要使用含氯消毒液對(duì)感染科椅子、扶手及兒童可接觸的位置進(jìn)行擦拭。聽診患者需要使用快速手消毒液進(jìn)行消毒，對(duì)聽診器進(jìn)行擦拭。在接觸分泌物后需要使用流動(dòng)水配合消毒液清洗。4.醫(yī)務(wù)人員需要將疫苗進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，并詳細(xì)進(jìn)行介紹，告知家屬定期進(jìn)行疫苗接種。5.對(duì)醫(yī)院內(nèi)家屬與小兒進(jìn)行宣傳教育，加深患者對(duì)疾病的了解。醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)疑似病例，及時(shí)進(jìn)行診斷，在確診后選擇有效的隔離方式，并進(jìn)行登記上報(bào)。6.患者、患兒家屬需要將自身的體質(zhì)不斷加強(qiáng)，正確進(jìn)行指導(dǎo)，定制科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)飲食計(jì)劃，提升機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)預(yù)防。家屬與醫(yī)院需要相互配合，在家庭中進(jìn)行干預(yù)，將疾病傳染途徑切斷，定時(shí)開窗通風(fēng)，增加洗手次數(shù)，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

分析2014-2018年手足口病發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

均采取SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取χ2，選擇n(%)進(jìn)行表達(dá)，計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)的時(shí)候采取t，選擇（）表達(dá)，其中當(dāng)P＜0.05 的時(shí)候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié)果

2014-2018年間高發(fā)病年齡段為0-5-歲之間，隨著年齡的增長，發(fā)病率明顯降低，不同年齡段之間發(fā)病率存在一定差異，P＜0.05，見表1。

表1：2014-2018年手足口病報(bào)告情況(%)

3 討論

手足口病主要是由于腸道引起的傳染病，能夠引發(fā)手足口病的腸道病毒，部分患者可在1 周左右出現(xiàn)自愈，部分病情發(fā)展較快，嚴(yán)重可致死亡。目前臨床上手足口病暫無特效的治療方式，一半多選用抗生素進(jìn)行治療，但療效不夠明確，需要及時(shí)配合有效的預(yù)防措施[4]。為了避免手足口病出現(xiàn)，臨床人群需要轉(zhuǎn)變自身不良衛(wèi)生習(xí)慣，避免與確診患者接觸，在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行確診，并將患者活動(dòng)范圍進(jìn)行消毒，及時(shí)采取隔離措施。

在本文結(jié)果中，2014-2018年間高發(fā)病年齡段為0-5-歲之間，隨著年齡的增長，發(fā)病率明顯降低，不同年齡段之間發(fā)病率存在一定差異，P＜0.05。說明該疾病主要在小兒中傳播，主要是由于小兒抵抗力較差，幼兒園等地區(qū)均為疾病爆發(fā)地區(qū)，會(huì)增加疾病發(fā)生率[5]。本文通過分析5年間手足口病發(fā)病情況，隨著年齡的增長，發(fā)病率明顯降低。在預(yù)防期間需要注意衛(wèi)生，家中需要積極通風(fēng)，呼吸新鮮空氣，并使用洗手液進(jìn)行清洗，醫(yī)院需要加強(qiáng)臨床相關(guān)疾病宣教，確保公眾擁有良好的防病意識(shí)，提高對(duì)疾病的預(yù)防知識(shí)知曉率。在高發(fā)期間，避免小兒出現(xiàn)在人群擁擠的地區(qū)，外出時(shí)盡量做好防護(hù)措施；尤其是小兒需要嚴(yán)格進(jìn)行防護(hù)[6]。適齡兒童需要積極進(jìn)行常規(guī)免疫接種，接種是預(yù)防的最佳措施，并按時(shí)完成相關(guān)預(yù)防接種；出現(xiàn)患病表現(xiàn)，需要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，盡早治療。

綜上所述，手足口病高發(fā)年齡為0-5 歲的小兒，對(duì)于手足口病高發(fā)年齡的小兒，可采取全面的預(yù)防與控制措施，有效控制臨床發(fā)病率，確保高發(fā)小兒健康成長。