心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用探究

宋海

【摘 要】 目的：觀察并分析心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用。方法：選取本院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者40例作為觀察組研究對象，另選取在本院進(jìn)行體檢的健康人員40例作為對照組研究對象，對兩組研究對象進(jìn)行心臟超聲檢查，對比檢查結(jié)果，分析心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用。結(jié)果：觀察組LVDd、LAD、E/Ea指標(biāo)顯著高于對照組（P<0.05），LVEF指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組心臟功能分級水平越高，其LVDd、LAD、E/Ea指標(biāo)值也隨著升高;心臟功能分級水平越高，其LVEF指標(biāo)值也隨著降低。結(jié)論：心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 心臟超聲;高血壓左室肥厚;心力衰竭

大多數(shù)高血壓患者伴有腎臟、大腦及心臟等重要器官功能改變，隨著病情的發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭等全身性疾病[1]。對于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭，及時診斷對治療及預(yù)后有著重要的意義。心臟超聲具有操作簡單、安全性高、分辨率高等特點(diǎn)，在臨床上有著廣泛的應(yīng)用。為了分析心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用，筆者通過選取本院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者40例以及在本院進(jìn)行體檢的健康人員40例作為此次研究的對象，對其實(shí)施心臟超聲檢查并對比檢查結(jié)果，分析心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選2017年5月至2018年5月本院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者40例作為觀察組進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)、無腫瘤病史、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、伴有貧血及感染、近期進(jìn)行手術(shù)治療、肝腎等臟器功能不全者。入選2017年5月至2018年5月在本院進(jìn)行體檢的40例健康人員作為對照組?；仡櫺苑治鲞@兩組研究對象的臨床資料，其中觀察組男性患者22例，女性患者18例;年齡為57～79歲，平均年齡（67.5±7.2）歲;按照紐約心功能分級，13例為Ⅰ級，17例為Ⅱ級，10例為Ⅲ級。對照組男性20例，女性20例;年齡為57～81歲，平均年齡（68.7±7.3）歲。將兩組研究對象的性別、年齡等資料進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)其差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行下一步比較。

1.2 方法

檢查儀器為美國GEvivo9型彩色超聲儀，指導(dǎo)并幫助研究對象取左側(cè)臥位，探頭的頻率設(shè)置為2～4MHz，在研究對象胸骨左緣進(jìn)行探測，把探頭放在研究對象的心尖處，密切觀察受試者左心室舒張末期的內(nèi)徑（LVDd）、左心房收縮末期的內(nèi)徑（LAD），使用雙平面SimPson 法來測量左室射血分?jǐn)?shù)值（LVEF）。通過脈沖多普勒取受試者心尖四個腔的切面，測量其二尖瓣舒張期的最大血流速度（E峰值），再通過多普勒測量二尖瓣舒張?jiān)缙诘淖畲筮\(yùn)動速度（Ea峰值）。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組研究對象的心臟彩超指標(biāo)，包括左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、左心房內(nèi)徑（LAD）、左心室 EF 值（LVEF）、E/Ea值等。2）記錄觀察組心臟功能分級指標(biāo)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n表示，行χ2檢驗(yàn);計量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組心臟彩超指標(biāo)

觀察組LVDd、LAD、E/Ea指標(biāo)顯著高于對照組（P<0.05），LVEF指標(biāo)顯著低于對照組（P<0.05），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

2.2 觀察組心臟功能分級指標(biāo)情況

觀察組心臟功能分級水平越高，其LVDd、LAD、E/Ea指標(biāo)值也隨著升高;心臟功能分級水平越高，其LVEF指標(biāo)值也隨著降低。如表2所示。

3 討論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭是臨床上常見的病癥，臨床表現(xiàn)主要為心律失常，老年人群發(fā)病率最高。高血壓可引發(fā)心臟左室肥厚伴左心力衰竭，而后者又會引發(fā)高血壓[2]。從發(fā)病機(jī)制來看，長期的高血壓造成患者心臟循環(huán)阻力增加，同時左心室為達(dá)到克服外周阻力而進(jìn)行收縮強(qiáng)化，進(jìn)一步加大血壓的增高力度，所以高血壓與心臟左室肥厚伴左心力衰竭兩者相互影響相互促進(jìn)，使得病情進(jìn)一步加重[3]。及時且有效地診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭有助于臨床制定有效、可靠的治療方案。心臟超聲屬于臨床常見的一種診斷技術(shù)，有著分辨率高、對機(jī)體無損害、操作簡單以及經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)點(diǎn)，能準(zhǔn)確的判斷心臟各房室腔大小，精準(zhǔn)測量室間隔及室壁厚度，分析房室壁的運(yùn)動及節(jié)段性運(yùn)動，診斷瓣膜功能及間隔的受損部位、大小、大動脈、心肌病等。將心臟超聲運(yùn)用在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷中，可清晰的反應(yīng)患者心室不規(guī)則、較快等規(guī)律，有效判斷病情程度[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組LVDd、LAD、E/Ea指標(biāo)顯著高于對照組，LVEF指標(biāo)顯著低于對照組。觀察組心臟功能分級水平越高，其LVDd、LAD、E/Ea指標(biāo)值也隨著升高;心臟功能分級水平越高，其LVEF指標(biāo)值也隨著降低。

綜上所述，心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的運(yùn)用效果顯著，能有效判斷病情嚴(yán)重程度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 毛雪.心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（05）：59-60.

[2] 田祚鑫.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，08（25）：110-111.

[3] 董鑫，耿書軍.心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（19）：2289-2291.

[4] 曾林輝.高血壓左室肥厚伴左心衰竭心臟彩超檢查及應(yīng)用意義評定[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（27）：52-53.