產(chǎn)前抑郁癥和產(chǎn)后抑郁癥

王琰

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.10-02

Cindy是一位剛完成生產(chǎn)不久的幸福媽媽，本應(yīng)處于幸福與快樂當(dāng)中，但是其向醫(yī)生反應(yīng)，在幸福與快樂的情緒當(dāng)中難掩一絲煩悶、焦慮，經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)詢問，其向醫(yī)生講述了生產(chǎn)到現(xiàn)在的情況，Cindy選擇的是剖宮產(chǎn)，生產(chǎn)后開奶時(shí)間晚，寶寶在出生后并不能獲取充足的奶水，從而導(dǎo)致其十分焦慮，擔(dān)心寶寶的健康與營養(yǎng)獲取，并總是擔(dān)心自己是否會(huì)一直奶水不足，持續(xù)性的沮喪使其經(jīng)常以淚洗面，面對家人時(shí)也無法控制脾氣，經(jīng)常大吼大叫，但是每次吼叫后都會(huì)后悔。最后，其向醫(yī)生表示其懷疑自己出現(xiàn)了抑郁。

近年來，隨著社會(huì)發(fā)展水平的提升，人們對心理健康情況有了更高的關(guān)注，產(chǎn)后抑郁這一名詞也經(jīng)常被提及，通過社會(huì)調(diào)查顯示產(chǎn)婦在產(chǎn)后確實(shí)有較高的幾率患抑郁癥，但是抑郁癥并不只會(huì)出現(xiàn)在產(chǎn)后，產(chǎn)前抑郁也客觀存在，而且會(huì)埋下暴躁的種子影響到產(chǎn)后[1]。輕微的抑郁癥狀會(huì)影響到家庭的和諧氛圍，而如果抑郁癥狀過于嚴(yán)重，孕婦或產(chǎn)婦會(huì)做出過激與具有危險(xiǎn)性的行為，危害到家人、自身、寶寶的健康。其中出現(xiàn)產(chǎn)前與產(chǎn)后抑郁的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1 孕期女性體內(nèi)激素變化的影響

臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性在孕期內(nèi)身體激素會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，而且激素水平無法處于穩(wěn)定狀態(tài)，時(shí)高時(shí)低、經(jīng)常波動(dòng)。激素的變化會(huì)使大腦調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)受到直接影響，激素變化其神經(jīng)傳遞也會(huì)隨之變化，這就導(dǎo)致孕婦與正常人相比更容易出現(xiàn)焦慮的情緒，而一旦孕婦未做好情緒調(diào)節(jié)，就會(huì)使焦躁等不良情緒的負(fù)面影響急劇提升，使很多孕婦陷入到不良情緒中無法走出。這種情況在白領(lǐng)等職場女性或?qū)ι聿妮^為重視的女性群體中更為顯著。

2 無母乳喂養(yǎng)

無論是產(chǎn)前抑郁還是產(chǎn)后抑郁，母乳都是一個(gè)重要影響因素，從臨床研究結(jié)果顯示，沒有奶喂養(yǎng)寶寶會(huì)加重產(chǎn)婦的抑郁情況，但是母乳與抑郁是兩個(gè)相互影響的因素，母乳少會(huì)加重抑郁，而如果患有抑郁癥其母乳量也因情緒問題會(huì)受到直接的影響，挪威學(xué)者針對這一情況進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀的孕婦，在產(chǎn)后出現(xiàn)沒有奶可喂的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常孕婦，而沒有奶后產(chǎn)婦的抑郁情況也會(huì)加重。

3 圍產(chǎn)期損傷造成產(chǎn)婦心理出現(xiàn)障礙

圍產(chǎn)期是孕婦最煎熬的階段，這個(gè)期間危險(xiǎn)性因素較多，對于孕婦與胎兒來說都面對著危險(xiǎn)的威脅，由于很多孕婦會(huì)在圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致胎兒的健康受損，直接影響胎兒的發(fā)育與健康成長。如果并發(fā)癥可以在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，可以降低圍產(chǎn)期的安全風(fēng)險(xiǎn)，但是無論哪種情況孕婦都會(huì)每天提心吊膽，存在強(qiáng)烈的心理困擾，這就需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對孕婦以及產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)與疏導(dǎo)[2]。

4 家庭影響

孕期與生產(chǎn)后，女性的心理與情緒都十分脆弱，夫妻之間、婆媳之間的不融洽、生育觀念的影響都會(huì)對孕婦與產(chǎn)婦的心理造成直接的影響，長時(shí)間受不和諧家庭氛圍的影響，產(chǎn)婦也容易患抑郁癥。

抑郁癥作為一種精神疾病，其對患者的心理以及身體都會(huì)產(chǎn)生直接的影響，而且對于產(chǎn)婦來講，抑郁癥不僅會(huì)對其自身造成影響，對寶寶也有著直接的危害。具體來講：

4.1 抑郁癥會(huì)對寶寶的智力以及情商造成影響。產(chǎn)前抑郁癥對孕婦的主要影響主要體現(xiàn)在情緒上，孕婦在懷孕期間情緒波動(dòng)如果較大，會(huì)影響其身體正常的激素情況與血液循環(huán)情況，尚未足月的寶寶會(huì)直接受到影響，使寶寶出生后出現(xiàn)智力與情商發(fā)展緩慢情況，這將對寶寶的終身發(fā)展都造成影響。而且因抑郁癥導(dǎo)致的寶寶智力與情商發(fā)展緩慢，會(huì)使很多寶寶出現(xiàn)反叛、易怒、孤僻、不合群、免疫力低等情況。

4.2 如果抑郁癥情況十分嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)或胎兒畸形。如果抑郁癥情況嚴(yán)重，孕婦長時(shí)間在恐懼以及焦慮情緒的影響下，其自身的循環(huán)系統(tǒng)以及基礎(chǔ)功能將會(huì)受到直接的影響，造成胎盤過早剝離，出現(xiàn)胎兒兔唇等畸形問題。而產(chǎn)后抑郁患者其母乳以及身體健康受到影響，不利于寶寶的正常發(fā)育，尤其是母乳不足，將會(huì)直接影響寶寶的營養(yǎng)吸收，會(huì)導(dǎo)致其身高與體重受到直接的影響。

從上述可知，產(chǎn)前抑郁與產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦都有著嚴(yán)重的危害，為了每個(gè)家庭的和諧、健康發(fā)展，為寶寶的成長創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，每個(gè)家庭應(yīng)共同致力于營造良好的生活氛圍，杜絕抑郁。其中需要一個(gè)體貼的準(zhǔn)爸爸，產(chǎn)前抑郁的克服需要準(zhǔn)爸爸對孕婦無微不至的關(guān)心以及科學(xué)的開導(dǎo)，給予妻子更多力量與支持，逐步緩解以及放松其高度緊張或壓抑的情緒，利用實(shí)際行動(dòng)消除其心中的擔(dān)心與不確定。而對于已經(jīng)患有抑郁的孕婦或產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)爸爸要帶領(lǐng)妻子及時(shí)到正規(guī)的心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，抓住治療的關(guān)鍵期，從而降低影響[3]。因此，為了降低患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)爸爸應(yīng)時(shí)刻關(guān)注妻子的情緒變化情況，并定期帶領(lǐng)妻子到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理健康檢查，以便做好抑郁癥預(yù)防工作。

而從孕婦或產(chǎn)婦本身來講，為了緩解情緒，可以通過運(yùn)動(dòng)、食療、發(fā)展興趣愛好、聽音樂等多種方式緩解。其中運(yùn)動(dòng)主要以適量的有氧運(yùn)動(dòng)為主，可以定期到戶外散步，多呼吸新鮮空氣，面對優(yōu)美的景色舒緩壓抑、煩悶的情緒，做好自我情緒的調(diào)節(jié);而食療主要是吃自己喜歡的、能夠讓心情產(chǎn)生愉悅情緒的食物，利用食物轉(zhuǎn)移自身的注意力;發(fā)展興趣愛好，主要是孕婦在產(chǎn)前或產(chǎn)后有了更多自己的時(shí)間，這些時(shí)間如果讓其胡思亂想可能會(huì)增加患抑郁癥的幾率，但在安全環(huán)境、體能允許的情況下做喜歡的事，孕婦會(huì)持續(xù)性保持良好的心情;而音樂本身具有舒緩心情的音樂，在孕期或產(chǎn)后聽些可以調(diào)節(jié)心情的音樂，如古典鋼琴曲，不僅可以起到胎教或陶冶嬰兒情操的作用，也可以使媽媽的心情得到舒緩，并幫助其改善睡眠。

近年來，社會(huì)生活節(jié)奏的加快，使我國抑郁癥患者數(shù)量顯著增長，而其中產(chǎn)婦以及孕婦也占據(jù)著相當(dāng)高的比例，因此，對于抑郁問題必須引起每一個(gè)家庭的關(guān)注，正確認(rèn)知抑郁癥，了解其危害與后果，并掌握有效的預(yù)防手段，在孕婦懷孕期間以及生產(chǎn)后都減少刺激其情緒的因素，并創(chuàng)造舒適的環(huán)境，使其能夠放松身心，安心照顧自己與寶寶。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李陽玲.產(chǎn)前心理護(hù)理措施對產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（28）：197-198

[3] 雷鳴.產(chǎn)前心理護(hù)理預(yù)防產(chǎn)科應(yīng)激事件和產(chǎn)后抑郁的效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)，2018，42（4）：51-53