協(xié)同護(hù)理模式在風(fēng)濕免疫性疾病皮膚潰瘍護(hù)理的應(yīng)用成效

王娜

【摘要】目的：研究門診部注射室常見的護(hù)理缺陷及改善對策。方法：選取我院門診部注射室于2018年1月～2019年1月收治的1050例在注射室接受注射治療的患者為研究對象，對該期間門診部注射室常見的護(hù)理缺陷以及安全問題進(jìn)行總結(jié)與分析，并制定相應(yīng)的改善措施。將所有的患者分為試驗組與對照組，對照組為改善措施前的一般管理方式，試驗組為改善措施后的科學(xué)管理方式，對比兩組患者中存在的護(hù)理缺陷。結(jié)果：采用改善后的科學(xué)管理方式的試驗組存在的護(hù)理缺陷較少，缺陷率為2.10%，和對照組（1505%）對比存在顯著性差異（P<005），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對門診部注射室中存在的護(hù)理缺陷及安全問題進(jìn)行分析，采用科學(xué)管理的方式進(jìn)行注射治療，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診部;注射室;護(hù)理缺陷;改善

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-200-01

門診注射室工作量巨大，患者病情復(fù)雜，加上門診注射室涉及藥品種類繁多，藥品更新?lián)Q代快，這對護(hù)理人員而言非常具有挑戰(zhàn)性，在開展大量的護(hù)理工作過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)用藥錯誤，嚴(yán)重影響門診部注射室工作的正常開展，為人們的身體恢復(fù)埋下了安全隱患。因此，要想提高門診部注射室的護(hù)理安全質(zhì)量，需要強化護(hù)理人員的責(zé)任心與安全認(rèn)識，通過采取相應(yīng)的安全防范措施提高護(hù)理質(zhì)量。本研究從我院門診部注射室選取1050例接收注射治療的患者為研究對象，針對注射室工作中常見的護(hù)理缺陷展開研究，并給出相應(yīng)的改善措施，統(tǒng)計結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診部注射室于2018年1月～2019年1月收治的1050例在注射室接受注射治療的患者，隨機分成試驗組與對照組，各組525例。對照組男358例，女167例，年齡2～69歲，平均年齡（4036±1.1.35）歲;試驗組男2.36例，女289例，年齡1～70歲，平均年齡（4036±1.147）歲;兩組患者一般資料無顯著差異（P>005），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用一般護(hù)理方式，以注射教育、心理指導(dǎo)為主。試驗組采用科學(xué)管理方式，全面分析門診部注射室護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷，在此基礎(chǔ)上制定防范對策。注射室護(hù)理缺陷主要與患者自身、護(hù)理人員注射操作不當(dāng)、安全意識淺薄等有關(guān)。門診室接收的患者數(shù)量多且雜，患者病癥不同，在注射室的環(huán)境中容易增加交叉感染的幾率，陪伴家屬多造成環(huán)境噪雜，給患者造成過大的心理壓力。護(hù)理人員耐心不足將會導(dǎo)致護(hù)患糾紛，增加安全風(fēng)險。注射操作需要具備較強的專業(yè)性，門診注射室護(hù)理人員工作量超負(fù)荷、技能欠缺、壓力過大、身心疲勞等都會增加安全問題。針對以上問題，制定了相應(yīng)的改善措施。（1）控制人員因素造成的護(hù)理缺陷：加強護(hù)理人員的工作責(zé)任心，安全護(hù)理不僅僅是護(hù)理質(zhì)量，更是護(hù)理道德的最基本要求，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)關(guān)于《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)法律，讓護(hù)理人員能夠明確自身的責(zé)任。保持微笑，恰如其分的問候和安撫都會給患者留下良好的印象，提升醫(yī)院形象。與患者經(jīng)常經(jīng)常進(jìn)行交流，了解患者的心態(tài)，盡最大的努力解答患者的疑慮。對于年老體弱、病情嚴(yán)重的患者要幫助患者盡快就診。常規(guī)和可預(yù)見性的工作忙時要保證有休息的通道，增加輸液室渠道和人力，減少患者排隊等候的時間。在抽血室、檢驗室、輸液室貼門外公告，讓病人了解自己拿報告的時間，耐心等候。（2）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平：大量臨床實踐證明，護(hù)理的素質(zhì)與能力直接關(guān)系到患者的安全，培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力是順利開展護(hù)理工作的基礎(chǔ)。經(jīng)常組織門診護(hù)士參加學(xué)術(shù)研討和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對護(hù)理中存在的缺陷進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗，找出對策。護(hù)理人員是各種藥物治療的實施者，更是醫(yī)生、藥房的監(jiān)督者，要不斷更新自己的知識，了解各種藥物的使用方法與治療對象，有針對性的觀察藥物服用后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和副作用。同時，為了方便護(hù)理人員隨時了解新藥的使用方法，可以將藥物的說明書統(tǒng)一裝訂，方便護(hù)理隨時查詢。（3）加強管理：制度可以起到約束人行為的作用，注射室要嚴(yán)格要求護(hù)理人員執(zhí)行查對制度、交接班制度、用藥核對制度，讓所有的護(hù)理人員熟記關(guān)于本科室的工作流程、應(yīng)急措施，讓整個注射室工作做到各種護(hù)理操作有章可循。建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表，對經(jīng)常發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行討論與總結(jié)，并提出相應(yīng)的整改措施。對于新上崗的護(hù)理人員要進(jìn)行考核，確認(rèn)工作能力后才可上崗。根據(jù)科室工作量的安排，合理利用資源，隨時進(jìn)行護(hù)理安全檢查與安全教育。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS180統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，二者計數(shù)資料比較用x2檢驗，P<005表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，護(hù)理缺陷都得到了一定的改善，如表1所示。試驗組護(hù)理缺陷改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<005）。

3 討論

門診部注射室雖然存在的安全隱患較多，只要嚴(yán)加防范，強化護(hù)理人員的安全防范意識，就可以將護(hù)理工作做得很好。嚴(yán)格執(zhí)行注射室設(shè)置的各項規(guī)章制度，加強護(hù)理人員的知識水平與技能，合理排班，合理安排醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容，對患者經(jīng)常進(jìn)行安全巡視，與患者經(jīng)常進(jìn)行溝通與交流，針對注射室中常見的護(hù)理缺陷經(jīng)常進(jìn)行總結(jié)，提高缺陷意識，通過制定的改善措施降低安全風(fēng)險，可以有效提高護(hù)理滿意度，降低不良事件的發(fā)生。

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