整體護(hù)理在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的應(yīng)用

李露芳 胡黨紅 溫會泉

【摘要】目的：探析在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：以我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)組別。行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對比組，在對比組基礎(chǔ)上，行整體護(hù)理干預(yù)研究組。觀察二者的檢查成功率、護(hù)理滿意率。結(jié)果：對比組檢查成功率為2778%，明顯高于研究組的278%;對比組護(hù)理滿意率為7500%，明顯低于研究組的9444%，差異大（P<005）。結(jié)論：對行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者實施整體護(hù)理，能有效提高檢查成功率，使護(hù)理滿意率提升。

【關(guān)鍵詞】磁共振檢查;幽閉恐懼癥;整體護(hù)理

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-144-01

幽閉恐懼癥是一種對封閉空間的焦慮癥，通常此類患者多伴有面色蒼白、心悸胸悶等癥狀表現(xiàn)。磁共振檢查（MR）是臨床常用檢查方法之一，具有噪音大、空間狹小等特點，易引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，尤其是對伴幽閉恐懼癥患者而言，對此檢查存在不耐受情況[1]。對此，為避免上述情況發(fā)生，護(hù)理干預(yù)措施的及早開展非常重要?，F(xiàn)就對在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中整體護(hù)理的應(yīng)用效果做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年4月～2019年5月為時限，取我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象，伴認(rèn)知能力低下、言語障礙者。根據(jù)數(shù)字隨機列表法分設(shè)對比組與研究組。在對比組（n=36）患者中，男2.1例，女15例;年齡18～66歲（385±22）歲。在研究組（n=36）患者中，男22例，女14例;年齡19～67歲（394±2.3）歲。對比所選患者臨床資料無差異（P>005）。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對比組，根據(jù)檢出部位將檢查前準(zhǔn)備工作做好，對病史情況詳細(xì)詢問，知曉患者是否伴磁共振檢查禁忌癥。將身上金屬異物除去，如果患者佩戴假牙，則需要在行顏面部、頸椎和頭顱檢查時將其摘除，同時向患者簡單介紹檢查注意事項等。對行腹部掃描患者，應(yīng)提前對患者憋氣、吸氣訓(xùn)練。

在對比組基礎(chǔ)上，行整體護(hù)理干預(yù)研究組，（1）衛(wèi)生宣教：實施檢查前予以患者衛(wèi)生宣教，將一些書面資料準(zhǔn)備齊全，便于患者閱讀，從而更能全面掌握檢查相關(guān)知識。定期開展健康宣教，用簡單易懂的語言向患者簡單介紹磁共振的掃描時間與原理，讓患者此檢查是可靠安全的;讓患者知曉檢查的開展對診斷病癥的重要性，從而能有效提高檢查配合度。取得患者信任后，可適當(dāng)增加一些壓力，告知其不要輕言放棄，讓患者明白去除病癥后的快樂。（2）熟悉環(huán)境：向患者簡單介紹機房壞境，將掃描室內(nèi)東西整理好，保持環(huán)境干凈整潔，根據(jù)患者喜好播放喜歡的音樂，有助于患者注意力的分散。讓患者知曉放松心態(tài)的重要性。擺位時除頭頸部之外部位，盡可能和檢測人員交流選擇改變常規(guī)臥位，如頭在外，足先進(jìn)。檢查期間積極主動和患者對話溝通，了解患者是否伴不適感。（3）適當(dāng)治療：建議采取藥物療法與暴露療法。讓患者觀看其他患者檢查過程，知曉MR檢查不會對機體帶來影響，鼓勵并陪伴患者進(jìn)入磁體艙，通過多次反復(fù)進(jìn)入，有助于負(fù)性心態(tài)的改善。于檢查前半小時指導(dǎo)患者口服5mg安定，對患者神門、合谷穴進(jìn)行按壓，有助于檢查成功率的提高。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)我院自制護(hù)理滿意量表對干預(yù)后患者護(hù)理滿意度情況實施評定，總分為100分，依照患者滿意情況大致分為三類，即非常滿意、較滿意和不滿意，評分范圍分別為>85分、85至60分間和<60分。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS2.30軟件，組間檢驗標(biāo)本不合格率、護(hù)理滿意率評定用卡方檢驗。P<005指對比有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比檢查成功率

對比組檢查成功率為2778%，明顯高于研究組的278%（P<005），見表1。

2.2對比護(hù)理滿意率

在對比組患者中，護(hù)理滿意率為7500%（27/36），其中非常滿意16例，較滿意1.1例，不滿意9例。在研究組患者中，護(hù)理滿意率為9444%（34/36），其中非常滿意20例，較滿意14例，不滿意2例。經(jīng)比較，對比組明顯低于研究組（

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2=5258，P=0022<005）。

3 討論

因MR檢查的設(shè)備與環(huán)境有較強的封閉性，能給患者帶來緊張感、壓迫感，從而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列恐懼癥狀，如暈厥和口干舌燥、呼吸困難和四肢冷汗、心悸和胸悶等，影響檢查結(jié)果[3]。針對此情況，通過對患者心理特點的總結(jié)分析，對一系列措施予以制定。整體護(hù)理是臨床常用護(hù)理措施之一，具有全面性、個性化等特點，“以患者為中心”是其主要原則，將其用于幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中，能有效改善患者負(fù)性心態(tài)，提高檢查配合度[4-5]。本研究以我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象，經(jīng)對上述闡述的歸納總結(jié)，并結(jié)合所得結(jié)果可知，相比常規(guī)護(hù)理，整體護(hù)理的實施能有效提高檢查成功率與患者滿意率，由此能進(jìn)一步得出，整體護(hù)理干預(yù)的開展，有助于患者檢查配合度的提升，保證檢查的順利開展，對后期治療工作的開展提供數(shù)據(jù)支持，有較好臨床應(yīng)用價值。因為筆者通過從幫助患者熟悉環(huán)境、衛(wèi)生宣教和溝通交流等方面對患者開展護(hù)理干預(yù)，能幫助患者了解檢查的安全性與必要性，能意識到對病癥明確診斷的意義，同時予以患者適度壓力，將掃描時間優(yōu)化，對穴位按壓等護(hù)理措施，旨在讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意率。

總之，對行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者實施整體護(hù)理，能有效提高檢查成功率，使護(hù)理滿意率提升，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李曉霞.護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查時的影響效果[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），201.2，41（5）：549-550

[3] 郭冬玲.30T核磁共振檢查中幽閉恐懼癥的護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（4）：494-496

[4] 李云.護(hù)理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查中的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），201.1，1.3（17）：259-260

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