血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因及控制

張迎霞

【摘 要】 目的：本次研究分析在血液檢驗標本中出現(xiàn)誤差的原因以及相應的控制對策。方法：本次研究樣本從本院血液科50例血液檢驗誤差標本中選取，研究時間從2018年1月開始，截至2019年1月，對所有血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因進行分析，并對相應的控制對策進行討論。結果：對本次研究結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，分析得知，血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因有自身原因、標本采集原因、標本送檢原因、標本檢驗原因等，統(tǒng)計得知，在所有出現(xiàn)誤差的原因當中，患者自身原因占據(jù)總因素的50%、其次是血液送檢原因，占據(jù)20%。結論：通過此次研究得知，在血液檢驗標本中，出現(xiàn)誤差的主要原因是患者自身原因與血液送檢原因，因此在臨床血液檢驗工作中需要控制好檢驗的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范檢驗操作，保證血液標本的質(zhì)量。

【關鍵詞】 血液檢驗標本;出現(xiàn)誤差;原因;控制對策

【中圖分類號】R446.11

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-255-02

血液檢驗在臨床醫(yī)療工作中發(fā)揮著重要的作用，是協(xié)助臨床醫(yī)師確定患者疾病種類的一種重要檢驗方式，同時還能對患者疾病程度進行明確。而在血液檢驗當中，血液檢驗標本直接影響力檢驗質(zhì)量，同時也對臨床醫(yī)師治療方案有著重要的影響。因此必須找出血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因，從而提高血液檢驗的準確率，更好的服務與臨床醫(yī)療工作。本次研究特對本院50例血液檢驗標本誤差原因進行分析，探究出現(xiàn)誤差的主要原因，并分析其控制對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院血液科血液檢驗誤差標本，例數(shù)選取50例。

研究時間從2018年1月開始，截至2019年1月，50例血液標本中，男性患者血液標本例數(shù)為24，女性患者血液標本例數(shù)為26，患者年齡在25-81歲之間，年齡平均值為（46.2±2.1）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，所有患者血液標本采集為同時采血區(qū)域完成，采血方式保持一致，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

所有患者血液標本均由專業(yè)采集人員與檢驗人員進行檢驗，對50例血液標本進行多次檢測，保證血液檢測每個環(huán)節(jié)工作的記錄完整性，對血液標本出現(xiàn)誤差的原因進行統(tǒng)計，從自身原因、標本采集原因、標本送檢原因、標本檢驗原因等方面出發(fā)，并且對出現(xiàn)誤差的種類進行處理。

1.3 觀察指標

血液標本出現(xiàn)誤差的原因（自身原因、標本采集原因、標本送檢原因、標本檢驗原因）

2 結果

對本次研究結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，分析得知，血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因有自身原因、標本采集原因、標本送檢原因、標本檢驗原因等，其中血液檢驗標本誤差中，自身原因為25例，占據(jù)比例為50%;血液標本送檢原因10例，占據(jù)比例為20%;血液檢驗原因為6例，占據(jù)比例為12%;標本采集原因9例，占據(jù)比例為18%。統(tǒng)計得知，在所有出現(xiàn)誤差的原因當中，患者自身原因占據(jù)總因素的50%、其次是血液送檢原因，占據(jù)20%。

3 討論

對患者血液標本出現(xiàn)誤差的因素進行分析以及針對性的控制對策。從自身原因、標本采集原因、標本送檢原因、標本檢驗原因等方面出發(fā)。

3.1 患者自身因素

在血液檢驗過程中，血液標本出現(xiàn)誤差與患者自身原因有著較大的聯(lián)系，根據(jù)臨床調(diào)查得知，由于患者自身因素的影響，導致其血液檢驗形成誤差，而在影響血液檢查誤差因素當中的比例是最高[1]，比如在患者檢驗前沒有按照規(guī)定禁食、禁飲，在血液標本采集過程中，所采集的血液標本本身就存在著誤差。因此在血液檢驗工作中，需要事先對患者進行針對性的健康教育，讓患者明確禁食、禁飲對血液檢驗準確性的影響。另外對于在本院住院治療患者或正在接受藥物治療患者，需要對其藥物治療方案進行分析，部分藥物容易對血液檢驗標本存在影響，因此要按照規(guī)定時間讓患者停止藥物攝入[2]。

3.2 血液檢驗標本采集因素

在血液檢驗標本的采集過程中，采集過程需要患者、采血醫(yī)師兩方面的密切配合，特別是如果患者進食后，人體的機體處于代謝階段，十分活躍，因而血液當中波動的化學成分對血液檢驗會造成一定的影響，而血液的采集量也會對血液檢測結果產(chǎn)生影響，如果血液采集過多無法準確反映血液成分含量所代表的問題，如果采集過少也無法準確的反應疾病。因此在血液采集工作當中，需要制定規(guī)范化的血液采集工作，臨床醫(yī)師讓患者進行血液檢驗的時候需要明確闡述檢驗項目，比如血常規(guī)、肝功能等，然后再交與采血醫(yī)師，確定采集劑量。所有采集工作都需要在陽光下進行，醫(yī)院需要定期對采血工作視頻進行檢查，對不規(guī)范行為或者錯誤行為進行指正。并且采取責任管理制度，對采血醫(yī)師的工作進行嚴格要求，如果存在的血液標本誤差為血液標本采集因素引發(fā)的誤差，則需要對采血醫(yī)師進行懲罰[3]。

3.3 血液檢驗標本送檢過程因素

在血液檢驗標本送檢過程中，如果送檢時間較長，會影響血液檢驗的合格率，因此需要規(guī)范血液標本送檢工作，在采血完成后將所有的血液標本分批次放置，同時根據(jù)采血時間的先后進行分批次送檢，保證所有血液標本的送檢時間一致，同時也保證送檢時間在規(guī)定范圍內(nèi)[4]。

3.4 血液檢驗標本檢驗因素

在血液檢驗過程中，如果對血液標本處理不當或者存在錯誤操作抗凝管現(xiàn)象，都會對血液檢驗結果造成影響。因此在血液檢驗工作中，需要定期對檢驗醫(yī)師進行操作技能培訓，保證檢驗醫(yī)師以最好的狀態(tài)面對工作[5]。

3.5 結論

通過此次研究得知，在血液檢驗標本中，出現(xiàn)誤差的主要原因是患者自身原因與血液送檢原因，因此在臨床血液檢驗工作中需要控制好檢驗的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范檢驗操作，保證血液標本的質(zhì)量。

參考文獻

[1] 黃吉. 血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究[J]. 當代臨床醫(yī)刊， 2014， 27（4）：887-888.

[2] 李志強， 王萬仲， 俞少英. 血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（2）：98-100.

[3] 娜日蘇， 王巍. 血站血液檢驗標本誤差的原因分析及其對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015（28）.

[4] 劉洪濤. 43例血站血液檢驗標本誤差的原因與對策淺析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（2）：394-395.

[5] 烏云其木格. 血液檢驗標本誤差的原因分析及有效對策探析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（30）：80-82.