快速血清學(xué)檢驗和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價值對比

周源

【摘要】目的：對比快速血清學(xué)檢驗與微生物培養(yǎng)檢驗應(yīng)用在小兒肺炎支原體感染中的價值。方法：針對我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒1.1.3例作為觀察對象，針對1.1.3例小兒肺炎支原體感染患兒分別實施快速血清學(xué)檢驗（參照組）與微生物培養(yǎng)檢測（實驗組），對比兩組檢測方式的檢測價值。結(jié)果：兩組檢測方式下對比的陽性率存在較為顯著的差異（P<005），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：快速血清學(xué)檢驗與微生物培養(yǎng)檢測均能很好的診斷小兒肺炎支原體感染，但微生物培養(yǎng)檢測的陽性率更高，為患兒的臨床治療提供參考與依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】快速血清學(xué)檢驗;微生物培養(yǎng)檢測;小兒肺炎支原體感染

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-250-01

小兒肺炎支原體感染屬于多發(fā)于幼兒群體中的一種較為常見的肺炎，患兒患病后的臨床癥狀缺乏特異性，與一般的感冒癥狀無顯著差異，使得多數(shù)家長及診所出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，耽誤了患兒最佳的救治時間，不利于患兒生活質(zhì)量的提高[1]。因此，針對小兒肺炎支原體感染患兒實施相應(yīng)的檢測顯得尤為重要，旨在在短時間內(nèi)確定患兒肺炎的類型，為臨床中治療方案的制定奠定基礎(chǔ)，提供參考，為患兒的治療贏得最佳的時間。我院針對1.1.3例小兒肺炎支原體感染患兒分別利用快速血清學(xué)檢驗及微生物培養(yǎng)檢測，旨在分析兩種檢測方式對于診斷小兒肺炎支原體感染的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒1.1.3例作為觀察對象，1.1.3例小兒肺炎支原體感染患兒的收治時間為2019年1月至2019年4月，1.1.3例小兒肺炎支原體感染患兒中，男性患兒61例，女性患兒52例，最大年齡患兒為1.3歲，最小年齡患兒為6個月，均值為（501±263）歲，病程4至52天，平均病程為（2852±346）天;其中，存在高熱癥狀的患兒95例，存在咳嗽癥狀的患兒109例，存在氣促癥狀的患兒35例。

1.1.3例小兒肺炎支原體感染患兒經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)檢查后均符合《實用兒科學(xué)》中對于支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

針對1.1.3例小兒肺炎支原體感染患兒分別實施快速血清學(xué)檢驗（參照組）與微生物培養(yǎng)檢測（實驗組），具體的檢測方式如下：快速血清學(xué)檢驗：小兒肺炎支原體感染患兒在入院接受治療前的第二天清晨，抽取患兒空腹?fàn)顟B(tài)下的2ml靜脈血液開展檢查，在血清常規(guī)的分離之后采用酶聯(lián)免疫吸附法對抗MP-IgM的檢驗，嚴(yán)格按照儀器操作說明書執(zhí)行準(zhǔn)確的各項檢測流程，當(dāng)出現(xiàn)2根紅線后則說明為陽性，針對呈現(xiàn)為陰性的患兒在1周之后復(fù)查。微生物培養(yǎng)檢測：在患兒口腔、咽喉等部位利用消毒后的棉拭子反復(fù)的捻轉(zhuǎn)，后將棉拭子放在融化之后復(fù)溫肺炎支原體培養(yǎng)基中，對瓶壁進行擠壓，盡量的將液體擠壓出來之后蓋好瓶蓋，放置在37攝氏度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)2.4小時，觀察及記錄培養(yǎng)基顏色的變化情況，若培養(yǎng)基的顏色由紅色變成淡黃色則為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比經(jīng)微生物培養(yǎng)檢測及快速血清學(xué)檢驗后對比的小兒肺炎支原體感染的診斷陽性率;其中經(jīng)快速血清學(xué)檢驗的陽性標(biāo)準(zhǔn)為：MP-IgM在1：160以上;而經(jīng)微生物培養(yǎng)檢測的陽性標(biāo)準(zhǔn)為培養(yǎng)基顏色變?yōu)榈S色為陽性，顏色不變或透明則為陰性[2]。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

采用sps220軟件對兩種檢測方式的檢測價值進行處理，診斷陽性率為計數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于005表示兩種檢測手段的檢測價值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

快速血清學(xué)檢驗與微生物培養(yǎng)檢測對于診斷小兒肺炎支原體感染的陽性率存在較為顯著的差異（P<005），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;具體數(shù)據(jù)見表1所示：

3 討論

在肺炎疾病中，支原體屬于引發(fā)肺炎較為常見的因素之一，患兒一旦感染支原體后早期會出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，且伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)急性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎等現(xiàn)象，若不早期實施相應(yīng)的治療與干預(yù)將會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦炎及腎炎等并發(fā)癥現(xiàn)象，不利于患兒健康的成長發(fā)育[3]。

快速血清檢驗屬于支原體肺炎感染疾病診斷中較為常見的檢測方式之一，具有較高的診斷準(zhǔn)確性及靈敏度，主要是通過患兒血清中肺炎支原體抗體及試劑盒中硝酸纖維膜上的肺炎支原體相結(jié)合產(chǎn)生的反應(yīng)[4]，用于觀察是否存在支原體感染，但要在肺炎發(fā)生較長時間（發(fā)病后1周，達到最高峰）才能被檢測出來，不利于早期小兒肺炎支原體感染的確診，具有一定的局限性。微生物培養(yǎng)檢測主要是通過檢測生長因子達到促進培養(yǎng)基內(nèi)的病原型微生物分解生長的作用，借助快速繁殖肺炎支原體對于葡萄糖酸產(chǎn)生的分解作用，生成氫離子后降低了培養(yǎng)基的PH值，通過觀察顏色是否發(fā)生變化對是否感染支原體進行判斷，相對于快速血清檢測來說，微生物培養(yǎng)檢測具有較高的敏感性，促使檢出率的提高[5]。本研究結(jié)果顯示，實施微生物培養(yǎng)檢測的診斷陽性率明顯高于實施快速血清學(xué)檢驗，說明針對小兒肺炎支原體感染患兒實施微生物培養(yǎng)檢測的診斷價值較高，能為患兒臨床治療方案的制定奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，針對小兒肺炎支原體感染患兒實施微生物培養(yǎng)檢測的診斷價值較高，建議臨床推廣實施。

參考文獻：

[1] 李銳. 快速血清學(xué)檢驗和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價值分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 29（1）：35-36

[2] 湯麗娟. 快速血清學(xué)及微生物檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的鑒別診斷意義分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2019， 8（02）：1.16-1.17

[3] 宋勇， 于金艷. 快速血清學(xué)檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價值[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（2.1）：26-28

[4] 劉典浪， 甘峰. 快速血清學(xué)檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（15）：144-145

[5] 趙洪波， 李國鋒， 薛璟. 快速血清學(xué)檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的價值分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（19）：2.405-2.406