探討呼吸內(nèi)科護理應用PDCA循環(huán)護理管理的效果

李麗華

[摘要] 目的 對呼吸內(nèi)科護理應用PDCA循環(huán)護理管理的效果進行探究。方法 該次研究中的觀察對象均選自于在該院接受治療的呼吸內(nèi)科患者中，70例患者的收治時間均在2017年3月—2018年4月期間。所有患者經(jīng)過信封式分組的方式被分為例數(shù)相同的兩組，對照組（35例）患者給予常規(guī)護理，觀察組（35例）患者接受PDCA循環(huán)護理管理。對兩組患者的護理滿意度和護理質(zhì)量進行比較。結果 觀察組患者的護患關系、護理操作、護理溝通、健康宣教以及細節(jié)服務滿意度評分均明顯較對照組高;觀察組護理人員護理操作培訓評分、風險防范評分、業(yè)務能力評分相比較于對照組，均明顯較高差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 呼吸內(nèi)科護理應用PDCA循環(huán)護理管理的效果顯著，其對患者滿意度及護理人員護理質(zhì)量提升有利。

[關鍵詞] 呼吸內(nèi)科護理;PDCA循環(huán)護理管理;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0029-02

在臨床中較為常見的一類疾病即為呼吸系統(tǒng)疾病，近幾年來，伴隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇、大氣污染程度嚴重以及工業(yè)飛速發(fā)展，呼吸系統(tǒng)疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢[1]。呼吸內(nèi)科患者中多數(shù)患者的病程較長，且病情均較為嚴重，甚至有部分患者有其他并發(fā)癥出現(xiàn)，可對其生活質(zhì)量及生命安全構成嚴重威脅。PDCA循環(huán)護理管理為臨床中的新型循環(huán)護理模式之一，該項護理模式共涉及計劃、執(zhí)行、檢查及處理等階段[2-3]。該文主要分析PDCA循環(huán)護理管理應用于呼吸內(nèi)科護理中的價值，特選取部分在本院接受治療的呼吸內(nèi)科患者展開比較研究，其詳細內(nèi)容闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院接收的呼吸內(nèi)科患者當中選取70例作為該研究中的觀察對象，采用信封式分組法將所有患者分為例數(shù)相同的兩組，即對照組與觀察組。此外抽選科室內(nèi)20名護理人員（對照組和觀察組各占10名），均為女性，年齡平均值為（28.83±2.76）歲。

對照組：35例患者當中，男性例數(shù)占19例，女性例數(shù)占16例;年齡平均值為（62.25±3.37）歲;依據(jù)疾病，哮喘患者12例，上呼吸道疾病患者5例，肺炎患者7例，慢性阻塞性肺病患者11例。

觀察組：35例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為21例與14例;年齡平均值為（62.31±3.33）歲;依據(jù)疾病，哮喘、上呼吸道疾病、肺炎以及慢性阻塞性肺病患者例數(shù)各占15例、3例、5例、12例。

入選標準：經(jīng)臨床相關檢查確診的患者;未有嚴重心腦血管疾病合并存在的患者;經(jīng)醫(yī)院相關委員會批準的患者。

剔除標準：有精神病史或者意識障礙存在無法配合護理的患者;肝腎功能異常的患者。

比較兩組呼吸內(nèi)科患者的資料數(shù)據(jù)，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：常規(guī)護理。護士長帶領科室內(nèi)的護理人員將合理的交接班工作以及排班流程等制定好，在規(guī)定的時間之內(nèi)將疾病、相關護理等知識向護理人員開展培訓與講解，使得其可以充分落實基礎護理干預措施，完善健康宣教工作與消毒、清潔工作。

觀察組：PDCA循環(huán)護理管理。本組患者給予PDCA循環(huán)護理管理，其詳細內(nèi)容見下。

①P（計劃）：在呼吸內(nèi)科中選取工作經(jīng)驗豐富、表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員組建管理小組，由組員開會討論分析影響科室護理質(zhì)量的問題，將具體原因找出，并且通過討論與協(xié)商等將合理的解決措施提出。

②D（執(zhí)行）：護理人員明確護理過程的具體操作流程，不僅需要了解各項護理管理內(nèi)容，且需要完善護理服務。針對入院患者，護理人員應主動為其提供整潔、干凈的床單與物品，完善患者各項常規(guī)檢查措施，密切關注患者病情變化情況，加強患者體位擺放的管理力度，以維持其呼吸道暢通;對患者的用藥加強管理，用藥期間，為患者完善皮膚護理管理工作，若患者的年齡較大，夜班護理人員于值班過程中應加強對患者巡視的力度，避免患者夜間出現(xiàn)跌倒或者摔傷等不良事件;張貼醒目的標志于患者容易滑倒的位置，以起到提醒的作用。護士長組織護理人員開晨會，利用晨會的時間將疾病相關知識、藥物相關知識向患者詳細講解，同時向護理人員培訓護患溝通技巧以及護理實施方法，使得其可同患者開展積極有效的溝通交流;科室內(nèi)排班應當盡可能考慮患者的個人需求，以將其工作積極性提升，同時將護理人員的責任心加強。

③C（檢查）：護士長分析、總結臨床護理管理措施實施的具體情況，加強同護理人員溝通交流的力度，掌握護理人員真實的想法，與此同時同患者展開積極有效的溝通與交流，掌握護理人員的真實想法，聽取意見，對護理工作中存在的問題給予及時有效的糾正，彌補護理管理工作當中存在的不足之處。

④A（處理）：總結出循環(huán)護理工作當中存在的問題，通過組織護理人員開展討論的方式，分析解決對策，將無法解決的問題篩選出，以待下一循環(huán)當中解決。

1.3? 觀察指標

觀察并統(tǒng)計上述兩組呼吸內(nèi)科患者的護理滿意度，分析兩組護理人員的護理質(zhì)量。

通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式掌握患者的護理滿意度情況，主要通過護患關系、護理操作、護理溝通、健康服務和細節(jié)服務等方面評估患者的滿意度，各維度分值均為0～25分，得分越高則表示患者的滿意度越高。

護理人員的護理質(zhì)量由護士長評定，主要通過業(yè)務能力、風險防范、護理操作培訓等方面進行評估，滿分均為100分，得分越高則表示護理質(zhì)量越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

分析匯總本文相關研究數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，兩組呼吸內(nèi)科患者的護理滿意度評分與護理人員護理質(zhì)量均以（x±s）表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 患者的護理滿意度

觀察組患者的各項護理滿意度評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理人員的護理質(zhì)量評分

觀察組護理人員的護理質(zhì)量各指標數(shù)據(jù)均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

呼吸內(nèi)科疾病的主要患病人群為老年人，病情嚴重、病程長以及并發(fā)癥多為該類疾病的主要特征，且患者的病情缺乏穩(wěn)定性，具有較快的變化速度[4]。為呼吸內(nèi)科患者開展合理的護理干預措施，可以對疾病相關并發(fā)癥以及不良事件的發(fā)生進行有效預防。

臨床中常用的常規(guī)護理措施無法有效滿足患者與疾病的需求，不利于提升患者的滿意度及護理質(zhì)量，且對醫(yī)院良好形象的建立存在不良影響[5]。PDCA循環(huán)護理管理即為通過認真設計規(guī)劃、對制定的計劃認真實行、對計劃實施情況進行嚴格審查以及開展合理處理等方面內(nèi)容開展護理管理，各環(huán)節(jié)間相互聯(lián)系亦反復循環(huán)，有利于及時發(fā)現(xiàn)臨床護理工作當中存在的問題以及患者的危險因素，并且及時提出解決方式，對護理質(zhì)量改善、患者滿意度提升而言有重要意義。與此同時有利于將護理人員的護理管理能力、護理專業(yè)能力提升，在提升工作效率的同時，改善護理質(zhì)量[6]。該次研究中，觀察組患者滿意度各項評分以及護理人員護理質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組，說明PDCA循環(huán)護理管理應用于呼吸內(nèi)科中，有較高的價值。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科中實施PDCA循環(huán)護理管理，有利于提升護理質(zhì)量與患者滿意度，對醫(yī)院良好公眾形象的建立有益，值得在今后臨床中廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 盧仁輝.PDCA循環(huán)護理管理應用于呼吸內(nèi)科護理的效果探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（1）：43-44.

[2]? 尹瑞華，石換華，劉玉芬，等.PDCA循環(huán)護理管理模式應用于呼吸內(nèi)科的效果探討[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（24）：1013-1014.

[3]? 陳永鳳.PDCA循環(huán)在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：70-72.

[4]? 朱晶，楊霞，周婷滿，等.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科住院患者檢查退費管理中的應用[J].護理學報，2016，24（2）：12-14.

[5]? 葉靜，楊倩，劉怍燕.PDCA循環(huán)護理管理模式在頸椎手術患者護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：85-87.

[6]? 劉毅.PDCA循環(huán)在消毒供應中心護理管理中的有效性評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（20）：3110-3112.