PDCA循環(huán)用于手術室麻醉藥品管理降低藥品差錯的效果

廖甜甜

[摘要] 目的 在該醫(yī)院的手術室對于麻醉藥品管理實施PDCA循環(huán)，探究該方法降低藥品差錯的效果。方法 從2018年4—8月，在該醫(yī)院設置兩組麻醉藥品管理小組，其中一組按照慣常的管理手段進行麻醉藥品管理，稱作對照組，而另一組實施PDCA循環(huán)，主要包括對麻醉藥品進行質量檢查和發(fā)現(xiàn)藥品問題所在，針對問題展開討論，根據PDCA進行循環(huán)的質量改進，最后統(tǒng)計并比較兩組的患者滿意度和和麻醉藥品處方合格率。結果 與對照組相比，觀察組的患者滿意度和麻醉藥品處方合格率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對手術室麻醉藥品的管理中實施PDCA可顯著提高患者滿意度和處方合格率，對于臨床有重要意義。

[關鍵詞] PDCA循環(huán);麻醉藥品管理;患者滿意度;麻醉藥品處方合格率

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0085-02

PDCA Cycle for Operating Room Anesthesia Management to Reduce Drug Errors

LIAO Tian-tian

People's Hospital of Shapingba District， Chongqing， 400000 China

[Abstract] Objective To implement the PDCA cycle in the operating room of the hospital for the management of anesthetic drugs， and explore the effect of this method to reduce drug errors. Methods From April to August 2018， two groups of anesthetic management groups were set up in the hospital. One group underwent the management of anesthetics according to the usual management methods， as the control group， while the other group implemented the PDCA cycle， mainly including the quality of the anesthetic check and the problem of the drug. The problem was discussed， the quality of the cycle was improved according to PDCA， and the patient satisfaction and the prescription rate of the anesthetic were compared. Results Compared with the control group， the patient satisfaction and the rate of prescription for anesthetic drugs in the observation group were significantly improved， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of PDCA in the management of anesthetic drugs in the operating room can significantly improve patient satisfaction and prescription pass rate， which is of great significance to the clinic.

[Key words] PDCA cycle; Narcotic drug management; Patient satisfaction; Prescription rate of narcotic drugs

PDCA循環(huán)是管理模式種的一種，具有程序化、標準化、科學化的特點，是一種全面質量管理都應該遵循的科學的管理方法。麻醉藥品是臨床手術中常用的藥品，由于其麻醉鎮(zhèn)痛的作用，其具有兩面性，一方面，可以緩解患者疼痛，幫助手術過程順利進行，另一方面，若麻醉藥品持續(xù)性使用，很可能引發(fā)患者對麻醉藥品的依賴[1]。因此，對于麻醉藥品的嚴加管理十分必要，稍加不是就會引發(fā)重大的安全事故。因此該研究旨在探討在該醫(yī)院針對手術室的麻醉藥品實施PDCA循環(huán)管理的臨床價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從2018年4—8月，在該醫(yī)院設置兩組麻醉藥品管理小組，其中一組按照慣常的管理手段進行麻醉藥品管理，稱作對照組，而另一組實施PDCA循環(huán)，主要包括對麻醉藥品進行質量檢查和發(fā)現(xiàn)藥品問題所在，針對問題展開討論，根據PDCA進行循環(huán)的質量改進，最后統(tǒng)計并比較兩組的患者滿意度和和麻醉藥品處方合格率。其中對照組管理成員（n=6）男性2名，女性4名，年齡最小為26歲，年齡最大為59歲，年齡平均為（42.1±3.2）歲，觀察組管理人員（n=6）男性3名，女性3名，年齡最小為27歲，年齡最大為37歲，年齡平均為（44.5±3.5）歲。兩組的一般資料包括年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采取一般的藥品管理方法，而觀察組實施PDCA循環(huán)管理方法，主要體現(xiàn)在：首先應該發(fā)現(xiàn)問題，比如管理制度不完善、手術室相關的護士和醫(yī)生對麻醉藥品知識不熟悉、處方無統(tǒng)一格式、沒有專門的人員進行麻醉藥品管理等，接下來針對問題制定相關計劃：①對該醫(yī)院手術室的護士及醫(yī)生進行麻醉藥品相關知識普及;②對該院的麻醉藥品管理制度進行規(guī)范，對麻醉藥品的儲存和配置環(huán)境進行完善，對麻醉藥品的處方格式進行規(guī)范化要求和審核[2];③設置專門人員每天對麻醉藥品進行檢點和管理;④所有進出麻醉藥品室的藥物都應該做好記錄。計劃的關鍵在于實施和最后的反饋，因此，設置管理小組，一般4～6人，定期對麻醉藥品的相關工作進行審核，并反饋問題，在發(fā)現(xiàn)問題-解決問題中得到完善[3]。

1.3? 統(tǒng)計方法

將所得數(shù)據和資料運用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者滿意度結果比較

分別統(tǒng)計兩種管理制度下的50例患者，相比對照組來說，觀察組的滿意度顯著高于對照組（P<0.05），對照組滿意度分是84分，觀察組是96分，見表1。

2.2? 兩組的麻醉藥品處方合格率比較結果

與對照組相比，觀察組的麻醉藥品處方合格率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

PDCA循環(huán)的意義則是將管理分成計劃、執(zhí)行、檢查、處理這四個階段[4]。麻醉藥品是一把雙刃劍，一方面可以有很好的鎮(zhèn)痛效果，另一方面，若未得到妥善應用，則可能導致患者對麻醉藥品產生一定的依賴性，嚴重者甚至出現(xiàn)手術安全事故[5]。而PDCA循環(huán)的管理模式在臨床越發(fā)引起了臨床界的重視，主要實施在質量控制方面。因此該研究旨在探討PDCA循環(huán)的管理模式在手術室麻醉藥品管理方面減少差錯的效果[6]。該研究結果表明，實施PDCA循環(huán)可以顯著提高患者滿意度和麻醉藥品處方合格率。綜上所述，PDCA循環(huán)可顯著提高手術室麻醉藥品的安全管理，減少錯誤的發(fā)生，大大提高醫(yī)院的藥品管理水平。

[參考文獻]

[1]? 張永，盧智，郭丹.PDCA循環(huán)管理方法應用于我院三級綜合醫(yī)院復審過程中藥事管理的體會[J].中國藥房，2016，27（10）：1305-1307.

[2]? 沈榮生，沈麗霞.PDCA循環(huán)管理辦法在降低我院門診藥房發(fā)藥差錯率中的應用[J].中國藥房，2012，23（37）：3495.

[3]? ZhuLL，XuLC，WangHQ，et al.Appropriateness of Administration of Nasogastric Medication and Preliminary Intervention [J].Ther Clin Risk Manag，2012（8）：393-401.

[4]? 賴文輝.關于藥劑科麻醉藥品管理的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，1I（13）：371.

[5]? 崔元俠.藥劑科中麻醉藥品的管理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：140-141.

[6]? 臧傳華.藥劑科麻醉藥品管理的思考[J].北方藥學，2012，9（12）：62.