中醫(yī)護理對下肢骨折臥床病人便秘發(fā)生的影響分析

陳曉俞

【摘要】目的：分析中醫(yī)護理對骨折臥床病人便秘發(fā)生的影響。方法：選取2018年6月至2019年1月我院收治的102例骨折臥床患者隨機分為兩組，其中觀察組51例，采用中醫(yī)護理，對照組51例，采用一般護理，對比兩組患者護理后的便秘情況。結(jié)果：護理后，觀察組便秘發(fā)生率明顯低于對照組（p<005）。結(jié)論：對骨折臥床病人實施中醫(yī)護理，能有效降低患者的便秘發(fā)生率，改善患者的恢復情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折;臥床病人;便秘;中醫(yī)護理

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-161-01

骨折是臨床常見病，由于骨折需要較長時間愈合，大部分患者都需要臥床靜養(yǎng)，長期臥床導致患者缺乏運用，進食也相應(yīng)減少，腸胃功能變?nèi)酰c道蠕動能力降低，容易產(chǎn)生排便困難，排便次數(shù)減少等癥狀，引發(fā)便秘，便秘會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，預(yù)防和治療便秘對骨折患者的恢復十分重要[1]，隨著人們健康意識的增強，對護理的要求也越來越高，中醫(yī)護理在改善患者的消化系統(tǒng)方面有獨特的優(yōu)勢[2]，對骨折臥床患者進行中醫(yī)護理對預(yù)防和治療便秘有不錯的效果。本研究通過對102例骨折臥床患者進行護理，分析中醫(yī)護理對便秘發(fā)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年1月我院收治的102例骨折臥床患者，隨機分為兩組，其中觀察組51例，男29例，女22例，年齡31～67歲，平均（4434±752）歲，髖部骨折30例，脛腓骨骨折2.1例;對照組51例，男28例，女2.3例，年齡30～68歲，平均（4463±766）歲，髖部骨折31例，脛腓骨骨折20例，兩組患者無明顯差異（p>005），可以比較。所有骨折患者均需要進行臥床治療和護理，無交流障礙，精神狀態(tài)正常，對本次研究知情并自愿參與。

1.2 方法 對照組采用一般護理：進行便秘相關(guān)知識宣教，制定飲食和運動計劃，幫助患者預(yù)防便秘、促進排便，遵醫(yī)囑進行治療和護理。觀察組采用中醫(yī)護理，對患者的個體情況進行中藥燙熨，將大腹皮50g枳實30g姜厚樸30g木香15g小茴香15g，加熱后一起裝入布袋熱燙腹部30分鐘，一天一次，5—7天更換。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的便秘情況，患者連續(xù)3天沒有進行排便或排便困難，大便干結(jié)為便秘，患者2天內(nèi)至少排便一次，大便性狀正常且連續(xù)1周以上為正常。

14 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)利用SPSS 190進行計算處理，計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，采用x2檢驗，用p<005表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的便秘情況 觀察組的便秘發(fā)生率為78%，明顯低于對照組的255%（p<005），見表1。

3 討論

骨折患者，尤其是軀干和下肢骨折患者，有較高的幾率在康復期間發(fā)生便秘癥狀，究其原因主要是：①腸道蠕動減緩，骨折患者經(jīng)過治療，大多需要進行牽引和固定，加上創(chuàng)傷和治療后產(chǎn)生的疼痛，導致患者活動受限，需要進行長時間的臥床休息，由于缺乏運動導致腸道蠕動減緩，新陳代謝也相應(yīng)降低，容易引發(fā)便秘;②飲食不當，部分患者在康復期間十分注意飲食的精細程度，選擇過精和過細的食物，導致腸道缺乏膳食纖維，同樣不利于刺激腸道蠕動;③排便習慣影響，部分患者無法下床，卻又無法習慣在床上排便，會有意識或無意識的忍住便意，長此以往形成反射抑制，主動想要排便卻難以排出，導致便秘。中醫(yī)認為便秘是由于氣滯血瘀、濁氣聚集[3]，從而引發(fā)腹脹便秘。

在骨折臥床患者的護理中，除了進行常規(guī)的健康知識宣教，飲食和運動指導之外，對患者進行中醫(yī)護理能有效降低便秘的發(fā)生率，通過對患者進行中藥熨燙能達到溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的作用，改善便秘癥狀效果明顯 [4]。將藥材粉碎加熱后，對皮膚表面或穴位進行熨燙，是熱力和藥力到達經(jīng)絡(luò)和血脈達到活絡(luò)經(jīng)脈的效果，本次所使用的藥材清熱瀉火、解毒祛瘀、潤腸通便，諸藥合用能有效活血通絡(luò)、補腎通便。本次研究中接受中醫(yī)護理的觀察組便秘發(fā)生率明顯低于采用一般護理的對照組（p<005），說明中醫(yī)護理對骨折臥床患者預(yù)防和治療便秘的有效性。骨折臥床患者便秘發(fā)生率高，積極預(yù)防是關(guān)鍵，提高患者預(yù)防和治療便秘的意識，積極配合治療對患者的康復有重要意義。

綜上所述，對骨折臥床病人實施中醫(yī)護理，能有效降低患者的便秘發(fā)生率，改善患者的恢復情況和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 邵丹鳳， 陳莉莉. 下肢骨折臥床患者便秘高危因素評估及護理干預(yù)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2017， 3（1.2）：1.2.4-1.26

[2] 殷峰， 郭琴. 優(yōu)質(zhì)護理對骨折臥床患者便秘的干預(yù)效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 2.1（14）：201-203

[3] 馬玉然. 中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對脊柱骨折患者術(shù)后腹脹便秘的影響[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2018， 7（03）：1.16-1.17

[4] 陳勇嫦， 邱少吒， 梁影琪. 中醫(yī)護理干預(yù)在胸腰椎壓縮性骨折合并腹脹、便秘患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志， 2018， v.2.4;No.436（16）：67-69