觀察不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折中的應(yīng)用價(jià)值

袁海霞 ，馬林

（1.青島市李滄區(qū)湘潭路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島 266043；2.青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東青島 266100）

該文對(duì)不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析探討，2016年3月—2017年3月為研究時(shí)段，其具體內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1．1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)所納入的94例研究對(duì)象，均為在該院接受治療的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者。隨機(jī)將上述患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各47例。試驗(yàn)組中，男性患者20例，女性患者27例，年齡范圍在62～87歲間，平均年齡為（70.34±3.67）歲，其中股骨上骨折患者15例，股骨中骨折患者12例，股骨下骨折患者20例；對(duì)照組中，男性患者19例，女性患者28例，年齡范圍在63～83 歲間，平均年齡為（69.27±2.84）歲，其中股骨上骨折患者18例，股骨中骨折患者14例，股骨下骨折患者15例。兩組研究對(duì)象在上述基礎(chǔ)資料比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可投入研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 兩組患者均采用相同治療方法，對(duì)照組患者行骨科臨床常規(guī)護(hù)理，其具體內(nèi)容包括日?；A(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉等。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組患者采用循證模式 （Evidencebased nursing，EBN）進(jìn)行護(hù)理。首先成立循證小組，并將護(hù)理主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)士納入其中；繼而進(jìn)行詳盡、全面的循證護(hù)理知識(shí)教育培訓(xùn)，同時(shí)明確方法；再者，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，把握患者個(gè)體病情的差異，同時(shí)提出老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折圍術(shù)期間所需解決的主要問(wèn)題，如患者的心理狀態(tài)，以及術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)問(wèn)題。最后遵循循證護(hù)理的基本原則，融合理論知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性、全方位的評(píng)估，得出可靠的結(jié)論。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)該次實(shí)驗(yàn)所有研究對(duì)象進(jìn)行為期一年的隨訪，觀察并記錄以下數(shù)據(jù)。

首先是患者骨折愈合情況，分為優(yōu)異、良好、較差三個(gè)等級(jí)。當(dāng)患者經(jīng)由X射線檢查后，骨折線完全消失或近乎消失，且關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，評(píng)定為優(yōu)異；當(dāng)患者經(jīng)由X射線檢查后，骨折線雖未消失，但愈合情況較為樂(lè)觀，且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較好，評(píng)定為良好；當(dāng)患者經(jīng)由X射線檢查后，骨折線仍十分清晰，且關(guān)節(jié)功能并未恢復(fù)，評(píng)定為較差。

對(duì)兩組研究對(duì)象的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄分析，所觀察并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈、缺血性骨壞死以及深靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

待實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，將該次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息予以歸納整理，統(tǒng)一錄入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用 χ2予以檢驗(yàn)，用[n（%）] 表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象骨折愈合程度

試驗(yàn)組骨折愈合程度優(yōu)異43例（91.4%），對(duì)照組患者骨折愈合程度優(yōu)異31例（65.9%），經(jīng)由檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象骨折愈合程度比較表[n(%)]

2.2 兩組研究對(duì)象術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為53.0%，經(jīng)由檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見(jiàn)表 2。

表2 兩組研究對(duì)象并發(fā)癥比較表[n(%)]

2.3 兩組研究對(duì)象護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為95.7%，顯著高于對(duì)照組的59.5%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組研究對(duì)象護(hù)理滿意度比較表[n(%)]

3 討論

循證護(hù)理模式，是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上的新型護(hù)理模式，其內(nèi)核在于搜尋具有價(jià)值以及可信度的科學(xué)研究結(jié)果最為證據(jù)，提出問(wèn)題，并予以查證。合理應(yīng)用護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及科學(xué)知識(shí)，對(duì)于患者實(shí)施高效、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，在該次研究之中，通過(guò)對(duì)90例老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者進(jìn)行研究分析，對(duì)循證護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了全方位對(duì)比。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組研究對(duì)象骨折愈合度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且發(fā)病率、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，術(shù)后滿意度要高于對(duì)照組。上述數(shù)據(jù)提示在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的護(hù)理之中，循證護(hù)理要顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，其意義在于有效縮短患者的治療時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)患者治療成本以及治療效果的最優(yōu)化，同時(shí)增強(qiáng)患者的治療依從性，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，形成一個(gè)良性的循環(huán)。

綜上所述，在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中應(yīng)用循證護(hù)理，能夠大幅提升臨床療效，增進(jìn)患者滿意度，可于臨床之中予以進(jìn)一步研究推廣。