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    血液

    2019-07-16 04:14庫爾特-馬爾廷·邁耶爾西爾維婭·薩尼德斯
    海外文摘 2019年7期
    關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)值血液檢查

    庫爾特-馬爾廷·邁耶爾 西爾維婭·薩尼德斯

    | 特殊的液體 |

    1983年,在奧地利克拉根福市舉行的年度文學(xué)比賽中,時年30歲的慕尼黑作家萊納爾德·格茨用小刀劃破自己的額頭,帶著滿臉血跡朗讀自己的作品。紅色的血液流過他的面頰、鼻梁和雪白的脖頸,滴落在純白的襯衣、深色的西裝、領(lǐng)帶和作品手稿上。這是一場現(xiàn)場直播的文學(xué)活動,萊納爾德·格茨制造的血腥畫面深深印入了數(shù)百萬觀眾的記憶之中。

    格茨在朗讀其作品時說:“我的思想會隨著我的血液流出。”他的傷口不深,很快就凝血了,沒有造成什么嚴(yán)重后果。2015年,格茨獲得了德國文學(xué)最高獎——格奧爾格·畢希納獎。

    在文學(xué)界,血腥刺激的偵探小說很受讀者青睞。萬圣節(jié)時,人們喜歡把自己裝扮得血腥恐怖。耶穌用自己的血肉供養(yǎng)圣徒,萊納爾德·格茨在電視直播前浴血讀書,這些都詮釋了歌德著作《浮士德》中魔鬼墨菲斯托曾說過的:肉眼可見時,血液就成為了一種非常特殊的液體。而如果看不見,那么人體中的5~6升血液只是有機(jī)體日常循環(huán)的普通介質(zhì),令人難以察覺。在人體中,心臟在跳動,大腦在思考,就連腸胃也有其獨(dú)特魅力,唯獨(dú)血液默默無聞,人們只有在做倒立血液沖到頭頂時,才能感受到它的存在。

    主要血管

    左圖是人體頸部和肩部的X射線圖,可以看出頸部和肩部的動脈血管,血管從心臟輸出血液,流經(jīng)脖頸后為大腦和頭部提供血液,這就是頸動脈。如果出現(xiàn)頸動脈狹窄,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行支架手術(shù),這是一種存在風(fēng)險的手術(shù)。

    誤差原因

    血液分析也可能出現(xiàn)誤差。萊比錫醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的研究人員約阿希姆·錫利表示,如果在運(yùn)輸過程中血液樣本儲藏溫度不達(dá)標(biāo),檢查結(jié)果就很可能會出現(xiàn)誤差。

    指尖針刺采血

    糖尿病患者經(jīng)常需要測量血糖值,一般是通過指尖采血的方式,因?yàn)檠窃嚰埻ǔV恍枰坏窝I眢w末端血管的血液是毛細(xì)血管血。在血糖值測量產(chǎn)品中還有一種傳感器,可以通過皮下組織測量血糖值。目前,人們正在研發(fā)測量血糖的藥膏。

    | 疾病早期診斷新路徑 |

    血液是人體的傳輸介質(zhì),其中有許多固體成分,因此準(zhǔn)確地說,血液是一種懸浮液。它將氧氣、糖分、激素、脂肪、維生素等輸送至人體的各個器官,同時還將組織代謝產(chǎn)生的尿素等廢物運(yùn)送至排泄器官。血液遍布人體全身,參與人體器官的幾乎所有組織功能,因此血檢結(jié)果是人體生理變化的第一參考指標(biāo)。研究人員認(rèn)為,血液分析仍然有很大的發(fā)展空間。通過對血液中細(xì)小顆粒的深入研究,可以更準(zhǔn)確地診斷癌癥、阿茲海默癥、糖尿病等疾病。

    血液中已知的生物標(biāo)記物將近1000種,其中30種常用于初步醫(yī)療檢查。

    血液檢查可以防疾病于未然。在德國,最早投放市場的血液檢查項(xiàng)目中有一項(xiàng)引起了社會上的激烈討論。孕婦進(jìn)行這種血液檢查,可以得知胎兒是否患有唐氏綜合癥。此前,人們只能通過羊水穿刺排查胎兒這種疾病的患病風(fēng)險。政界和教會爭論的焦點(diǎn)在于,是否應(yīng)該規(guī)定由醫(yī)療保險支付此類血液檢查項(xiàng)目。反對者認(rèn)為,將血液檢查唐氏綜合征的費(fèi)用納入醫(yī)療保險承擔(dān)之列,會構(gòu)成對唐氏綜合癥患者的歧視。隨著血液檢查項(xiàng)目的不斷完善,孕檢驗(yàn)血還可以排查胎兒是否患有囊腫性纖維化、亨廷頓舞蹈病、肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥等疾病。

    投資家比爾·蓋茨一直致力于血液檢查的創(chuàng)新發(fā)展,他的基金會正計劃在柏林開設(shè)辦事處。在接受雜志《連線》采訪時,這名微軟聯(lián)合創(chuàng)始人和億萬富翁高度贊揚(yáng)了科研人員斯蒂芬·奎克的工作。斯蒂芬·奎克是美國加利福尼亞州斯坦福大學(xué)的生物工程學(xué)教授,他和他的團(tuán)隊(duì)過去幾年在血液診斷方面取得了十分突出的研究成果。其中一項(xiàng)成果能夠讓器官移植病人的生活略微輕松一些,即奎克的實(shí)驗(yàn)室能夠通過血液檢查,判斷移植的器官是否會受到病人機(jī)體的排異。而在此之前,要確認(rèn)是否排異,只能進(jìn)行令人十分痛苦的活檢。去年6月,奎克團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)里程碑式研究結(jié)果顯示,人們可以通過血液檢查診斷孕婦是否有早產(chǎn)風(fēng)險。

    在癌癥診斷治療領(lǐng)域,血液檢查的重要性也越來越明顯。通過液體活檢,人們可以監(jiān)測病人體內(nèi)是否含有癌癥遺傳因子,了解癌癥遺傳因子的基因特征,進(jìn)而為病人制定有針對性的治療方案。未來,研究人員還希望通過定期血檢及時預(yù)防病人癌癥復(fù)發(fā)。這些最新研究成果讓關(guān)注癌癥早期診斷的專家們對未來充滿信心。他們希望通過對血液中的基因標(biāo)記進(jìn)行分析,未來人們能夠提前診斷尚處在潛伏期的疾病,繼而為病人制定最佳治療方案。目前,位于美國加州的兩家知名癌癥液體活檢公司Guradant和Grail正全力開展上述科研活動,蓋茨基金會也提供了大量支持。

    實(shí)驗(yàn)室檢測已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不可或缺的診斷工具。每天都有數(shù)十萬血液樣本被送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。血液中蘊(yùn)含著許多信息,能夠幫助醫(yī)生更加精準(zhǔn)地判斷病情或監(jiān)測病人的身體狀況。在德國,40%的醫(yī)保用戶每年都會進(jìn)行體檢,除了血液,還檢測唾液、細(xì)胞組織、糞便和尿液等。但血液檢查依然是最常用的檢測手段,能為醫(yī)生診斷病情提供最清晰準(zhǔn)確的依據(jù)。

    | 哪些血檢項(xiàng)目很重要?|

    約阿希姆·錫利,萊比錫醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室

    紅色數(shù)據(jù)庫

    人體血管中的血液為每個細(xì)胞提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。由于血液中含有許多固體成分,因此嚴(yán)格意義上說,血液是一種懸浮液。

    血液中三種主要成分的數(shù)量變化對于診斷疾病有重要意義。如果紅細(xì)胞數(shù)量過少,醫(yī)生通常會診斷為貧血,貧血可能是天生的,也可能是疾病造成的,貧血的病人通常會感覺很虛弱。如果血小板數(shù)量低于正常值,則容易出血。白細(xì)胞數(shù)量過少意味著感染風(fēng)險加大,此外,很多疾病都能導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)值過高。

    “經(jīng)常鍛煉身體的人血糖值會下降,血液中的脂肪構(gòu)成會得到改善?!?/b>慕尼黑運(yùn)動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生馬丁·哈勒

    血液分解

    血樣長時間靜置后會出現(xiàn)分層,淡色血漿會慢慢分離出來。血漿90%的成分是水,此外還含有脂肪、蛋白質(zhì)、糖分以及對維持人體水平衡十分重要的電解質(zhì)。通過離心機(jī),可將血液中的血漿分離出來,單獨(dú)使用。

    棘手的商品

    鼓鼓囊囊的血袋:獻(xiàn)血者一次獻(xiàn)血量一般為450毫升,價值約為130歐元。有些人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)禁止獻(xiàn)血,因?yàn)橛行┇I(xiàn)血者可能患有傳染病,或者曾患瘧疾、肝炎等疾病而病愈未滿六個月。目前,人們正在研究人造血液,但尚未取得成功。

    重要指標(biāo)

    醫(yī)學(xué)界對血液中不同血檢項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)參考值已有共識。但血檢結(jié)果高于或低于標(biāo)準(zhǔn)值,也不一定是疾病引起的。比如登山之后,人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量通常會上升。但血檢結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)值差別過大,則很有可能由嚴(yán)重或少見的疾病造成。以下所有標(biāo)準(zhǔn)參考值均以中年人為標(biāo)準(zhǔn)。

    GGT(谷氨酸轉(zhuǎn)移酶)

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:最高66國際單位/升;女性標(biāo)準(zhǔn)值:最高39國際單位/升

    診斷肝炎、脂肪肝、膽管發(fā)炎和肝硬化的依據(jù)

    空腹血糖

    標(biāo)準(zhǔn)值:低于100毫克/分升

    診斷胰腺分泌胰島素功能障礙和糖尿病的依據(jù)

    BSG(紅細(xì)胞沉降速度)

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:最高15毫米/時;女性標(biāo)準(zhǔn)值:20毫米/時

    診斷炎癥、肝腎疾病、感染和腫瘤的依據(jù)

    CRP(C反應(yīng)蛋白)

    標(biāo)準(zhǔn)值:最高5毫克/升

    診斷感染、敗血癥、腸道疾病、動脈粥樣硬化的依據(jù)

    肌酸酐

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:最高1.3毫克/分升;女性標(biāo)準(zhǔn)值:最高1.1毫克/分升

    提示腎功能障礙、妊娠或肌肉減少

    TSH(促甲狀腺激素)

    標(biāo)準(zhǔn)值:0.4~4毫國際單位/升

    TSH數(shù)值過高可能為甲狀腺功能減退,TSH數(shù)值過低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)

    血紅蛋白

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:14~18克/分升;女性標(biāo)準(zhǔn)值:12~16克/分升

    代表血液輸送氧氣的能力

    紅細(xì)胞(紅血球)

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:450~590萬個/微升;女性標(biāo)準(zhǔn)值:410~520萬個/微升

    紅細(xì)胞數(shù)值過低可能由缺鐵、感染、風(fēng)濕或白血病引起,紅細(xì)胞數(shù)量過高可能為肺功能不足

    總蛋白

    標(biāo)準(zhǔn)值:64~83克/升

    總蛋白數(shù)值過低,可能為過敏、腹腔疾病、厭食癥等引發(fā)的營養(yǎng)不良;總蛋白數(shù)值過高,可能為慢性炎癥或肝硬化等疾病

    白細(xì)胞(白血球)

    標(biāo)準(zhǔn)值:4000~10000個/微升

    診斷感染、自體免疫功能障礙、腫瘤的依據(jù)

    低密度膽固醇

    參考值:低于160毫克/分升

    診斷動脈粥樣硬化、膽囊堵塞、尿毒癥的依據(jù)

    空腹甘油三酯

    標(biāo)準(zhǔn)值:低于150~200毫克/分升(不同疾病,不同標(biāo)準(zhǔn))

    提示糖尿病、缺乏運(yùn)動、酗酒、痛風(fēng)、腎功能障礙

    尿酸

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:3.4~7毫克/分升;女性標(biāo)準(zhǔn)值(更年期之前的女性,更年期之后女性標(biāo)準(zhǔn)值與男性標(biāo)準(zhǔn)值相同):2.4~5.7毫克/分升

    診斷痛風(fēng)、腎功能障礙、營養(yǎng)不良或甲狀腺功能亢進(jìn)的依據(jù)

    IgE(血清免疫球蛋白E)

    標(biāo)準(zhǔn)值:低于100國際單位/毫升

    診斷濕疹、過敏性噴嚏、哮喘、腸道寄生蟲、癌癥的依據(jù)

    空腹血同型半胱氨酸

    標(biāo)準(zhǔn)值:5~10微克分子/升

    提示維生素B12、B8或葉酸缺乏、腎病、甲狀腺功能不足或酗酒

    鐵蛋白

    男性標(biāo)準(zhǔn)值:34~310微克/升;女性標(biāo)準(zhǔn)值:22~112微克/升

    診斷由腹腔疾病、腸道疾病或素食等引發(fā)的鐵缺乏癥的依據(jù)

    維生素D

    標(biāo)準(zhǔn)值:35納克/毫升

    診斷缺乏光照、牛皮蘚、胃腸疾病的依據(jù)

    標(biāo)準(zhǔn)值:70~150微克/分升

    診斷膳食不當(dāng)或腸道疾病的依據(jù)

    約阿希姆·錫利是德國萊比錫大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)研究所所長,主攻臨床化學(xué)與分子診斷學(xué)。他說:“迄今為止,我們已經(jīng)在血液中發(fā)現(xiàn)了1000多種生物標(biāo)記物,可以協(xié)助醫(yī)生對病人的病情作出精確診斷。”一般來說,普通血檢結(jié)果包含近30種生物標(biāo)記物,這些數(shù)據(jù)可為醫(yī)生診斷病情提供最初的參考?;A(chǔ)血檢項(xiàng)目有負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的紅細(xì)胞、負(fù)責(zé)凝血止血的血小板、負(fù)責(zé)機(jī)體防御的白細(xì)胞等。僅白細(xì)胞就能細(xì)分為15種類型,其中嗜酸性粒細(xì)胞負(fù)責(zé)防御寄生蟲,殺傷性T細(xì)胞負(fù)責(zé)殺傷癌細(xì)胞。

    那么血檢中的哪些指標(biāo)是比較重要的呢?

    在德國,公民每兩年可以做一次名為“Check-up 35”(35歲以后進(jìn)行的體檢)的血液檢查,相關(guān)費(fèi)用由法定醫(yī)療保險報銷。這種血檢只包含兩項(xiàng)——膽固醇和血糖,能夠反映人體的血管彈性和新陳代謝情況。許多醫(yī)生建議,從30多歲開始,人們應(yīng)當(dāng)對自身的一些醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)多加關(guān)注。但如果沒有明顯的疾病癥狀,也不必進(jìn)行大型血檢,既昂貴又沒有太大意義。門戶網(wǎng)站IGeL-Monitor針對需要自費(fèi)的私人醫(yī)療檢查項(xiàng)目的效果、價值等提供專家評價信息。該網(wǎng)站認(rèn)為,有些額外的檢查項(xiàng)目對于沒有明顯疾病癥狀的成年人來說是完全沒有必要的。比如糖化血紅蛋白檢查基本就是測量血糖值,意義不大,而促甲狀腺激素檢查結(jié)果也并不能幫助醫(yī)生確認(rèn)病人的甲狀腺是否出現(xiàn)功能問題。

    那么我們是否應(yīng)當(dāng)避免讓病人接受過多不必要的血液檢查呢?普通醫(yī)學(xué)和體育醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生、作家托馬斯·庫爾賽德著有《你的身體在欺騙你》一書。他認(rèn)為:“如果我們?yōu)椴∪颂峁┣‘?dāng)?shù)淖稍兘ㄗh,那么大部分病人能夠清楚地知道每一種血液檢查項(xiàng)目的意義和作用,進(jìn)而自行作出判斷。我有一些很有健康意識的病人,每兩年會找我安排一次血液檢查?!倍曳ǘㄡt(yī)保的被保險者只要花費(fèi)200~250歐元,即可對C反應(yīng)蛋白、甘油三酯、脂蛋白等重要血檢項(xiàng)目進(jìn)行檢測。

    血液中的某些維生素和礦物質(zhì)指標(biāo)也可以進(jìn)行檢測。慕尼黑醫(yī)生約克·謝林認(rèn)為,如果病人有心理疾病困擾,那么很有必要檢測一下其血液中的維生素B12、鋅以及硒的含量。謝林說:“如果病人長期感到疲憊和困乏,那可能是感冒或血液循環(huán)有問題,我通常會建議病人做進(jìn)一步的血液檢查?!?/p>

    目前,現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和夸張的營養(yǎng)品宣傳之間界限有些模糊,一個典型的例子是維生素D對人體的作用。許多營養(yǎng)品生產(chǎn)商宣稱50%的德國人體內(nèi)缺乏維生素D,并以此宣傳其維生素D產(chǎn)品,而很多老派醫(yī)學(xué)的醫(yī)生認(rèn)為這是無稽之談。位于柏林的德國風(fēng)險評估研究所表示,德國人體內(nèi)的維生素D平均含量確實(shí)只有標(biāo)準(zhǔn)參考值的一半,所謂參考值指的是健康人的維生素D含量區(qū)間。科學(xué)界還有一種建議:人們應(yīng)當(dāng)在日照比較少的季節(jié)里多出門曬太陽,必要時可以服用維生素D制劑。美國醫(yī)生對近2000名受試者的維生素D數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析后發(fā)現(xiàn),血液中的維生素D含量與人體最大吸氧量(反映最大有氧代謝能力、標(biāo)志氧運(yùn)輸系統(tǒng)功能的強(qiáng)弱)存在一定的關(guān)聯(lián)。受試者體內(nèi)的維生素D含量越高,其心肺功能越強(qiáng)。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病雜志》上。

    人們也可以通過血液檢查了解自身的營養(yǎng)狀況。多元不飽和脂肪酸Omega-3指數(shù)可以顯示血液中各種脂肪酸的比例。在網(wǎng)絡(luò)上作這樣的檢查花費(fèi)為68歐元,請醫(yī)生協(xié)助安排檢查花費(fèi)可能略高,有些私人醫(yī)療保險可以報銷這筆費(fèi)用。

    慕尼黑工業(yè)大學(xué)預(yù)防醫(yī)療和運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任馬丁·哈勒說:“常年運(yùn)動的人血檢指標(biāo)會與常人有所不同。例如,剛剛結(jié)束高原訓(xùn)練的東非賽跑運(yùn)動員,其體內(nèi)血量較大,血糖和脂肪含量較低。另外集中訓(xùn)練之后,人體的肌酸激酶含量可能會在短期內(nèi)上升,而肌酸激酶是顯示心肌功能是否正常的一種血液指標(biāo)?!?/p>

    越來越多的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒀簷z查結(jié)果作為診斷疾病的關(guān)鍵依據(jù)。波茨坦-雷布呂克的德國研究人員作了一項(xiàng)糖尿病試驗(yàn),結(jié)果顯示血液中的胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白2的數(shù)量與新陳代謝疾病的發(fā)病率有關(guān),可能在發(fā)病前數(shù)年出現(xiàn)變化。未來,阿茲海默癥也無需再通過正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯像進(jìn)行診斷。去年2月,日本和澳大利亞的研究人員在專業(yè)雜志《自然》上發(fā)表研究結(jié)果,表明阿茲海默癥可以通過血液檢查進(jìn)行診斷。

    | 年輕的血液:青春之泉 |

    許多科學(xué)家希望通過血液研究發(fā)現(xiàn)治愈阿茲海默癥的醫(yī)療方案,目前的治療方法只能緩解病癥。斯坦福大學(xué)的研究人員首先用老鼠作試驗(yàn),將年輕老鼠和年邁老鼠的血管連接起來,形成一個血液循環(huán)系統(tǒng)。這種可怕的連體共生試驗(yàn)產(chǎn)生了預(yù)期的效果:年邁的老鼠明顯受益,記憶力顯著改善。后續(xù)的研究結(jié)果顯示,注射年輕小鼠血液中的血漿部分能實(shí)現(xiàn)相同的抗衰老效果。但是這種做法對人體是否有效并沒有明確的證據(jù)。美國的生物制藥公司Alkahest曾經(jīng)對18名早期阿茲海默癥病人作過試驗(yàn)。他們將18~30歲年輕男性捐贈的血漿注射入患者體內(nèi),但這些受試者的記憶并沒有明顯的改善。

    科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了血漿中的一些似乎能產(chǎn)生抗衰老作用的成分。研究人員用這些抗衰老的血漿成分再次對小鼠進(jìn)行試驗(yàn),試驗(yàn)效果得到了進(jìn)一步改善?,F(xiàn)在,研究人員開始在人身上試驗(yàn)這些抗衰老物質(zhì),他們在美國10所醫(yī)院中招募了40名阿茲海默癥病人,年齡在60~90歲之間。他們將會在3個月內(nèi)被注射10次血漿。

    在吸血鬼德古拉的傳說中,血液就是青春之源,而現(xiàn)在,吸血鬼小說中的情節(jié)可能成為現(xiàn)實(shí)。

    血液文化史

    血液中蘊(yùn)含著豐沛的生活,也與死亡如影隨形,能夠激發(fā)人們的想象力和創(chuàng)造力。

    信仰的秘密

    1526年,佛蘭德人讓·貝勒岡布創(chuàng)作了這幅著名的畫作《耶穌受難》。這是一場耶穌鮮血成就的靈魂洗禮,是耶穌給信徒的禮物,代表了基督教徒與上帝的親密關(guān)系。而天主教認(rèn)為,經(jīng)過神父祝圣的葡萄酒會變?yōu)橐d圣血。

    吸血鬼傳說

    1995年,莉莉·泰勒在阿貝爾·費(fèi)拉拉的電影《夜癮》中飾演一名沉淪的吸血鬼,電影的高潮是一場飲血盛宴。吸血鬼題材的影視作品很受歡迎,僅德古拉吸血鬼題材的電影就被翻拍過170次。

    鄉(xiāng)野風(fēng)味

    血腸是一種傳統(tǒng)美食,早在遠(yuǎn)古時期,獵人就已經(jīng)學(xué)會把動物血液灌腸后制作血腸。

    生的希望

    在19世紀(jì),人們作過許多危險的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這幅畫展現(xiàn)的是1885年的輸血場景,那時人們還不知道血液有不同的血型。

    血腥瑪麗

    血腥瑪麗是一種雞尾酒,配方為兩厘升伏特加、六厘升番茄汁、兩厘升檸檬汁、一撮鹽和胡椒、一點(diǎn)辣椒醬和辣椒油。調(diào)酒師將所有配料倒入攪拌杯,充分搖勻后倒出,再用芹菜葉和檸檬進(jìn)行裝飾。據(jù)說,這種雞尾酒的名字可能來源于曾對新教徒進(jìn)行血腥迫害的英國女王瑪麗一世。

    藝術(shù)表達(dá)方式

    1. 克拉根福,1983年:德國作家萊納爾德·格茨在文學(xué)活動上刺破自己的額頭,浴血朗讀自己的作品。

    2. 倫敦,1991年:英國藝術(shù)家馬克·奎安抽取自己的血液冷卻后創(chuàng)作了他本人的頭像雕塑,是奎安最有名的一件作品,命名為《自我(Self)》。

    3. 萊比錫,奧地利藝術(shù)家赫爾曼·尼特西的“縱欲神秘戲劇”演出。

    紅色搖滾

    愛爾蘭搖滾樂隊(duì)U2專輯《戰(zhàn)爭》

    歌曲《血腥星期日》演唱的是1972年在北愛爾蘭德里發(fā)生的英國政府軍槍殺示威游行公民的事件。

    美國激流金屬樂隊(duì)“殺手(Slayer)”專輯《血腥統(tǒng)治》

    這張專輯于1986年發(fā)行,主題是呼吁停止血腥統(tǒng)治,其專輯封面用色晦暗,也契合這一主題。

    英國樂隊(duì)“莫奇葩(Morcheeba)”專輯《檸檬血水》

    這張專輯于2010年發(fā)行,主題是賞金獵人和吸血鬼,歌曲曲調(diào)較為溫柔舒緩。

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