八珍湯輔助放化療治療中晚期食管癌的臨床觀察

霍曼

【摘要】目的：研究八珍湯輔助放化療治療中晚期食管癌的臨床療效。方法：選取我院于2016年5月——2018年1.1月收治的60例中晚期食管癌患者，依照隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=30）、對(duì)照組（n=30），對(duì)照組患者實(shí)施放化療治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上給予八珍湯輔助治療，將2組患者進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者CD8+指標(biāo)水平低于對(duì)照組，研究組CD4+、NK比對(duì)照組較高，2組患者CD8+、CD4+、NK水平對(duì)比，（t，P）值分別為（t=6394，P=0000）、（t=4782，P=0000）、（t=4390，P=0000），組間具有可比性;研究組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SymbolcA@2=667，P=001）。結(jié)論：對(duì)中晚期食管癌患者采用八珍湯輔助放化療治療，可以使得免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)（CD8+、CD4+、NK）有明顯的改善，治療效果也有明顯的提高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】八珍湯;放化療;中晚期食管癌

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-081-02

前言：食管癌是臨床上較常出現(xiàn)的一種消化道惡心腫瘤疾病，其早期癥狀具有一定的隱匿性，因此不易察覺(jué)，導(dǎo)致在開(kāi)始治療時(shí)就已經(jīng)處于中晚期，錯(cuò)失了最佳治療契機(jī)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。中晚期食管癌患者往往會(huì)采取放化療治療，能夠在一定程度上使得其生存時(shí)間得以延長(zhǎng)，然而在放化療治療時(shí)也會(huì)殺死正常組織細(xì)胞，引發(fā)一些毒副反應(yīng)，如放射性食管炎、骨髓抑制等。因此，選取60例食管癌患者，研究其八珍湯配合放化療治療的效果，具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2016年5月——2018年1.1月為時(shí)間界點(diǎn)，選取期間在我院治療的食管癌患者60例，全部患者經(jīng)過(guò)病理檢查以及食管顯微鏡檢查后確診為中晚期食管癌[2]，依照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，研究組和對(duì)照組各30例。研究組：男性22例，女性8例，年齡38-81歲，平均年齡（602±1.15）歲;對(duì)照組：男性2.3例，女性7例，年齡41-82歲，平均年齡（62.1±1.1.3）歲。2組患者的一般資料均保持同質(zhì)性（P>005），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的放化療治療，放療方法：三維適性放療，每周5次，每次2Cy，放射總劑量為40-72Cy?；煼椒ǎ呵?-3天給予20mg/m2的順鉑（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H3702.1.358）進(jìn)行靜脈滴注;1-5天給予500mg/m2的5-氟尿嘧啶（沈陽(yáng)藥大雷允上藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H2.102.1858）做靜脈滴注，治療時(shí)間3個(gè)月。研究組患者實(shí)施以上所述的放化療治療，此外，加入八珍湯進(jìn)行輔助治療。八珍湯藥方：3片生姜、2顆大棗、6g甘草、10g川芎、10g茯苓、10g白術(shù)、1.2g當(dāng)歸、15g白芍、15g地黃、20g黨參，煎服，取汁200ml，分2次服用，治療時(shí)間3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①抽取患者治療后的T淋巴細(xì)胞亞群（CD8+、CD4+）和自然殺傷細(xì)胞（NK），對(duì)比其免疫功能指標(biāo)水平;②治療3個(gè)月以后，對(duì)比其治療效果，劃分為4個(gè)等級(jí)，完全緩解：不良癥狀消失;部分緩解：不良癥狀部分消失;無(wú)緩解：不良癥狀無(wú)明顯消失;疾病進(jìn)展：不良癥狀加重。有效=完全緩解+部分緩解。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理，定量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。定性資料采用（n、%）表示，以SymbolcA@2檢驗(yàn)。P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后免疫功能指標(biāo)比較

將2組患者治療后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)（CD8+、CD4+、NK）作比較，研究組患者CD8+指標(biāo)水平低于對(duì)照組，研究組CD4+、NK均高于對(duì)照組，組間具有可比性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2組患者治療后免疫功能指標(biāo)水平對(duì)比（x±s，分）

2.2治療效果比較

對(duì)比2組患者的治療效果可知，研究組有效率比對(duì)照組較高，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

對(duì)于中晚期食管癌患者的治療，臨床上主要以放化療為主要方法，獲得了廣泛的認(rèn)可。然而，若僅僅通過(guò)單獨(dú)使用該方法，便會(huì)給患者帶來(lái)許多毒副反應(yīng)，包括皮膚黏膜損傷、心血管疾病以及氣管炎、食管炎等，此外，放化療治療食管癌疾病也會(huì)使得患者免疫力降低，而且易復(fù)發(fā)，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了極大的負(fù)面影響。因此，必須要采取更加安全、有效的方法進(jìn)行治療。相關(guān)研究表明[3]，中藥可以使得患者對(duì)放化療的敏感度提升，促使疾病得到有效緩解，同時(shí)還可以有效提升患者機(jī)體的免疫力，降低疾病復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存年限。書(shū)中有對(duì)八珍湯的記載，為補(bǔ)血方四物湯和補(bǔ)氣方四君子湯，它是中醫(yī)上具有氣血雙補(bǔ)效應(yīng)的代表藥方。本次研究中，對(duì)比2組患者治療后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)水平（CD8+、CD4+、NK）可知，對(duì)照組患者CD8+水平高于研究組，CD4+、NK水平低于研究組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。另外，研究組患者治療有效率高于對(duì)照組，具有可比性（P<005）。由此可見(jiàn)，八珍湯輔助放化療治療中晚期食管癌患者，可以有效改善免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)（CD8+、CD4+、NK），提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 八珍湯輔助放化療治療中晚期食管癌45例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志， 2016， 57（5）：416-419

[2] 何強(qiáng).八珍湯輔助放化療對(duì)中晚期食管癌近期療效及免疫功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（18）：2014-2016

[3] 郭書(shū)偉.中藥八珍湯配合放化療對(duì)中晚期食管癌患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2017， 1.3（10）：1.26-1.27