探討負壓輔助創(chuàng)面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用

張剛

【摘 要】 目的：探討負壓輔助創(chuàng)面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用效果。方法：選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機分為2組，各30例。對照組行常規(guī)治療，基于此觀察組行負壓輔助創(chuàng)面愈合技術治療。比較兩組療效及換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時間。結果：在治療有效率上，觀察組86.67%較對照組63.33%顯著較高，且P<0.05。在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時間上，觀察組較對照組均顯著較短，且P<0.05。結論：負壓輔助創(chuàng)面愈合技術治療糖尿病足的療效顯著，即可縮短患者住院時間，促進其創(chuàng)面愈合，因此值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 糖尿病足;負壓輔助創(chuàng)面愈合技術;臨床應用

【中圖分類號】R658

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-093-01

在臨床上，糖尿病屬于常見病、多發(fā)病，其主要并發(fā)癥之一即為糖尿病足。有關調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，足部潰瘍在糖尿病患者中的發(fā)病率約為15%，且是患者致殘、致死的重要原因，其不僅會導致患者生存質(zhì)量降低，甚至還會對其生命健康產(chǎn)生嚴重威脅[1]。而在治療糖尿病足的過程中，臨床以往主要實施清創(chuàng)換藥治療，但療效欠佳。作為一種新型的創(chuàng)面修復技術，封閉負壓輔助創(chuàng)面愈合技術在臨床應用的應用十分廣泛，且其主要用于修復各種慢性潰瘍創(chuàng)面[2]。因此本文選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機分為2組，各30例，即對負壓輔助創(chuàng)面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用效果做了探討，現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，年齡為50-84歲，平均為（63.2±4.1）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為51-85歲，平均為（62.3±2.8）歲。兩組基礎信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著，且P>0.05差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，即常規(guī)控制血糖，健康指導，清創(chuàng)換藥，換藥早晚各1次，2次/d，持續(xù)治療30d。而基于此觀察組行負壓輔助創(chuàng)面愈合技術治療，具體方法為：對創(chuàng)面常規(guī)清創(chuàng)處理，并采用大量生理鹽水、雙氧水、碘伏等消毒液對創(chuàng)面反復多次沖洗，根據(jù)創(chuàng)面大小截取適當尺寸的一次性負壓引流敷料，然后于創(chuàng)面上覆蓋，之后連接負壓裝置進行引流，根據(jù)引流液性質(zhì)、數(shù)量對負壓進行調(diào)整，一般在200-400mmHg之間，持續(xù)吸引24h，期間對引流液情況予以密切觀察，確保通常，且適當沖洗引流管，以濕潤創(chuàng)面，避免形成血凝塊。引流裝置于7d后拆除，之后對創(chuàng)面新生肉芽組織進行觀察，若效果不佳，則需繼續(xù)清創(chuàng)引流。

1.3 觀察指標

比較兩組療效（評估標準[3]：治愈：患者創(chuàng)面愈合率90%以上;顯效：患者創(chuàng)面愈合率在60%-90%之間;有效：患者創(chuàng)面愈合率在30%-60%之間;無效：患者創(chuàng)面愈合率30%以下。）及換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

在治療有效率上，觀察組86.67%較對照組63.33%顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組恢復情況對比

在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時間上，觀察組較對照組均顯著較短，且P<0.05。見表2。

3 討論

目前針對糖尿病患者，臨床尚缺乏有效的根治方法，而多數(shù)患者最終結局是引起多器官、系統(tǒng)異常，且多由糖尿病并發(fā)癥所致。對于此類患者而言，糖尿病足是其主要的微血管并發(fā)癥，且患者發(fā)病后若不有效控制其病情，則極易造成截肢甚至生命危險。而以往治療糖尿病足患者時，臨床主要對其足部潰瘍表面實施清創(chuàng)換藥處理，但療效欠佳，且患者病情易反復[4]。而通過采用負壓輔助創(chuàng)面愈合技術加以治療，其主要利用負壓將創(chuàng)面內(nèi)膿液引出，且可持續(xù)吸引，因而可減少創(chuàng)面炎性因子，同時負壓引流還可確保敷料與創(chuàng)面密切貼合，這樣即可避免創(chuàng)面接觸外界，從而減少了二次感染發(fā)生率的概率。另外該技術還能明顯減少患者換藥次數(shù)，因而能減輕其換藥痛苦，從而提升其治療依從性，進而加速其病情恢復[5]。本文的研究中，在治療有效率上，觀察組86.67%較對照組63.33%顯著較高，且P<0.05。在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合及住院等時間上，觀察組較對照組均顯著較短，且P<0.05。因此可見，負壓輔助創(chuàng)面愈合技術治療糖尿病足具有積極價值和意義。

綜上所述，負壓輔助創(chuàng)面愈合技術治療糖尿病足的療效顯著，即可縮短患者住院時間，促進其創(chuàng)面愈合，因此值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 郭海燕.糖尿病足治療中負壓封閉引流技術與傳統(tǒng)換藥方法的療效對比與衛(wèi)生經(jīng)濟學評價[J].雙足與保健，2017，26（22）：115-116.

[2] 鄭光輝，楊娟，曾朝濤，王維平.封閉式負壓引流聯(lián)合點狀植皮在糖尿病足潰瘍治療中的臨床應用[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2017，17（05）：601-603.

[3] 肖黎，李立柱，吳石白，楊彩哲，張妲，王良宸，王璐寧，關小宏.負壓封閉引流技術與傳統(tǒng)換藥方法在糖尿病足治療中的療效對比及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價[J].中華損傷與修復雜志（電子版），2016，11（05）：330-333.

[4] 楊川，嚴勵.負壓輔助創(chuàng)面愈合技術原理及在糖尿病足治療的臨床應用[J].中國實用內(nèi)科雜志，2016，36（01）：1-2+6.

[5] 朱新華，柴益民，葉吉忠，韓培，文根，陳珮.負壓封閉引流和傳統(tǒng)修復方法促進糖尿病足愈合的比較[J].中國組織工程研究，2014，18（34）：5548-5554.