田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預(yù)防腫瘤患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床研究

劉崢崢

【摘要】 目的 研究田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預(yù)防腫瘤患者下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生的臨床價值。方法 90例腫瘤患者， 按照隨機數(shù)字表法分為A組、B組、C組， 每組30例。A組患者采用田七口服液加氣壓治療儀治療， B組患者采用氣壓治療儀治療， C組患者采用田七口服液治療。比較三組患者治療前后血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶活酶時間（APTT）、血小板（PLT）水平。

結(jié)果 治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT（12.29±2.28）s、APTT（42.12±3.52）s明顯長于B組的（10.21±2.24）、（38.10±3.50）s和C組的（11.02±2.27）、（40.12±3.44）s， PLT水平（149.51±35.71）×109/L低于B組的（201.50±35.74）×109/L、C組的（205.50±35.69）×109/L， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀治療能改善血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶活酶時間、血小板水平， 改善腫瘤患者血液高凝狀態(tài)， 從而降低腫瘤患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 田七口服液;氣壓治療儀;腫瘤;下肢深靜脈血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.067

腫瘤患者發(fā)病率逐年升高， 下肢深靜脈血栓形成是腫瘤患者常見的并發(fā)癥及第二位死亡原因。下肢深靜脈血栓在臨床上將其定義為：下肢靜脈血流發(fā)生異?，F(xiàn)象， 血流凝集在靜脈處， 靜脈腔會發(fā)生阻塞， 使靜脈回流受到嚴重的影響， 進一步發(fā)展會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥[1]。其在臨床上最嚴重的并發(fā)癥為急性致死性肺動脈栓塞（PE）， 有關(guān)研究表明臨床病死率可高達20%～30%， 嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。臨床上在藥物治療急性下肢深靜脈血栓方面， 西醫(yī)學(xué)主要的治療手段為擴充有效的血容量、抗凝、溶栓等， 應(yīng)用的西醫(yī)藥物的藥效作用的速度比較快速， 但是比較容易發(fā)生出血等不良反應(yīng)， 在臨床， 由于患者機體存在較大差異， 缺少長時間的臨床療效觀察的臨床數(shù)據(jù)， 無法證實[3]， 因此為探究田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預(yù)防腫瘤患者下肢深靜脈血栓的臨床效果， 特選取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例腫瘤患者進行本次研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例腫瘤患者進行本次研究， 按照隨機數(shù)字表法分為A組、B組、C組， 每組30例。A組患者中男12例， 女18例;年齡21～70歲， 平均年齡（51.72±16.82）歲。B組患者中男10例， 女20例;年齡25～73歲， 平均年齡（48.73±18.27）歲。C組患者中男15例， 女15例;年齡28～71歲， 平均年齡（50.73±18.27）歲。三組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究通過了醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準， 患者及其家屬均對了解治療細節(jié)， 具體治療細節(jié)不公開， 保護患者隱私， 患者及家屬均自愿參加此次研究并簽署了知情同意書。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準[4] ①經(jīng)細胞學(xué)或組織病理學(xué)診斷為腫瘤;②通過彩超檢查， 患者的雙下肢深靜脈沒有發(fā)生血栓;③所選病例均需臥床患者;④患者自愿參加本次實驗， 并且所有患者均簽署了知情同意書;⑤患者臨床資料完整， 且能配合本研究。

1. 2. 2 排除標準[5] ①嚴重內(nèi)分泌以及缺氧性疾病;②腎、肝功能嚴重損害;③目前使用糖皮質(zhì)激素及細胞毒性藥物者;④嚴重精神疾病及認知功能障礙者;⑤無法自行配合完成研究者;⑥精神狀態(tài)異常， 或患有嚴重精神方面疾病;⑦各種疾病導(dǎo)致凝血功能障礙者;⑧妊娠期或哺乳期的女性患者。

1. 3 治療方法 A組：采用田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀治療， 具體治療方法如下：田七口服液10 ml， 分早中晚3次服用， 以服用21 d為1個療程， 氣壓治療儀治療時間為15 min/次， 1次/d， 以治療21 d為1個療程。B組：給予氣壓治療儀治療， 治療方法同A組。C組：采用田七口服液治療， 治療方法同A組。1. 4 觀察指標 比較三組患者治療前后PT、APTT、PLT水平。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT、APTT明顯長于B組、C組， PLT水平低于B組、C組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防在臨床上方法多種多樣， 常規(guī)使用抗凝藥物是目前預(yù)防血栓事件發(fā)生的主要方法， 但其副作用較多， 療效欠確切， 且有些藥物價格昂貴[6]。本研究采用田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預(yù)防腫瘤患者下肢深靜脈血栓形成， 觀察其相關(guān)指標及臨床療效。

本研究結(jié)果顯示：治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT、APTT明顯長于B組、C組， PLT水平低于B組、C組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用氣壓治療儀療法能降低患者靜脈高壓， 促進靜脈和淋巴液回流， 減輕下肢水腫， 改善患者下肢血液供應(yīng)情況。田七又名為三七。三七主要包含諸多化學(xué)成分， 其中人參皂苷和三七皂苷類是三七中比較有效的生理性成分[7]。近些年來， 相關(guān)研究學(xué)者對三七進行了大量的研究， 通過得出的結(jié)果表明， 三七在血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、物質(zhì)代謝系統(tǒng)具有較好的生理活性， 并且對于抗炎、抗衰老、抗腫瘤等也會發(fā)揮良好的作用[8]。而三七對血液循環(huán)系統(tǒng)主要有以下作用：①止血作用。宋維樸總結(jié)三七注射液會聚集血小板、是血小板變形等粘性變形運動， 進而會破壞血小板胞膜、讓其部分溶解， 會產(chǎn)生脫顆粒反應(yīng)， 最終起到促進血液凝固的作用， 因此在臨床上對于出血性疾病， 在臨床作為首選藥物;②補血作用[9]。③臨床研究發(fā)現(xiàn)三七三醇皂苷具有降低血液粘度、抗血小板聚集、擴張血管和改善微循環(huán)的作用， 其主要活性成分Rg1能增強纖溶系統(tǒng)活性、促進血管內(nèi)皮一氧化氮的釋放， 進而起到抗血栓作用。④現(xiàn)代有關(guān)研究指出， 三七注射液具有降低循環(huán)系統(tǒng)血液粘度、預(yù)防血栓、降低血脂、降低血壓作用。臨床廣泛應(yīng)運于治療心腦血管疾病。兩者聯(lián)合應(yīng)用， 相輔相成， 療效更顯著[10]。

綜上所述， 采用田七口服液聯(lián)合氣壓治療儀預(yù)防腫瘤患者下肢深靜脈血栓發(fā)生， 可以顯著改善患者凝血指標水平， 緩解血液粘稠度， 此方法較為安全可靠， 臨床效果比較顯著， 在臨床上可以更深入的探索。

參考文獻

[1] 王呼萍， 李瑾榮. 氣壓泵治療預(yù)防深靜脈血栓的效果觀察. 護理研究， 2014， 28（20）：2516-2517.

[2] 石瑞芳， 王國玉， 王想福， 等. 中醫(yī)護理干預(yù)預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床觀察. 西部中醫(yī)藥， 2016， 29（4）：121-123.

[3] 銀萍， 謝軍燕， 葛曉琳， 等. 整體化護理在預(yù)防婦科盆腔手術(shù)患者下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用效果. 安徽醫(yī)學(xué)， 2015， 2（8）：1020-1021.

[4] 王芬， 陳美華. 35例婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓臨床分析. 腫瘤學(xué)雜志， 2014， 20（9）：775-777.

[5] 程麗楠， 崔文香， 郎延梅， 等. 住院臥床患者應(yīng)用氣壓治療儀預(yù)防下肢深靜脈血栓形成療效的 Meta 分析 . 中國實用護理雜志， 2015， 31（1）：51-55.

[6] 鄒君妹， 張孝靜. 艾灸聯(lián)合腹部按摩對35例腰椎間盤突出癥術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的療效觀察. 浙江中醫(yī)雜志， 2015， 50（3）：191-195.

[7] 羅東. 開胸術(shù)后應(yīng)用艾灸涌泉穴預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的探究. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2014， 14（8）：8-9.

[8] 王招娣， 程麗娟， 羊煒霞， 等. 中藥足浴預(yù)防長期臥床老年患者深靜脈血栓形成的效果觀察. 護理與康復(fù)， 2014， 13（9）：874-876.

[9] 魏俊青， 朱雙進. 中藥足浴聯(lián)合按摩預(yù)防缺血性卒中后下肢深靜脈血栓形成護理體會. 河北中醫(yī)， 2014， 2（12）：1887-1888.

[10] 賀利鋒， 董博， 歐國峰， 等. 針刺奇穴結(jié)合中藥熏洗治療血栓性外痔的臨床效果. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2017， 14（28）：86-89.