構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)體系

江涵婷

摘 要 建設(shè)農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)體系對(duì)農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展有著重大的意義，構(gòu)建該體系可以從輿論宣傳、服務(wù)方法、專業(yè)人力資源、設(shè)施配置、規(guī)章制度等五個(gè)方面著手，形成立體化的發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞 心理健康服務(wù)體系 農(nóng)村社區(qū) 立體化的發(fā)展模式 構(gòu)建

中圖分類號(hào)：G446文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

國(guó)家22部委在2017年發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，文件中明確指出我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，人們生活節(jié)奏日益加快，隨之而來的競(jìng)爭(zhēng)壓力也在不斷增加，個(gè)體心理健康問題凸顯。一方面，心理行為異常和常見精神障礙人數(shù)不斷增多，個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案件時(shí)有發(fā)生，成為影響社會(huì)穩(wěn)定和公共安全的危險(xiǎn)因素。另一方面，心理健康服務(wù)體系不健全，社會(huì)心理疏導(dǎo)工作機(jī)制尚未建立，服務(wù)和管理能力嚴(yán)重滯后，現(xiàn)有的心理健康服務(wù)狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求及經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要。所謂社區(qū)心理健康服務(wù)指的是在社區(qū)服務(wù)工作中，通過運(yùn)用心理科學(xué)的理論和方法，以及組織多種類型的心理健康教育活動(dòng)，給需要心理咨詢或輔導(dǎo)的社區(qū)居民提供專業(yè)的服務(wù)，來提高社區(qū)居民的心理健康水平。筆者經(jīng)過查閱關(guān)于農(nóng)村社區(qū)研究和社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀的文獻(xiàn)，認(rèn)為：構(gòu)建農(nóng)村心理健康服務(wù)體系可以從輿論宣傳、服務(wù)方法、專業(yè)人力管理、資源配置、組織管理等五個(gè)方面著手，形成立體化的發(fā)展模式。

1構(gòu)建完善的輿論宣傳體系

我國(guó)目前農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)宣傳力度不夠，在農(nóng)村社區(qū)開展的心理健康服務(wù)特別少。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展特點(diǎn)，因地制宜的通過輿論宣傳體系，增強(qiáng)對(duì)農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)的宣傳力度，可從以下方面來展開：

1.1通過宣傳提升農(nóng)村居民對(duì)心理健康服務(wù)的意識(shí)

我們要清楚現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)為空巢老人、留守婦女、兒童等，他們比一般人有著更多的心理需求，但是由于受傳統(tǒng)舊觀念的影響，他們可能不會(huì)主動(dòng)尋求幫助。因此在服務(wù)開展的初期要營(yíng)造良好的氛圍。可以通過印發(fā)心理健康小冊(cè)子、移動(dòng)展板宣傳等方式，宣傳心理健康知識(shí)，讓居民擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，積極主動(dòng)的尋求幫助，使得心理健康后期的服務(wù)工作可以有條不紊的展開。

1.2通過宣傳引起政府對(duì)農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)工作的關(guān)注力度

研究表明，政府和有關(guān)部門對(duì)農(nóng)村社區(qū)開展心理健康服務(wù)工作的重大意義認(rèn)識(shí)不足。向孟澤等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各級(jí)政府和相關(guān)醫(yī)政部門官員沒有能夠充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)工作的重要性。雖然政府已經(jīng)給予了一定的財(cái)政資金投入，但是距離滿足所需要的資金仍然相差甚遠(yuǎn)。政府需將農(nóng)村社區(qū)開展心理健康服務(wù)工作落實(shí)到實(shí)處，形成層層關(guān)聯(lián)的責(zé)任制，充分發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)作用。

2構(gòu)建有效的服務(wù)方法體系

2.1擴(kuò)大服務(wù)群體，針對(duì)不同的對(duì)象展開不同的服務(wù)活動(dòng)

在進(jìn)行社區(qū)服務(wù)過程中，需要重點(diǎn)了解農(nóng)村社區(qū)居民有哪些突出問題。例如：針對(duì)空巢老人的興趣、愛好等特點(diǎn)可以組織交流，充實(shí)他們的精神生活;為留守兒童進(jìn)行人際交流、感恩父母等多種形式的活動(dòng)，加強(qiáng)與父母之間的情感聯(lián)系;針對(duì)一些家庭關(guān)系不和諧的家庭，需要心理健康工作人員給予幫助，營(yíng)造溫馨的家庭氛圍。

2.2完善農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)的形式，因地制宜開展工作

我們可以依據(jù)農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)特點(diǎn)，進(jìn)行一系列心理健康服務(wù)工作。目前絕大多數(shù)農(nóng)村都是沒有社區(qū)心理診所的，有的只是衛(wèi)生診所，因此可以發(fā)揮衛(wèi)生診所醫(yī)生的雙重作用，以前人們關(guān)注的是生理上的毛病，而非心理上的。這時(shí)診所醫(yī)生可以通過溝通交流來進(jìn)行心理健康服務(wù)，而且醫(yī)生與居民都是彼此熟悉的，工作較好開展。還可以像建立醫(yī)?？ㄒ粯訛槊總€(gè)居民建立心理檔案，有利于了解和掌握居民的心理發(fā)展情況與特點(diǎn)。

3構(gòu)建專業(yè)人才資源體系

農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)人員的調(diào)配以及培訓(xùn)是由人力資源管理體系來負(fù)責(zé)的。李迪調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)目前農(nóng)村社區(qū)心理健康工作人員數(shù)量嚴(yán)重不足，一般不超過一個(gè)，大多數(shù)都是兼職的。高峰認(rèn)為就農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)人員的結(jié)構(gòu)來看，以女性志愿者和義工為主，沒有心理學(xué)專業(yè)背景，也沒有固定統(tǒng)一的時(shí)間。解決此問題可以從下面兩個(gè)方面著手：

3.1做好職前教育工作

農(nóng)村地區(qū)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，生活有些方面遠(yuǎn)不如城市，很多人不愿意去農(nóng)村從事這方面的工作。國(guó)家和政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，通過與高校的配合來培養(yǎng)專業(yè)人才，鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到農(nóng)村社區(qū)開展工作，并做好分配和相關(guān)補(bǔ)助工作。

3.2擴(kuò)大心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)的隊(duì)伍

農(nóng)村地區(qū)僅有的一兩個(gè)專業(yè)心理服務(wù)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求。農(nóng)村地區(qū)比城市需要更多的心理健康服務(wù)人員，這是由農(nóng)村地區(qū)特有的復(fù)雜情況決定的，而非專業(yè)人員可能會(huì)導(dǎo)致適得其反的后果。因此可以鼓勵(lì)志愿者來加入心理健康服務(wù)的隊(duì)伍。并且成立服務(wù)小分隊(duì)，聘請(qǐng)專業(yè)人才來當(dāng)任隊(duì)長(zhǎng)，開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每個(gè)隊(duì)員按照區(qū)域承擔(dān)心理健康服務(wù)工作，并在定期舉行的交流會(huì)中匯報(bào)進(jìn)展成果，實(shí)行責(zé)任制。

4構(gòu)建完備的設(shè)施配置體系

設(shè)施配置體系所要解決的是一些硬件方面的問題，例如農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)所需的資金和專門場(chǎng)所。

4.1政府要更投入更多的資金來支持農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)工作

張瑞凱（2010）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開展心理健康服務(wù)的社區(qū)僅占28.4%，約有85%的社區(qū)年度經(jīng)費(fèi)投入不超過1500萬元。黃希庭（2007）經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)心理健康服務(wù)工作是以政府投入為主的多渠道、多層次體系，依賴政府的投入。而農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)工作的發(fā)展更需要政府加大資金投入，因?yàn)橛行┺r(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)。在取得政府支持的基礎(chǔ)上，農(nóng)村社區(qū)可以拓寬心理健康服務(wù)的資金渠道，從多方面籌集資金，例如，從村集體的收入中拿出一部分來開展工作。

4.2提供農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)專門的場(chǎng)地

李序科（2007）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多社區(qū)沒有專門的產(chǎn)地提供心理健康服務(wù)，例如心理咨詢室、活動(dòng)室等，也沒有與之對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度為保障。針對(duì)農(nóng)村社區(qū)的具體情況，一時(shí)間難以投入巨大的資金來提供專門的產(chǎn)地，但是可以在每個(gè)村的村委會(huì)來設(shè)置一個(gè)專門進(jìn)行心理健康服務(wù)的產(chǎn)所。在后期再逐步設(shè)置心理健康服務(wù)工作所需的心理健康活動(dòng)室、咨詢室等，不斷完善充實(shí)。

5構(gòu)建嚴(yán)格的規(guī)章制度體系

規(guī)章制度體系是農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)展開的總指揮與總指導(dǎo)，通過建立嚴(yán)格的制度體系來為農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展保駕護(hù)航。

5.1建立健全農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度

實(shí)際上，農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)的制度并不明確，。是因?yàn)樾睦斫】翟谖覈?guó)起步晚，發(fā)展慢。一些發(fā)達(dá)地區(qū)與城市才剛剛興起，各項(xiàng)管理工作制度也是處于探索狀態(tài)。農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展更是滯后于城市。所以農(nóng)村社區(qū)規(guī)章制度的設(shè)立可以借鑒城市社區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自己的特色與實(shí)際情況，不是全盤照搬，有些適合在城市發(fā)展的并不一定適合農(nóng)村社區(qū)。制定符合自己發(fā)展需求的工作管理制度與規(guī)則是首要的。

5.2提高農(nóng)村社區(qū)心理健康服務(wù)人員的職業(yè)修養(yǎng)

嚴(yán)格的規(guī)則制度需要工作人員的配合，因?yàn)楣ぷ魅藛T身處第一線，沒有對(duì)自身的高要求與標(biāo)準(zhǔn)是不行的。農(nóng)村社區(qū)工作環(huán)境較艱苦，尤其現(xiàn)在心里健康服務(wù)工作才起步，面臨的挑戰(zhàn)和困難較多，工作對(duì)象也較復(fù)雜。因此工作人員要有足夠的耐心來服務(wù)居民，提升自身職業(yè)修養(yǎng)的同時(shí)也提升農(nóng)村社區(qū)居民的心理健康水平。

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