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    健康教育路徑結(jié)合多媒體對肺癌患者肺葉切除圍手術(shù)期的影響研究

    2019-07-09 21:20:46彭東苓
    特別健康·下半月 2019年10期
    關(guān)鍵詞:健康教育路徑多媒體護(hù)理

    彭東苓

    課題:健康教育計劃結(jié)合多媒體工具在肺癌患者圍術(shù)期健康宣教的應(yīng)用研究

    合同號:Z20170927

    【摘要】目的:對健康教育路徑結(jié)合多媒體對肺癌患者肺葉切除圍術(shù)期的影響進(jìn)行研究。方法:選取2017年1月份至2019年1月份我院收治的符合入組條件的肺癌手術(shù)患者1.20例,根據(jù)患者住院號尾號單雙號分為對照組(單號)與觀察組(雙號),每組60例患者,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理與健康教育宣教,觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用多媒體視頻進(jìn)行健康教育,對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后依從性。結(jié)果:觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯然更低、依從性顯然更高(P<005)。結(jié)論:對肺癌肺葉切除圍術(shù)期患者在健康教育的基礎(chǔ)上采用多媒體視頻進(jìn)行健康教育,臨床意義顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;多媒體;肺癌患者;肺葉切除圍術(shù)期;護(hù)理

    【中圖分類號】R181.3+2

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2019)10-206-02

    肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤,對人們的身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重威脅,人體長期大量吸煙、空氣污染、電離輻射、遺傳等因素為引發(fā)肺癌的主要病因[1-3]。就目前來看,對肺癌患者來說最有效的治療方式便是手術(shù)治療,但患者的免疫力較低,在術(shù)后極易引發(fā)各種并發(fā)癥,以加劇患者的生理痛苦,為使促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上務(wù)必要采用相關(guān)健康教育,以提高患者的生存質(zhì)量與總體護(hù)理效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月份至2019年1月份我院收治的符合入組條件的肺癌手術(shù)患者1.20例,根據(jù)患者住院號尾號單雙號分為對照組(單號)60例,常規(guī)護(hù)理與健康教育宣教,觀察組(雙號)60例,在對照組基礎(chǔ)上采用多媒體視頻進(jìn)行健康教育宣教。對照組患者男48例,女1.2例,平均年齡(5954±1.346)歲,觀察組患者男50例,女10例,平均年齡(5756±1.344)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合陳孝平、汪建平《外科學(xué)》(第8版)肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的擇期手術(shù)患者、無精神障礙、內(nèi)科合并疾病及同意本次研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn):患有精神疾病或有精神疾病家族史患者及體脂數(shù)小于185的患者。兩組患者性別、年齡等資料差異不大,可進(jìn)行下一步研究(P>005)。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)健康教育,觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用多媒體視頻宣教,具體方法如下:

    (1)入院后多媒體健康教育:在患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)立即對患者的病情進(jìn)行評估,以了解患者的疾病情況,并詢問患者想要了解的健康教育內(nèi)容,評估完畢后,可通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書籍或通過上網(wǎng)查閱資料的方式,并根據(jù)護(hù)理人員自身的工作經(jīng)驗及患者的需求,來定制健康宣教內(nèi)容,采用投影儀,將患者集中觀看入院宣教視頻,入院宣教視頻主要包括病房環(huán)境及主管醫(yī)生的介紹、常規(guī)呼吸訓(xùn)練操作方法、家屬陪護(hù)制度等,對于患者提出的問題,護(hù)理人員應(yīng)耐心解答,以將患者的自我認(rèn)知水平提高。除此之外,護(hù)理人員可將肺癌相關(guān)知識制成宣傳app,告知患者及家屬下載方式,并告知患者按時進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的重要性,引導(dǎo)患者根據(jù)app中的宣傳視頻來進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

    (2)術(shù)前健康教育:在患者進(jìn)行手術(shù)前一天,護(hù)理人員應(yīng)再次將患者集中,采用多媒體宣教視頻,向患者介紹我院的ICU病房環(huán)境,術(shù)前禁水、進(jìn)食時間、術(shù)后活動、飲食等其他注意事項。同時責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)再次對患者進(jìn)行肺癌相關(guān)知識宣教。

    (3)術(shù)后多媒體健康教育:在手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的各項生命體征,并根據(jù)多媒體視頻來正確引導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸等運動,同時做好患者切口的消毒工作,避免患者出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥等情況,在患者出院前一天,護(hù)理人員應(yīng)在此采用多媒體視頻,視頻內(nèi)容主要包括定期復(fù)查、按時服藥的重要性、如何正確換藥及拆線時間。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    采用我院自制患者術(shù)后依從性量表,滿分10分,8-10分為非常依從、6-7分為較依從、5分以下視為不依從,對比兩組患者的總依從率(非常依從患者例數(shù)+較依從患者例數(shù)/總共患者例數(shù)*100%),并對比兩組患者的術(shù)后發(fā)生率(并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總患者例數(shù)*100%)。

    14 統(tǒng)計學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS220軟件中分析,率計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<005)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者依從率對比

    觀察組患者非常依從51例、較依從6例、不依從3例、總依從率為95%,對照組患者非常依從38例、較依從1.3例、不依從9例、總依從率為85%,觀察組患者的總依從率顯然更高(x2=5556,P=0018<005),詳見表1:

    2.2兩組患者并發(fā)癥對比

    觀察組患者出現(xiàn)咯血1例、阻塞性肺炎1例、并發(fā)癥發(fā)生率為33%,對照組患者出現(xiàn)咯血2例、阻塞性肺炎3例、顱內(nèi)壓增高2例,并發(fā)癥發(fā)生率為1.167%,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯然更低,(x2=5508,P=0025<005),詳見表2:

    3 討論

    隨著我國經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也在不斷更新,肺癌患者通過手術(shù)治療的方式,顯著增高了肺癌患者的生存質(zhì)量,但盡管如此,因肺癌患者的免疫力較低,導(dǎo)致增加了手術(shù)的危險性,且術(shù)后極易發(fā)生各種并發(fā)癥,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量.有研究表明,對圍術(shù)期肺癌患者采用相關(guān)的健康知識宣教,可有效保障患者的生命安全,降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,由此可見,對于肺癌圍術(shù)期患者采用健康知識宣教,尤為重要[4-5]。

    在本次研究中,觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上采用了多媒體視頻宣教,研究結(jié)果表明,觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯然更低,依從性更高(P<005)。就目前來看,臨床中對患者的健康教育只是單純采用口頭宣教的形式,因醫(yī)學(xué)術(shù)語較為難懂,且患者的理解能力也不同,導(dǎo)致健康教育效果一般,也影響了患者的手術(shù)效果及預(yù)后,因此,根據(jù)患者的實際情況為患者定制健康教育計劃并采用多媒體進(jìn)行宣教,是非常重要的。

    在健康教育的基礎(chǔ)上,采用多媒體視頻為患者進(jìn)行宣教,通過文字、圖片、影像等方式,可充分將患者的理解能力提高,且可有效減少護(hù)理人員的宣教時間,使患者在輕松、愉快的環(huán)境中,將自我認(rèn)知能力提高,并主動參與功能訓(xùn)練,多媒體視頻相對常規(guī)健康教育方式來說,更具有直觀性、形象性、規(guī)范性。

    綜上所述,對肺癌圍術(shù)期患者來說,在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上采用多媒體視頻宣教,臨床意義顯著,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 卓蕊芳,游幼蓮,陳韓華.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方式分析與研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(1.3):100-101

    [2] 顏世花. 健康教育路徑在玻璃體切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(8):203-204

    [3] 郭志斌. 簡易呼吸功能鍛煉對肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期肺功能的影響[J]. 中國腫瘤外科雜志, 2018, 10(4):225-227,2.32

    [4] 朱文志,季新強(qiáng),譚宏宇.圍術(shù)期因素對肺癌術(shù)后遠(yuǎn)期生存影響回顧性分析[J]. 中華腫瘤防治雜志, 2017, 2.4(19):1.387-1.391

    [5] 嚴(yán)曉霞, 侯黎莉, 丁君蓉,等. 基于醫(yī)護(hù)視角的老年肺癌患者圍術(shù)期需求認(rèn)知的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2018, 2.4(8):904-907

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