米力農(nóng)在高血壓性心臟病伴心力衰竭患者中的應(yīng)用

張德勤

【摘要】 目的：研究米力農(nóng)治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的臨床效果，為后期治療該疾病提供依據(jù)。方法：選取本院收治的56例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對照組，各28例，對照組患者采取常規(guī)抗心力衰竭和降血壓治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取米力農(nóng)注射液治療，研究比較兩組患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指標(biāo)，統(tǒng)計兩組患者呼吸衰竭、室性早搏、頭痛、惡心等并發(fā)癥發(fā)生率，統(tǒng)計兩組患者心功能改善效果，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：研究組患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者心功能改善效果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者呼吸衰竭、室性早搏、頭痛、惡心等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米力農(nóng)治療高血壓性心臟病伴心力衰竭能夠顯著提高患者心功能指標(biāo)，促進(jìn)患者心功能改善，治療安全有效。

【關(guān)鍵詞】 米力農(nóng);高血壓性心臟病;心力衰竭

高血壓性心臟病屬于臨床常見心血管類疾病，主要病因是患者長期存在高血壓癥狀，由于患者服用各類降血壓藥物，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]，老年人屬于該疾病的高發(fā)人群，患者伴有左側(cè)心力衰竭、心功能代償問題，部分患者會出現(xiàn)哮喘的癥狀，一旦發(fā)展成為全心性心力衰竭將會導(dǎo)致治療難度顯著增加。米力農(nóng)能夠起到擴(kuò)展血管的作用，對患者的心力衰竭具有良好的改善作用，同時能夠強(qiáng)心[2]，提高心肌細(xì)胞中鈣以及磷酸腺苷的濃度，減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，增加左心室排血量，該藥物屬于磷酸二酯酶抑制劑，臨床效果顯著。本次研究選取本院收治的56例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者，研究米力農(nóng)治療該疾病的臨床效果，為后期臨床治療該疾病提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2016年12月至2018年12月收治的56例高血壓伴心力衰竭患者，所有患者均符合高血壓性心臟病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署治療知情同意書。采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對照組，各28例，研究組男性患者數(shù)量為16例，女性患者數(shù)量為12例，年齡為59～81歲，平均年齡為（69.58±1.42）歲，病程為6～17年，平均病程為（10.64±2.37）年，對照組男性患者數(shù)量為15例，女性患者數(shù)量為13例，年齡為60～81歲，平均年齡為（69.63±1.47）歲，病程為5～17年，平均病程為（10.58±2.33）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)藥物治療方法，主要使用的藥物包括血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃類藥物、β受體阻滯藥物等。

研究組患者在此基礎(chǔ)上采用米力農(nóng)注射液（魯南貝特制藥有限公司，國工準(zhǔn)字H10970015）治療，在50mL 5%葡萄糖注射液中混合0.2mg/kg的米力農(nóng)注射液，連續(xù)泵入患者體內(nèi)，速度控制在0.375μg/kg/min以內(nèi)，每日泵入1次，兩組患者治療時間均為6個月。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者心功能各項指標(biāo)，包括SBP、DBP、HR、LEVF，統(tǒng)計兩組患者呼吸衰竭、室性早搏、頭痛、惡性等并發(fā)癥發(fā)生率以及心功能改善效果，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，并采用t和χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指標(biāo)

研究組患者SBP、DBP、HR、LEVF等心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者心功能改善效果

研究組患者心功能改善效果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者呼吸衰竭、室性早搏、頭痛、惡心等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

高血壓性心臟病主要病因是患者高血壓長期得不到有效控制，血管緊張素Ⅱ以及兒茶氨酚生長因子分泌量持續(xù)增加[3]，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞肥大以及間質(zhì)纖維化的問題，大部分患者病情發(fā)展至一定階段會出現(xiàn)左心室擴(kuò)張以及肥厚，舒張以及收縮功能受到不利影響，最終形成高血壓性心臟病。米力農(nóng)能夠?qū)?xì)胞內(nèi)部第二信號環(huán)磷酸腺苷的裂解產(chǎn)生抑制作用[4]，也能夠?qū)α姿岫ッ傅幕钚援a(chǎn)生抑制，提高環(huán)磷酸腺苷整體水平，促進(jìn)患者正性肌力恢復(fù)，患者血管的舒張能力得到全面增強(qiáng)，在常規(guī)藥物治療效果不佳的情況下，利用米力農(nóng)能夠有效的治療由于β腎上腺受體功能缺陷引發(fā)的心力衰竭[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者心功能改善效果以及心功能各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，因此采用米力農(nóng)注射液治療高血壓性心臟病伴心力衰竭臨床效果顯著，改善患者心功能指標(biāo)，治療安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 周瑤，胡志希，唐毅，等.硝普鈉聯(lián)合米力農(nóng)治療新生兒持續(xù)性肺動脈高壓療效研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（20）：3109-3111.

[2] 趙衛(wèi)兵，陳菲，彭方毅，等.霧化吸入米力農(nóng)在慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者術(shù)中的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（10）：1351-1353.

[3] 林麗聰，許麗萍，張浩，等.米力農(nóng)聯(lián)合高頻振蕩通氣治療新生兒中-重度持續(xù)肺動脈高壓療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（15）：2321-2323.

[4] 康紀(jì)福，袁善斌，林傳瓊，等.米力農(nóng)用于嬰幼兒EV71感染3期輕癥高血壓的療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2017，52（06）：525-527.

[5] 蘇衡，王廣艷，朱君.米力農(nóng)注射液治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（05）：677-680.